微生物学与免疫学自学习题(适用中药学专业)(2)

微生物学与免疫学自学习题

绪论

（一）选择题

1、免疫是指（B ）

A、机体抗感染的过程 B、机体免疫系统识别和排除抗原性异物的过程 C、机体对病原微生物的防御过程 D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程 E、机体清除自身突变细胞的能力 2、牛痘苗的发明者是（ E ）

A、德国人Behring B、法国人Pasteur C、德国人Koch D、澳大利亚人Burnet E、英国人Jenner 3、免疫对机体是（ E ）

A、有利的 B、有害的 C、有利也有害 D、有利无害 E、正常条件下有利，异常条件下有害 4、免疫监视功能低下时易发生（ C ）

A、自身免疫病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、免疫缺陷病 E、移植排斥反应 5、最早接种牛痘预防天花的国家是（ A ）

A、中国 B、美国 C、日本 D、俄罗斯 E、英国 6、免疫自稳功能异常易发生（ B ）

A、肿瘤 B、自身免疫病 C、超敏反应 D、反复感染 E、移植排斥反应 7、属于非细胞型微生物的是（ A ）

A、噬菌体 B、细菌 C、支原体 D、真菌 E、放线菌 8、关于微生物的特点，错误的是（ D ）

A、结构简单 B、繁殖迅速 C、分布广泛 D、多数致病 E、可对人体有利 9、医学微生物学的研究内容是（ D ）

A、致病菌 B、非致病菌 C、条件致病菌 D、A+C E、以上都是 10、微生物学的创始人是（ A ）

A、Pasteur B、Jenner C、Behring D、伊凡诺夫斯基 E、Leeuwenhoek （二）填空题

1、根据分化程度微生物分①真核细胞型微生物 ②原核细胞型微生物 ③非细胞型微生物三大类。

2、英国医生Jenner发明了（牛痘苗），可预防（天花）。 3、免疫功能包括（①免疫防御 ②免疫自稳 ③免疫监视）。

4、免疫应答分为先天具有的（①非特异性免疫应答）和后天获得的（②特异性免疫应答）两种类型。

5、在异常情况下，免疫防御反应过高会引发（①超敏反应），反应过低或缺陷则可发生（②免疫缺陷病）。 （三）名词解释

1、免疫：是指机体识别与排除抗原性异物、维持生理平衡的一种功能，正常情况下，对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。

2、免疫防御：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护功能。该功能正常时，机体可抵抗病原微生物及其毒性产物的感染和损害，即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引发超

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敏反应，反应过低或缺陷可发生免疫缺陷病。

3、免疫自稳：是机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分则保持免疫耐受；若该功能失调时，可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。

4、免疫监视：是机体免疫系统及时识别，清除体内突变，畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。若该功能失调，有可能导致肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现病毒持续感染状态。

5、微生物：个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后才能看到的微小生物。 （四）问答题

1、简述免疫的功能和表现。

免疫是机体识别与排除抗原性异物，维持机体生理平衡的一种功能。正常情况下对机体有利，异常情况下则可造成机体损伤。

免疫的三大功能

三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。

正常表现：抗感染、防自身免疫病、防止发生肿瘤。

异常表现：反复感染、超敏反应、易患自身免疫病、易发生肿瘤。 2、试述微生物的种类及特点。 微生物的概念也分类

个体微小，结构简单，用肉眼不能直接看见，必须用显微镜放大后才能看到的微小生物叫微生物。

根据分化程度，微生物分三大类：

1、真核细胞型微生物，有真正的核，有核膜核仁，如真菌。

2、原核细胞型微生物，无核膜核仁，只有原始核物质，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体。

3、非细胞型微生物，不具备细胞结构，不能代谢，严格胞内寄生，如病毒、亚病毒。

抗 原

一、名词解释

1.抗原（Ag）: .是一类能刺激机体的免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质。

2.免疫原性: 指抗原分子刺激机体产生特异性免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的特性。 3.抗原性: 指抗原分子与所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的特性。 4.抗原决定基: 指存在于抗原分子中，决定该抗原特异性的特殊化学基团，它是与TCR/BCR及抗体特异性结合的基本结构单位。

5.共同抗原: 不同的抗原分子表面存在的相同或相似的抗原决定基。

6.异嗜性抗原: 为一类与种属特异性无关，存在于人、动物、植物及微生物间的共同抗原。 7.分化群（CD）应用单克隆抗体鉴定为主的聚类分析法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一白细胞分化抗原归为同一分化群。

8.白细胞分化抗原: 是血细胞在正常分化成熟为不同谱系和分化不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面标志分子。

9.超抗原（SAg）某些抗原性物质，具有强大的刺激能力，只需极低浓度即可激活体内大量的淋巴细胞（约占淋巴细胞总数的2%～20%）克隆，产生强烈的免疫应答效应，这类抗原

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性物质称为超抗原。

10.佐剂: 是一类预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答强度或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强剂。 二、单项选择题:

1.抗原的抗原性是指B

A.抗原刺激机体产生抗体的特性 B.抗原与抗体或效应T细胞在体内外发生特异性结合的特性 C.抗原对机体的反应性 D.抗原与载体结合后诱导机体产生免疫应答的特性 E.抗原与表位发生特异性结合的特性

2.必须与载体结合后才具有免疫原性的物质是E

A.佐剂 B.耐受原 C.完全抗原 D.超抗原 E.半抗原 3.决定抗原免疫原性的因素，下列哪项是错误的D

A.抗原分子通常为大分子有机物 B.具有一定的化学组成和结构

C.具有一定的物理性状 D.与宿主本身的反应状态无关 E.易接近性 4.抗原的特异性取决于D

A.抗原的分子量大小 B.抗原的化学组成 C.抗原分子与机体的亲缘关系 D.抗原决定基的性质、位置和空间构型 E.抗原结构的复杂性 5.关于功能性抗原决定基的叙述，下列哪项是正确的E

