丧失劳动能力鉴定申请书

　　工伤认定劳动能力鉴定申请书

　　申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

　　请求事项：_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

　　此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_________________王__________

　　20___ 年 ___ 月 ___ 日

丧失劳动能力鉴定申请书

　　尊敬的校领导：

　　由于三楼电子配课室的针式打印机和复印机使用至今多年，因使用频率高且机器已损坏，近年来故障频出，反复维修多次，仍无法解决根本问题，并且维修成本高、维修多次所产生的费用可以购置一台新的打印机，加上平时复印扫描事务较多，员工的复印资料特别多，目前都是前往校务办公室复印打印，为提高工作效率，节省时间，同时尽量避免影响其他部门人员工作，恳请领导考虑是否可以购置一台新的多功能激光打印机，包含打印、复印、扫描、传真功能的一体机，以方便日常工作。谢谢！附：

　　打印机配置说明：

　　名称：惠普hp1136打印复印扫描多功能黑白激光打印机一体机价格范围：1000元至1400元

　　申请部门：校务办公室

　　________年____月____日

丧失劳动能力鉴定申请书

　　申请人名称：

　　申请人地址：

　　是否共同申请：□是□否

　　邮政编码：

　　联系人：

　　电话（含地区号）

　　传真（含地区号）

　　代理组织名称：无商标种类：□一般□集体□证明□立体□颜色商标说明：中文

　　类别：

　　商品/服务项目：1、灯；2、照明器械及装置；3、汽车照明设备；（附页：1页）4、水龙头；5、水暖装置；6、地漏；7、装饰喷泉；8、沐浴用设备；9、盥洗盆（卫生设备部件）；10、坐便器；（有附页）

　　申请人章戳（签字）

　　代理组织章戳：

　　无代理人签字：无

丧失劳动能力鉴定申请书

　　保险公司：

　　我叫，年龄X岁，所在学校.________年____月____日X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费X元，因我办理贵司保险，（保险单号，保险名，）特提出理赔申请，望予以接纳办理.

　　此致

　　敬礼

　　申请人

　　________年____月____日

丧失劳动能力鉴定申请书

　　________县房地产管理局：

　　兹本人贷款客户________________用坐落于________________名下的房屋(房屋所有权证第于________月________日申请抵押贷款人民币________________。

　　单位办理了抵押登记手续,现客户于________年________月________日将贷款本息全部还清。由于现他项权证丢失,我单位根据《房屋登记办法》第四十之规定向你单位提出书面申请,终止该宗抵押的他项权利,注销《房屋他项权证》。

　　另本人委托身份号码)前来你单位办理上述注销事宜。对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

　　委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

　　特此申明

　　他项权利人：_________________

　　委托人：_________________

　　________年________月________日

丧失劳动能力鉴定申请书

　　______人民：

　　你院受理的__________诉____________离婚一案，我要求不公开审理。其理由是：

　　第一、本案中涉及某种难以明言的隐私问题;

　　第二、本人在当地朋友较多，张扬开去未免难堪;

　　第三、双方父母均不同意离婚，公开审理难免他们到法庭无理取闹，影响法庭的调查审理;

　　为此，根据《民事诉讼法》第一百二十条第二款的规定，特向你院提出不公开审理的申请，请予审查批准。

　　申请人：__________________

　　_________年______月______日