光固化和化学固化树脂粘接剂剪切强度的对比研究

文章编号:1008-0392(2001)01-0019-03

光固化和化学固化树脂粘接剂剪切强度的对比研究 张隆祺1,王野平2

(1.同济大学附属同济医院口腔科,上海200065;2.同济大学机械工程学院,上海200331)

摘要:目的 对光固化和化学固化树脂粘接剂的剪切强度进行对比研究。方法 收集双尖牙20颗,随机分为

两组(10颗/组),A 组用化学固化树脂粘接剂(津京釉质粘接剂),B 组用光固化树脂粘接剂(Transbond XT ,3M

Unitek ),把托槽粘接在牙面上,标本全部放置在37℃的恒温水浴中浸没24h ,然后对粘接后的托槽/牙釉质界面

剪切强度进行测试,以及对托槽脱落后牙面上粘接剂残留进行评估。结果 两种粘接剂组间的剪切强度和托槽脱落后残留粘接剂ARI 计分均无显著性差异(P >0.05)。结论 光固化和化学固化树脂粘接剂均具有较强的粘接强度,但光固化树脂粘接剂能够为托槽的定位和粘接提供充足的时间,推荐使用。

关键词:光固化;化学固化;树脂粘接剂;剪切强度 中图分类号:R 783.2 文献标识码:A 收稿日期:2000-04-18

作者简介:张隆祺(1967-),男,主治医师,学士

随着固定矫治技术的日益发展,人们对托槽粘接剂的要求也越来越高,它要求托槽与牙体(牙釉质),能抵抗移动牙齿时产生的正畸力,目前国内普遍使用的正畸托槽粘接剂是化学固化树脂粘接剂,如北京口腔医院和天津市合成材料工业研究所联合研制生产的津京釉质粘接剂,其缺点是凝固时间快,临床可操作时间短,初学者易造成粘接位置不准确,或因反复调整时间较长影响粘接力而使托槽易脱落,影响矫治效果和时间。随着直丝弓矫治技术的推广应用,其根据不同牙齿的解剖位置,在托槽上预置一定角度,因而不必像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、

第三序列弯曲,一根具有牙弓基本形态的直丝放入托槽,就可以完成牙齿的唇舌向、近远中向、垂直向和控根移动,也就是说只有托槽的位置粘接准确,矫治的效果才会好。光固化树脂粘接剂能够为托槽的定位和粘接提供充足的时间,目前国内光固化树脂托槽粘接剂的应用时间不长,研究较少,本文通过对托槽和牙釉质面粘接后的托槽/牙界面剪切强度的测试,以及对托槽脱落后牙面上粘接剂残留的评估,对光固化和化学固化树脂粘接剂的剪切强度进行对比研究。1 材料与方法

1.1 牙齿 收集门诊最近拔除的双尖牙20颗,贮

藏在0.1%麝香草酚溶液中,所选双尖牙牙冠完整,无龋坏或缺损、折裂等,未经任何治疗前的化学处理如双氧水等,牙齿经自来水清洗干净,随机分为两组(10颗/组):A 组为化学固化,B 组为光固化。1.2 粘接剂的选用 化学固化树脂粘接剂采用在

全国普遍使用的北京口腔医院和天津市合成材料工业研究所联合研制生产的津京釉质粘接剂,光固化树脂粘接剂采用3M Unitek 生产的Transbond XT 光固化釉质粘接剂。

1.3 托槽的选用 采用杭州新亚生产的方丝弓双

尖牙托槽,托槽底的面积(F )为11.84mm 2。1.4 粘接过程 1.4.1 釉质表面的酸处理 用37%的磷酸对双尖

牙颊面的牙釉质进行酸蚀30s 。然后用连续的清水冲洗30s ,再用气吹干釉质表面。

1.4.2 A 组按津京釉质粘接剂的说明进行粘接托

槽,B 组按Transbond XT 光固化釉质粘接剂的说明进行粘接托槽。 1.4.3 所有粘好托槽的牙齿在剪切强度测试前都 放置在37℃的恒温水浴中浸没24h 。

1.5 托槽/牙界面剪切强度的测试 在托槽上加载

一个方向与托槽底面平行的重力,起始载荷为49N ,然后每次加载0.26N ,直至托槽从牙面上脱

落的瞬间,记录其所承受的载荷P (N )。

1.6 残留粘接剂的评估 托槽经剪切强度的测试 从牙面上脱落,分离面有可能出现在托槽与粘接剂

81?第22卷第1期2001年2月 同济大学学报(医学版)

JOURNAL OF TON G J I UN IVERSIT (MEDICAL SCIENCE )Vol.22No.1

Feb.,2001

之间,也可能出现在粘接剂与牙面之间,或两者兼而有之。参照ARI(Adhesive remnant index)计分方法,分为:0分:牙面上无粘接剂残留;1分:残留在牙面上的粘接剂小于1/2;2分:残留在牙面上的粘接剂大于1/2;3分:粘接剂全部残留在牙面上且粘接剂表面有托槽底面压痕[1]。牙面上残留粘接剂是在显微镜下观察的。

2 结 果

2.1 托槽从牙面上脱落的瞬间所承受的载荷(P), A组平均载荷为(72.99±15.06)N,B组平均载荷为(75.68±15.86)N。

2.2 托槽/牙面剪切强度=P/F,F为托槽底面积,A组平均剪切强度为(6.17±1.27)mPa,B组平均剪切强度为(6.39±1.34)mPa。

经ANOVA统计分析,P>0.05,因此两种粘接剂组间的剪切强度无显著性差异。

2.3 根据ARI计分方法评估托槽脱落后残留粘接剂的情况,A组1分的有3颗、2分2颗、3分5颗, ARI合计22分;B组1分的有2颗、2分3颗、3分5颗,ARI合计23分。