A.非常少见 B.即构象决定基 C.即连续性决定基 D.位于抗原分子内部 E.能被相应的淋巴细胞识别

6.位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为A A.抗原决定基 B.BCR C.TCR D.CDR E.载体 7.不需APC加工处理即能被淋巴细胞识别的是B

A.载体 B.B细胞决定基 C.BCR D.T细胞决定基 E.TCR 8.T细胞决定基C

A.即构象决定基 B.不需APC处理即可被淋巴细胞识别

C.可处于抗原分子的任意部位 D.能同时被T细胞和B细胞识别 E.抗原分子结构改变后失去T细胞决定基 9.抗体形成过程中识别载体决定基的是A

A.T细胞 B.B细胞 C.DC D.巨噬细胞 E.单核细胞 10.关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的E

A.可增加抗体滴度 B.可增强抗原的免疫原性 C.可增强单核吞噬细胞处理和提呈抗原的能力

D.可刺激淋巴细胞的增殖分化 E.可缩短抗原在体内潴留时间 11.半抗原的抗原结合价是A

A.一价 B.二价 C.四价 D.五价 E. 十价 12.关于超抗原的叙述，下列哪项是正确的E

A.与T细胞相互作用时有MHC性 B.需经APC加工处理才能被T细胞识别 C.活化T淋巴细胞不需TCR参与 D.结合于MHCⅡ类分子的抗原结合槽 E.极微量即可激活多个T细胞克隆，产生极强的免疫应答 13.抗原与抗体发生交叉反应的原因是E

A.抗原与抗体均为蛋白质 B.抗原与抗体的结构相似 C.抗原与抗体的分子量接近 D.抗体蛋白为多聚体 E.不同抗原具有相同或相似的抗原决定基 14.半抗原A

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A.只有抗原性 B.只有免疫原性 C.为大分子蛋白质 D.只有与载体结合后才具有抗原性 E.只有与佐剂结合后才具有抗原性

15.参与对TI-Ag识别和应答的细胞是C

A.TH细胞 B.CTL细胞 C.B细胞 D.NK细胞 E.巨噬细胞 16.关于TD-Ag的叙述，下列哪项是正确的D

A.刺激机体产生抗体时无需T淋巴细胞参与 B.有B细胞决定基无T细胞决定基 C.不能刺激机体产生细胞免疫应答 D.能诱导机体产生免疫记忆 E.只能刺激机体产生IgM类抗体 17.类毒素对人而言是A

A.异种抗原 B.半抗原 C.同种异型抗原 D.抗体 E.以上都不是 18.HLA属于B

A.异种抗原 B.同种异型抗原 C.异嗜性抗原 D.自身抗原 E.以上都不是

19.豚鼠组织与绵羊红细胞之间的共同抗原是B A.自身抗原 B.异嗜性抗原 C.异种抗原 D.同种异型抗原 E.独特型抗原

20.下列那种物质可诱导自身机体产生免疫应答A

A.脑组织 B.血小板 C.红细胞 D.血清蛋白 E.肾上腺素 三、填空题

1.完全抗原同时具有（免疫原性）和（抗原性），而半抗原只有（抗原性）。

2.抗原特异性是由（抗原决定基）决定的，交叉反应的出现是由于不同的抗原分子存在（共同抗原表位）。

3.存在于抗原分子表面，能启动特异性免疫应答的抗原决定基为（功能性抗原决定基），掩盖于抗原分子内部，不能直接激发免疫应答的抗原决定基为（隐蔽性抗原决定基）。 4.根据抗原的产生方式不同可将其分为（天然抗原）和（人工抗原）；根据是否在抗原提呈细胞内合成可分为（内源性抗原）和（外源性抗原）。 5.根据抗原与机体的亲缘关系可将其分为（①异种抗原 ②同种异型抗原 ③自身抗原 ④异嗜性抗原）。

6.超抗原有（①内源性超抗原 ②外源性超抗原）两类。 四 简答题

1影响免疫原性强弱的因素有哪些?怎样才能获得高效价的抗原? 2 列表比较TD-Ag与TI-Ag的区别。

四 简答题

1影响免疫原性强弱的因素有哪些?怎样才能获得高效价的抗原?

(1)影响因素：①分子的大小；②化学组成和结构；③异物性；④宿主的遗传性；⑤抗原进入机体的途径、剂量以及是否应用佐剂等因素。

（2）措施：①通过再次应答获得高效价的抗体。②使用免疫佐剂。

免 疫 球 蛋 白

一、名词解释

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1．抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 2.ADCC: IgG类抗体与肿瘤细胞、病毒或胞内菌寄居的靶细胞表面相应抗原决定基特异性结合后，其Fc段可与NK细胞表面的FcγR结合，增强或触发NK细胞对靶细胞的杀伤破坏作用，即为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，简称ADCC效应。 二、填空题

1．免疫球蛋白的基本结构是由 二硫键 连接两条相同的轻链和重链组成的四条肽链。 2．抗体酶解片段中，可结合抗原的是Fab片段，可结合细胞的是Fc片段。

3．母体给胎儿的被动免疫物质是IgG，天然的血型抗体类型是IgM，黏膜局部抗感染的抗体类型是IgA。 三、A型选择窟

1．激活补体能力最强的抗体类型是( C )。

A．IgA B．IgC； C．IgM D．IgD E．IgE 2．受感染后机体最早产生的抗体类型是( C )。

A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 3．血清中含量最高的抗体类型是( B )。

A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 4．B细胞表面的抗原受体是( D )。

A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE

5．可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，介导I型超敏反应的抗体类型是( E )。 A．IgA B．IgG C．IgM D．IgD E．IgE 四、问答题

1、 简述抗体的种类和主要功能。

抗体依据重链抗原性的不同分为五类，分别称为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。各类抗体主要功能有：(1)IgG：血清中含量最高，因此是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素等。IsG还能激活补体，结合并增强巨噬细胞的吞噬功能(调理作用)，穿过胎盘，保护胎儿及新生婴儿免受感染。(2)IgA：分单体和双体两种。前者存在血清中，后者存在于黏膜表面及分泌液中，是黏膜局部抗感染的重要因素。(3)IgM：是分子量最大，体内受感染后最早产生的 抗体，具有很强的激活补体和调理作用，因此是重要的抗感染因子，且常用于诊断早期感染。(4)IgD：主要存在于成熟B细胞表面，是B细胞识别抗原的受体。(5)IgE：血清中含量最少的抗体，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导I型超敏反应。

补 体 系 统

一、填空题

1．补体系统的组成包括补体固有成分、补体成分和补体受体。

2．激活补体经典途径的始动因子是抗原抗体复合物，其C3转化酶的组成是C4b2a。 3．在抗体产生之前，补体发挥抗感染作用主要依靠替代途径(旁路途径)的激活，其C3转化酶的组成是C3bBb。

4．具有免疫黏附和调理作用的补体分子片段包括C3b和C4b。 二、A型选择题

1．过敏毒素作用最强的补体分子裂解片段是( E )。

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A．C2a B．C3a C．C3b， D．C4a E．C5a 2．补体经典途径激活的顺序是( C )。

A． C1234567 B． C1245367 C． C1423567 D． C1243567 E．C3567

3．能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是( C )。 A．C5b B．C5b67 C．C5b678 D．C5b67 E．C9

4．下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是( C )。

A．IgG B．IgM C．细菌脂多糖 D．抗原抗体复合物E．凝聚的IgGl 三、问答题

1．简述补体的生物学活性。 补体的生物学活性主要有：(1)溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体(1gGl～3，IgM)结合形成抗原抗体复合物后，可通过经典途径激活补体系统；革兰阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。(2)促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用。在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。(3)调理和免疫粘附。补体裂解产物C3B／C4B的N端与细菌等抗原抗体复合物结合，C端与表面具有相应补体受体(CR1)的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；若与表面具有CRl的红细胞、血小板结合，形成较大聚合物利于吞噬细胞吞噬，此即免疫粘附作用。(4)炎症介质作用。补体裂解产物C3a、C4a、C5a可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等血管活性介质，引起血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩和支气管痉挛等，称为过敏毒素作用。C3a、C5a能吸引中性粒细胞和单核吞噬细胞向炎症区域游走和集聚，增强炎症反应，为趋化作用。C2a具有激肽样作用，能使小血管扩张，通透性增强，弓I起炎症性充血和水肿。

细 胞 因 子

问答题

1．简述细胞因子的种类和生物学活性。

(1)细胞因子的种类：按其产生细胞的来源分为淋巴因子和单核因子两类。按其功能分为白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子和生长因子五类。(2)生物学活性：主要有：①抗感染、抗肿瘤。如干扰素和肿瘤坏死因子。②免疫调节。如白细胞介素和生长因子。③刺激造血细胞增殖分化。如集落刺激因子。④参与和调节炎症反应。如白细胞介素和生长因子。

主要组织相容性复合体

一、名词

1.主要组织相容性抗原: 代表个体特异性的同种异型抗原称为组织相容性抗原或移植抗原。组织相容性抗原是很复杂的抗原系统，其中引起强烈而迅速排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原。

2..主要组织相容性复合体: 编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体。 二、单项选择题

1.与MHC-Ⅱ类分子结合的是：B

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A.CD2 B.CD4 C.CD3 D.CD5 E.CD8 2.与MHC-Ⅰ类分子结合的是：E

A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD5 E.CD8 3.下列哪些细胞间相互作用受MHC-Ⅱ类分子：B A.NK细胞杀伤肿瘤细胞 B.APC和Th细胞