经Kruskal2Wallis法检验P>0.05,可以认为两种粘接剂与牙面的粘接力均较强,组间比较无显著性差异。

3 讨 论

化学固化树脂粘接剂具有操作省时的自凝特性,广泛用于正畸临床的托槽粘接,但其固化时间较快,为1～2min,且随室温的增高而加快,临床可操作时间过短,致使托槽粘接的位置难以准确,影响正畸治疗的疗程和疗效,尚若在过去方丝弓矫治器可以通过弓丝的弯制来弥补托槽粘接位置的误差,却要多付出约30%的时间和精力[2]。

随着直丝弓矫治器的推广应用,人们越来越意识到托槽位置的准确

性对正畸疗效的重要性,第三代直丝弓矫治器———MB T直丝弓矫治器的发明者之一McLaughlin[3]就提出:“在过去,最好的矫治效果来自弓丝弯制技巧最好的正畸医师,但今后,最好的矫治效果则来自托槽定位最准确的正畸医师。”他主张使用光固化粘接剂粘接托槽。光固化树脂粘接剂是通过可见光的照射促使其固化,因此有充足的时间进行托槽的定位和调整,待托槽定位准确后再用可见光照射固化粘接,虽然在粘接时需要一个光照的过程,比较烦琐费时,却为托槽粘接的准确性提供了技术保证,为以后缩短疗程打下了良好的基础,从而提高正畸治疗的疗效,因此推荐使用光固化树脂粘接剂。

在本研究的实验过程中,所有粘好托槽的牙齿在剪切强度的测试前都放置在37℃的恒温水浴中浸没24h,这是因为化学固化树脂粘接剂粘接后需要24h才接近其最高的粘接强度,而光固化树脂粘接剂从粘接后1～24h粘接力的增强无显著意义[4]。

在本研究结果显示,光固化树脂粘接剂的的剪切强度(6.39mPa)和化学固化树脂粘接剂的剪切强度(6.17mPa)无显著性差异(P>0.05),而且托槽脱落后残留粘接剂的ARI计分两者也无显著性差异(P>0.05),因此光固化和化学固化树脂粘接剂均具有较强的粘接强度。

但树脂粘接剂也有不足之处,其中最为重要的是需要酸蚀牙釉质表面,使牙釉质表面脱钙,增强其机械固位力,但同时也增加了牙齿患龋危险性,为此出现了含氟的牙釉质粘接剂,托槽粘接后能在一个较长的过程中缓慢地释放氟离子,以防止龋坏的发生,但Bishara等[5]研究显示含氟的牙釉质粘接剂较普通的树脂粘接剂的剪切强度显著降低。目前国际上研究较多的是光固化树脂加强型玻璃离子粘接剂,Bishara[6]等研究表明对于树脂加强型玻璃离子粘接剂与普通的纯树脂粘接剂相比,只要对牙釉质表面进行酸处理,粘接力的差异无显著性,对于树脂加强型玻璃离子粘接剂即使牙釉质表面酸蚀后,在粘接前被水或唾液污染也不影响其粘接力,但如不对釉质表面进行酸处理,粘接力则明显下降,因此酸蚀釉质表面对粘接力的影响很明显。Chung等[7]研究也表明对于树脂加强型玻璃离子粘接剂要获得适宜的粘接力,就必须进行釉质表面的酸处理,湿度不影响其粘接力。因此无需进行釉质表面的酸处理而又有适宜粘接

力的托槽釉质粘接剂还有待进一步研究开发。

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Comparison of the Shear Bond Strength of Light 2cured and Chemically 2cured R esin Adhesive ZHA N G L ong 2qi 1 ,W A N G Ye 2pi ng 2

(1.Dept.of Stomatology ,Shanghai Tongji Hospital ,Affiliated to Tongji University ,Shanghai 200065,China ;

2.C

ollege

of

Mechanical

Engineering

,Tongji

University ,Shanghai 200331,China )

ABSTRACT : Objective To compare the shear bond strength of light 2cured and chemically 2cured resin adhesive. Methods Twenty recently extracted human premolars were randomly divided into two groups of 10each.:Group A ,using the chemically 2cured resin adhesive (Jing Jinenamel adhesive )and Group B ,using the light 2cured resin adhesive (Transbond XT ,3M Unitek ).The brackets were bonded to prepared enamel surfaces and the samples were placed in a water bath at 37℃for 24hours ,then measured the shear bond strength and assessed the remaining adhesive after debonded. R esults The shear bond strength and assessing the remaining adhesive after debonded both had no statistical significanct difference between two adhesives. Conclusion The light 2cured and the chemically 2cured resin adhesive both have strong bond strength ,but the light 2cured resin adhesive has the advantage to offer more sufficient time for posi 2tioning and bonding the brackets ,so it is recommended for using.

KE Y WOR DS : light 2cured ;chemically cured ;resin adhesive ;the shear bond strength

骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现 [梅 炯,蔡宣松,杨振燕,俞光荣, 郭荻萍.实用骨科杂志,2000,6(4):248]

摘要:目的 探讨骨肉瘤侵犯骨骺和关节的影像学表现。方法 对照术中大体观察和术后组织病理学检查结果,对27例骨

肉瘤患者的X 线、CT 和MRI 所显示的骨骺和关节受侵情况进行分析,总结有关影像学特征。统计学分析采用Fisher ’s 精确检验。结果 MRI 在显示骨骺和关节受侵方面均与组织学检查结果基本一致,优于X 线片和CT 。结论 MRI 是判断骨肉瘤患者骨骺和关节受侵情况的可靠方法。

02? 同济大学学报(医学版)第22卷 上一页下一页