C.巨噬细胞吞噬靶细胞 D.CTL杀伤靶细胞 E.B细胞识别外来抗原

4.按产物的结构、表达方式、组织分布与功能可将HLA复合体基因座分为：C A.一类 B.二类 C.三类 D.四类 E.五类 5.HLA分子的多态性部位是：A

A.肽结合区 B.Ig样区 C.跨膜区 D.胞浆区 E.以上都不是 6.CD8分子识别的部位是：B

A.MHC-Ⅰ类分子a1、a2区多态性决定簇 B.MHC-Ⅰ类分子a3区非多态性决定簇

C.MHC-Ⅱ类分子a1、b1区多态性决定簇 D.MHC-Ⅱ类分子a2、b2区非多态性决定簇 E.MHC-Ⅰ类分子的β2微球蛋白 7.CD4分子识别的部位是：D

A.MHC-Ⅰ类分子a1、a2区多态性决定簇 B.MHC-Ⅰ类分子a3区非多态性决定簇

C.MHC-Ⅱ类分子a1、b1区多态性决定簇 D.MHC-Ⅱ类分子a2、b2区非多态性决定簇 E.MHC-Ⅰ类分子的β2微球蛋白 8.HLA-Ⅱ类分子表达在：C

A.T细胞表面 B.血管内皮细胞表面 C.APC表面 D.胰岛β细胞表面 E.上皮细胞表面 9.MHC分子与抗原肽结合的部位是：A

A.多态性区 B.非多态性区 C.胞膜外区 D.跨膜区 E.胞浆区 10.下列哪种分子不是MHC基因编码的？A

A.β2微球蛋白 B.C4 C.B因子 D.HLA-Ⅰ类分子 E.HLA-Ⅱ类分子 11.下列哪类细胞不表达HLA-Ⅰ类分子？E

A.血管内皮细胞 B.淋巴细胞 C.粒细胞 D.APC E.成熟红细胞 三、填空题

1.HLA复合体Ⅰ类基因位点是（A）、（B）、（C）；Ⅱ类基因位点是（DP）、（DQ）、（DR）。 2.HLA-Ⅰ类分子由（a链）和（β2微球蛋白）两条多肽链借（非共价键）连接组成。 3.HLA-Ⅱ类分子的（抗原肽结合区）是结合抗原肽的部位，（免疫球蛋白样区（Ig样区）是与Th细胞表面CD4分子结合的部位。

4.HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的主要生物学功能有（抗原提呈作用）、（约束免疫细胞间的相互作用）、（参与T细胞的分化过程）、（引起移植排斥反应）。

免 疫 细 胞

一、填空题

1．B细胞分化的终末效应细胞是浆细胞细胞，参与免疫应答的类型是体液免疫。 2．T细胞介导细胞免疫应答，其效应表现为迟发型超敏反应和细胞毒作用。

3．B细胞表面识别抗原的结构是BCR。 二、A型选择题

1．Th细胞表面特有的标志是( C )。

A．CD3 B．CD2 C．CD4 D．TCR E．CD8

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2．Tc细胞表面特有的标志是( E )。

A．CD3 B．CD2 C．CD4 D．TCR E．CD8 3．巨噬细胞表面与抗体调理作用有关的结构是( C )。

A．CD4 B．CD8 C．IgGFc受体 D．TCR E．BCR 三、问答题

1．简述T细胞的亚群和功能。

T细胞有4个亚群，各自有不同功能。Thl细胞为CD4阳性细胞，其主要功能有分泌IL—2(白细胞介素2)、IFN—丁(丁干扰素)和TNF- (庵琢龌邓酪蜃 )等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反应和迟发型超敏反应。Th2细胞也是CD4阳性细胞，其主要功能是通过分泌IL—4、6、10等细胞因子，介导体液免疫应答。Tc细胞和Ts细胞都是CD8阳性细胞。Tc细胞被抗原致敏后可特异性杀伤被病毒、胞内寄生菌感染的靶细胞或肿瘤细胞，是细胞免疫重要的效应细胞。Ts细胞通过释放抑制性细胞因子对体液和细胞免疫应答起负反馈调节。 2．简述单核吞噬细胞的功能。

单核吞噬细胞的功能主要有：(1)吞噬杀伤被细菌、病毒等病原微生物感染的细胞和肿瘤细胞，以及体内衰老、变性细胞，具有机体非特异性免疫防御、抗肿瘤和免疫监视、自身稳定功能。(2)吞噬、处理和提呈抗原，启动免疫应答。(3)分泌细胞因子，调节免疫应答。

适应性免疫应答

一、名词

1.适应性免疫应答: 适应性免疫应答又称特异性免疫应答，是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。 2.体液免疫应答: 体液免疫应答是B细胞接受抗原刺激后，转化成为浆细胞，分泌抗体所发挥的特异性免疫效应

3.细胞免疫应答: 细胞免疫应答是指T细胞接受抗原刺激后，转化成为效应T细胞所发挥的特异性免疫效应。

4.免疫耐受: 机体对某种抗原的特异性无应答状态，称为免疫耐受。 二、单项选择题

1.T细胞识别的抗原是：D

A.可溶性的蛋白质抗原 B.游离的蛋白质抗原 C.类脂抗原 D.与MHC结合并表达于细胞表面的抗原肽片段 E.多糖类抗原 2.CD4+T细胞识别的抗原是：D

A.抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物 B.多糖类抗原 C.游离的蛋白质抗原D.抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物 E.类脂抗原 3.CD8+T细胞识别的抗原是：A

A.抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物 B.多糖类抗原 C.游离的蛋白质抗原

D.抗原肽-MHC-Ⅱ类分子复合物 E.类脂抗原

4.APC处理过的外源性抗原与MHC结合后提呈给：B

A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 5.内源性抗原在细胞内合成并与MHC分子结合后提呈给：C

A.B细胞 B.CD4+T细胞 C.CD8+T细胞 D.巨噬细胞 E.NK细胞 6.Th1细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应：D

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A.非特异性直接杀伤靶细胞 B.分泌抗体

C.特异性直接杀伤靶细胞 D.释放细胞因子产生免疫效应 E.ADCC作用 7.下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞：C

A.LAK细胞 B.活化的Th细胞 C.致敏的CTL D.Th2细胞 E.NK细胞 8.细胞间相互作用不受MHC的是：B

A.CTL与肿瘤细胞 B.NK细胞与肿瘤细胞 C.Th细胞与B细胞 D.巨噬细胞与Th细胞 E.树突状细胞与Th细胞 9.穿孔素的结构与补体哪种成分相似：D

A.C2 B.C3 C.C5 D.C9 E.B因子 10.与致敏CTL杀伤靶细胞无关的物质是：C

A.穿孔素 B.颗粒酶 C.溶菌酶 D.Ca2+ E.Fas配体 11.特异性细胞免疫的两种基本形式是由哪些细胞介导的：C

A.Th 1、Th2 B.Th1、Ts C.Th1、CTL D.Th2、CTL E.Th2 、Ts 12.关于T细胞和B细胞介导的免疫应答，下列哪项是错误的？D

A.对TD抗原的应答都产生记忆细胞 B.对TD抗原的应答都需APC处理和提呈抗原 C.都产生效应产物 D.效应产物的作用均是特异性的E.都能形成免疫耐受 13.关于TDTH介导的细胞免疫特点，下列哪项是错误的？D

A.主要是巨噬细胞和T细胞参与 B.局部可出现组织损伤

C.表现为单个核细胞浸润为主的炎症 D.伴有抗体水平增加 E.炎症反应出现较迟 14.受抗原刺激后发生免疫应答的部位是：D

A.骨髓 B.胸腺 C.腔上囊 D.淋巴结 E.血液 15.在免疫应答的感应阶段，巨噬细胞不具备下列哪种作用？B A.释放IL-1促进淋巴细胞活化 B.释放IL-2调节免疫应答 C.摄取抗原 D.加工、处理抗原 E.产生协同刺激信号 16.T细胞活化的第二信号是指：E

A.CD4分子与MHC-Ⅱ类分子间的相互作用 B.CD8分子与MHC-Ⅰ类分子间的相互作用 C.IL-1与相应受体间的相互作用D.IL-2与相应受体间的相互作用 E.协同刺激分子与相应受体间的相互作用 17.下列哪种细胞不参与体液免疫应答？E

A.T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.树突状细胞 E.中性粒细胞 18.TI抗原引起免疫应答的特点是：D

A.抗原需经巨噬细胞加工、处理 B.可产生各种类型的免疫球蛋白 C.可发生再次应答 D.只引起体液免疫 E.可以引起细胞免疫 19.抗体初次应答的特点是：D

A.以IgG为主 B.IgG与IgM几乎同时产生

C.抗体含量较高 D.为低亲和性抗体 E.抗体种类多 20.抗体再次应答的特点是：B

A.IgM抗体显著升高 B.抗体产生维持时间较长

C.潜伏期较长 D.抗体浓度较低 E.抗体亲和力较低

21.T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是：C

A.导致T细胞 B.T细胞立即死亡 C.T细胞处于克隆无应答状态D.导致T细胞克隆扩增 E.以上都不是

22.BCR识别抗原的特点是：D

A.受MHC-Ⅰ类分子的 B.受MHC-Ⅱ类分子的

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C.识别抗原的线性决定簇 D.直接结合游离抗原 E.受MHC样分子的 23.初次体液免疫应答产生的抗体主要是：D

A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 24.再次体液免疫应答产生的抗体主要是：A

A.IgG B.IgA C.IgE D.IgM E.IgD 25.最易引起免疫耐受的途径是：A

A.静脉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.口服 E.肌肉注射 26.最易诱导耐受的时期是：A

A.胚胎期 B.新生儿期 C.儿童期 D.青年期 E.老年期 三、填空题

1.适应性免疫应答分为B细胞介导的（体液免疫应答）和T细胞介导的（细胞免疫应答）两种类型。

2.适应性免疫应答过程可分为三个阶段，即（①识别活化阶段 ②增殖分化阶段③效应阶段）。 3.根据来源，将抗原提呈细胞加工、处理的抗原分为两类：即（①外源性抗原②内源性抗原）。 4.TI抗原刺激（B1细胞）细胞合成（IgM）类抗体。 5.在细胞免疫应答中，Th细胞分化为（Th1细胞），CTL分化为（致敏CTL），发挥免疫效应。

6.Th1细胞释放的细胞因子主要有（① IL-2 ② IFN-γ ③ TNF-β）。 7.致敏CTL对靶细胞的杀伤作用受（MHC-Ⅰ类分子）。

8.致敏CTL产生的细胞毒性物质主要包括（① 穿孔素 ②颗粒酶 ③ Fas配体）。 9.Th细胞表面的协同刺激分子受体包括（① CD28 ② LFA-2（CD2） ③ LFA-1）。 四问答题

1． 简述免疫应答的基本过程。

免疫应答的基本过程：①感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。②反应阶段：是抗原特异性细胞受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。③效应阶段：是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。

超 敏 反 应

一、名词解释

1.超敏反应 : 是机体接受某些抗原剌激所产生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的病理性免疫应答。超敏反应俗称变态反应。

2.FcεR: 是IgEFc受体，可分为FcεRⅠ与FcεRⅡ两 类，FcεRⅠ为高亲的力受体，主要分布于肥大细胞与嗜碱性粒细胞的表面。FcεRⅡ为IgE低亲和力受体。

3.免疫复合物病: 当抗原抗体形成的免疫复合物未能被及时清除出体外，沉积于组织，造成组织损伤所致的疾病，称为免疫复合物病。

4.白三烯: 是肥大细胞与嗜碱性粒细胞活化过程中由细胞膜磷脂在磷脂酶作用下，形成花生四烯酸经脂氧合酶途径形成的生物活性介质，可引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩，使毛细血管扩张通透性增强，促进粘膜、腺体分泌增加。

5.减敏疗法: 对已查明但又难以避免接触的变应原（植物花粉、尘螨），采用人工方法（改变抗原进入途径，少量，较长间隔，反复多次让患者接触变应原），诱导机体产生特异性IgG

10

类抗体，阻断变应原与致敏细胞表面IgE的结合，从而减少Ⅰ型超敏反应的发生，称为减敏疗法。 二、单选题

1.下列关于超敏反应的叙述哪一项是错误的？C A.超敏反应就是免疫反应

B.超敏反应是由于免疫反应引起的病理过程 C.超敏反应和免疫反应的发生机制是不同的

D.超敏反应的发生取决于变应原的性质与机体反应两方面 E.超敏反应是特异性反应

2.在人类速发型超敏反应中起主要作用的免疫球蛋白是：E A.IgG B.IgM C.IgG D.IgD E.IgE 3.IgE对哪一类细胞有高度亲和力？C A.平滑肌细胞 B.单核细胞 C.肥大细胞与嗜碱性粒细胞D.T、B淋巴细胞 E.巨噬细胞

4.下列哪一类细胞产生IgE？B

A.T淋巴细胞 B.B淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱粒细胞

5.在I型超敏反应的支气管哮喘发病中，引起支气管平滑肌收缩的主要介质是：B A.血管紧张素、组胺、磷酸二酯酶 B.白细胞三烯、组胺、缓激肽 C.胆碱酯酶、IgE、缓激肽 D.腺苷酸环化酶、IgG、α-抗胰蛋白酶 E.以上均不是

6.下列生物活性介质中哪一种与I型超敏反应的发生关系不大？D A.组胺 B.白三烯 C.前列腺素 D.备解素 E.激肽 7.I型超敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？B

A.患者的致敏淋巴细胞 B.患者的血清 C.致敏淋巴细胞激活因子D.巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E.以上都不是

8.以下何种药物常用于过敏性休克的抢救：D

A.葡萄糖酸钙 B.色甘酸二钠 C.维生素C D.肾上腺素 E.苯海拉明

9.下列疾病的发病机理中，哪一种属II型变态反应？A A.免疫性血细胞减少症 B.系统性红斑狼疮性肾炎 C.青霉素过敏性休克 D.血清病 E.接触性皮炎 10.甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关？D

A.抗甲状腺胶质抗原的抗体 B.抗甲状腺细胞微粒体的抗体 C.抗甲状腺球蛋白的抗体 D.抗甲状腺细胞表面受体的抗体 E.以上均不是

11.新生儿溶血症常见于母子间哪种血型不符：B

A.ABO血型 B.Rh血型 C.IgG D.IgM E.以上均不是 12.II型超敏反应引起靶细胞损伤的机制不包括：D A.活化补体溶解靶细胞 B.通过调理作用吞噬靶细胞 C.通过免疫黏附作用吞噬靶细胞 D.由组胺作用引起 E.经ADCC作用破坏靶细胞

13.II型超敏反应临床常见疾病为：E A.输血反应 B.新生儿溶血 C.肺-肾综合征

11

D.免疫性血细胞减少症 E.以上均是

14.能与类风湿因子特异性结合的成分是：D A.自身IgG分子 B.自身IgM分子 C.自身变性的IgM分子 D.自身变性的IgG分子 E.自身变性的IgE分子

15.III型超敏反应是以哪种类型细胞浸润为主的血管壁炎症反应C A.T细胞 B.B细胞 C.中性粒细胞 D.肥大细胞 E.嗜碱性粒细胞

16.哪类免疫复合物分子易引起III型超敏反应：B

A.大分子不溶性免疫复合物 B.中等大小可溶性免疫复合物 C.中等大小不溶性免疫复合物 D.小分子可溶性免疫复合物 E.小分子不溶性免疫复合物

17.III型超敏反应免疫复合物的致病作用不包括：C A.招引中性粒细胞局部浸润，释放溶酶体酶损伤组织

B.促使肥大细胞释放组胺等介质，导致局部毛细血管通透性增加， C.ADCC作用 D.活化凝血系统，导致微血栓形成 E.促进血小板局部聚集活化造成炎症性反应

18.III型超敏反应引起的全身免疫复合物病不包括：B A.血清病 B.血清过敏性休克 C.感染后肾小球肾炎 D.系统红斑狼疮 E.类风湿性关节炎

19.初次注入大量青霉素或马血清所引起血清病的发生机理属于C A.I型超敏反应 B.II型超敏反应 C.III型超敏反应 D.IV 型超敏反应 E.V型超敏反应

20.IV 型超敏反应是由哪种效应细胞与抗原作用后发生：B A.B细胞 B.T细胞 C.肥大细胞 D.中性粒细胞 E.NK细胞

21.淋巴因子在下列哪一病理过程或疾病中起作用？B

A.过敏性休克 B.结核菌素皮肤反应 C.血清病 D.系统性红斑狼疮 E.自身免疫性溶血 22.IV型超敏反应的特征是：E

A.反应局部以中性粒细胞浸润为主 B.反应高峰在抗原注入后4h发生 C.能通过抗体被动转移给正常人 D.补体的激活在反应中起主要作用 E.以上均不是 三、填空题

1.根据超敏反应发生机制和临床特点的不同，将其分为（四）型，Ⅰ型因发生快称之（速发型超敏反应）；Ⅱ型有细胞的溶解称为（细胞毒型或溶细胞型超敏反应）；Ⅲ型又称（免疫复合物型或血管炎型超敏反应）；Ⅳ型称为（迟发型超敏反应）。

2.为预防由Rh抗原引起的新生儿溶血症，通常可于产后（72）小时内给Rh-母体注射（抗Rh+抗体）。

3.参与Ⅰ型超敏反应的抗体主要是（IgE）；参与Ⅱ型超敏反应的抗体是（IgG、IgM）；在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭抗体是（IgG）。

4.肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质主要有（①组胺；②激肽原酶；③嗜酸性粒细胞趋化因子； ④白三烯；⑤前列腺素；⑥血小板活化因子；），其中（⑦白三烯；⑧前列腺素；⑨血小板活化因子）为活化后新合成的介质。

12

5.无补体参与的超敏反应为（Ⅰ型、Ⅳ型超敏反应），由细胞免疫引起的超敏反应是（Ⅳ型超敏反应）。

6.类风湿因子是针对自身（变性的IgG）而产生的一类以（IgM）为主的（抗体）。

7.青霉素变应原进入机体引起的超敏反应性疾病有（①过敏性休克；②溶血性贫血；③药物热；④接触性皮炎）。

8.链球菌感染后的肾小球肾炎有（Ⅱ型）超敏反应的机制，也有（Ⅲ型）超敏反应的机制。 免 疫 学 应 用

一、名词解释

1.人工主动免疫: .人工主动免疫是将疫苗、类毒素等抗原物质输入机体，剌激机体产生免疫应答，从而对该病原建立特异性免疫力的方法。

2.类毒素 : 类毒素是细菌的外毒素经0.3%～0.4%甲醛处理，毒性丧失而免疫原性保留的生物制品。常用传染病的预防。

3.计划免疫 ; 根据特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定免疫程序有计划地进行人群预防接种，以提高人群免疫水平，控制以至最终消灭相应传染病，称为计划免疫。 二、单项选择题

1.下列哪项属于人工主动免疫：A

A.给机体注射类毒素 B.给机体注射抗毒素 C.给机体注射IL-2 D.给机体注射TIL细胞 E.给机体注射人免疫球蛋白 2.计划免疫的首要工作是： E

A.确定免疫剂量 B.制定免疫内容 C.制定免疫时间 D.确定免疫人群 E.制定免疫程序 3.下列哪项属于人工被动免疫：A

A.注射人丙种球蛋白 B.接种百白破三联疫苗 C.接种肿瘤疫苗 D.给机体注射LAK细胞 E.接种乙肝疫苗 4.使用马血清抗毒素时容易出现：B

A.中毒反应 B.过敏反应 C.血管渗漏综合征 D.自身免疫性疾病 E.免疫缺陷 5.抗毒素通常用于治疗：C

A.过敏反应 B.自身免疫性疾病 C.能分泌相应外毒素的细菌感染 D.移植排斥反应 E.免疫缺陷 6.给机体使用抗毒素前应进行：A A.过敏试验 B.动物试验 C.检查机体内有无外毒素 D.用0.4%的甲醛处理 E.减敏注射 7.下列不是免疫抑制剂的为：B

A.环胞素A B.左旋咪唑 C.FK-605 D.地塞米松 E.环磷酰胺 8.机体免疫功能亢进时易患：A

A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.先天性心脏病 D.病毒感染 E.消化不良 9.机体免疫功能低下时易患：E A.肿瘤 B.微生物感染 C .寄生虫感染 D.免疫缺陷 E.以上均可 10.有关活疫苗不正确的是：D

A.用活的弱毒株或无毒株病原成 B.接种剂量小，免疫效果好

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C.接种次数少 D.易保存，免疫效果好 E.接种后副反应少 11.目前我国卫生部规定的儿童免疫程序需要接种的疫苗包括：E A.卡介苗、麻疹疫苗 B.百白破三联疫苗 C.乙型肝炎疫苗 D.三价脊灰疫苗 E.以上均是

12.下列哪种不能增加机体的免疫功能：E

A.卡介苗 B.胸腺素 C.左旋咪唑 D.灵芝多糖 E.环磷酰胺 13.下列生物制品中哪种为活疫苗：C

A.乙脑疫苗 B.百日咳疫苗 C.麻疹疫苗 D.伤寒疫苗 E.流脑疫苗 14.有关生物应答调节剂不正确的是：C A.可促进免疫功能 B.能调节免疫功能 C.明显抑制免疫功能 D.通常对免疫功能正常者无影响

E.对免疫功能低下者有促进或调节作用。 15.对肿瘤有特异性杀伤作用的细胞是E A.LAK B.TIL C.CIK D.NK E.Tc 三、填空题

1.人工主动免疫是向机体输入（抗原），免疫力出现（慢），维持时间（长），主要用于（基础预防）。人工被动免疫是给机体输入（抗体或细胞因子），免疫力出现（快），维持时间（短），主要用于（治疗和紧急预防）。

2.从病毒等微生物抗原上提取的有效抗原成分制成的疫苗称（亚单位疫苗）；利用DNA重组技术制备的只含保护性抗原的纯化疫苗称（重组抗原疫苗）；将目的基因导入食用植物细胞基因组中，人类和动物通过摄食而达到免疫接种，此类疫苗称（转基因植物疫苗）。

3.目前我国推荐的儿童计划免疫程序中使用的活疫苗有（①卡介苗，②脊髓灰质炎疫苗，③麻疹疫苗）。

4.不宜进行免疫接种的人群有（①高热、急性传染病，②严重心血管疾病及其他严重疾病，③免疫功能缺陷，④妊娠期及月经期，⑤湿疹及其它严重皮肤病）。

5.抗淋巴细胞免疫球蛋白目前主要用于阻止（移植排斥反应）的发生，也可用于治疗（②肾小球肾炎，③系统性红斑狼疮，④重症肌无力）。

6.基因工程抗体如人源化抗体既保持了单克隆抗体均一性、特异性强的特性，又能克服其为（鼠源性）的不足，具有（②免疫原性低，③分子量小，④穿透力强，⑤容易进入局部）的优点。

7.细胞治疗给机体输入的细胞制剂主要有（①造血干细胞，②免疫效应细胞，③细胞瘤苗）。 四 问答题

1． 简述人工自动免疫和人工被动免疫的异同。 人工自动免疫和人工被动免疫的比较：

人工自动免疫 人工被动免疫

接种物 疫苗、类毒素 抗体(抗毒素、丙种球蛋白) 免疫出现时间 慢，1～4周 快，立即产生 免疫力维持时间 长，数月至数年 短，2周至数周 用途 预防(计划免疫) 紧急预防，特异性治疗

细菌的形态结构、繁殖代谢与遗传变异

一、名词解释

1．质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双股环状DNA构成，控制细菌非生命必须性状。

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如控制性菌毛的F质粒，控制耐药性的R质粒，控制毒力的Vi质粒等。

2．荚膜：某些细菌表面包裹的粘液性多糖或多肽类物质，可保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬和补体、溶菌酶的溶菌作用，是细菌的毒力构成因素之一。如肺炎球菌、新型隐球菌因荚膜而具有致病性。

3．鞭毛：某些细菌从胞质中伸出到胞壁外的细长弯曲的蛋白丝状物，是细菌的运动器官，也构成细菌的H抗原。有鞭毛的细菌如单毛菌霍乱弧菌，丛毛菌大肠杆菌等。

4．芽胞：某些细菌在不利的环境中，胞浆浓缩脱水，形成有极强抵抗力、多层膜结构的圆或椭圆形小体，是细菌有抗性的休眠体。因此消毒灭菌应以杀灭芽胞为标准。根据芽胞在菌体中的位置和形状可鉴别细菌。如破伤风杆菌的芽胞呈圆形，位于菌体顶端。 5．菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、多、短而直的蛋白性 丝状物。按功能分为普通菌毛和性菌毛。前者是细菌的黏附结构，构 成细菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附在尿道上皮细胞表面而致病；后 者传递细菌遗传物质。 二、填空题

1．细菌和病毒都具有的形态是球形和杆形。 2．测量细菌的单位是μm。

3．细菌构造中，具有抗吞噬作用的是荚膜；可黏附细胞的是菌毛。 4．可增强细菌毒力的细菌结构或胞浆内容物有菌毛，荚膜，鞭毛，质粒 5．与耐药性传递有关的细菌结构是R质粒。

6．革兰阳性菌细胞壁构造由粘肽(肽聚糖)和磷壁酸组成。革兰阴性菌细胞壁脂多糖由脂类A，核心多糖，特异性多糖组成。

7．人工培养细菌时，培养箱的温度一般需控制在37℃，培养时间一般为18～24小时。 8．细菌繁殖时所产生的代谢产物中，与致病性有关的是热原质，毒素，侵袭性酶。 9．L型细菌是细胞壁缺陷型细菌，临床常常引起慢性感染。 10．与致病性、临床诊断、预防和治疗有关的细菌变异现象包括抗原性变异，毒力变异，耐药性变异。 三、A型选择题

1．细菌基本结构除外( E )。

A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．芽胞 2．革兰阴性菌细胞壁成分中无( B )。

A．粘肽 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．外膜 3．革兰阳性菌细胞壁特有成分是( B )。

A．粘肽 B．磷壁酸 C．脂蛋白 D．脂多糖 E．类脂A 4．溶菌酶杀火革兰阳性卤的原因是( B )。

A．水解磷壁酸 B．裂解聚糖骨架 C．损伤细胞膜 D．抑制菌体蛋白合成 E．降解核酸

5．对外界抵抗力最强的细菌结构是( D )。

A．荚膜 B．鞭毛 C．细胞壁 D．芽胞 E．菌毛 6．与细菌动力有关的细菌结构是( D )。

A．菌毛 B．荚膜 C．芽胞 D．鞭毛 E．性菌毛 7．具有抗吞噬作用的细菌结构是( E )。

A．菌毛 B．鞭毛 C．芽胞 D．质粒 E．荚膜 8．可黏附细胞的细菌结构是( B )。

A．荚膜 B．普通菌毛 C．性菌毛 D．芽胞 E．鞭毛

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9．芽胞的特性中不包括( B )。

A．革兰阳性菌形成的多层膜结构 B．是细菌的繁殖体 C．对外界抵抗力强 D．可用于细菌鉴别 E．某些芽胞可引起严重的外源性感染 10．菌毛的特性中不包括( D )。

A．可黏附细胞 B．可传递遗传物质 C．可增强细菌毒力 D．使细菌具有动力 E．由蛋白组成

11．荚膜的特性不包括( E )。

A．可鉴别细菌 B．抵抗吞噬 C．在宿主体内形成 D．化学成分多数为多糖 E．可黏附细胞

12．鞭毛的特性不包括( B )。

A．使细菌具有动力 B．黏附宿主细胞 C．巳构成H抗原 D．由蛋白质组成 E．弧菌都有鞭毛

13．下列细菌中繁殖速度最慢的是(D )。

A．链球菌 B．葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．结核杆菌 E．霍乱弧菌 14．与细菌致病性有关的合成代谢产物除外( E )。

A．热原质 B．内毒素 C．外毒素 D．侵袭性酶 E．抗毒素 15．H—Ｏ变异属于( C )。

A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．耐药性变异 E．形态变异 四、问答题

1．以流程图的方式简述革兰染色的步骤、结果及实际意义。 ．(1)革兰染色的步骤：

涂片→千燥→固定→结晶紫1’，水洗一碘液1’，水洗→95％酒精脱色，水洗→复红1’，

水洗→印干镜检。

(2)结果：革兰阳性菌染成紫色，如葡萄球菌；革兰阴性菌染成红色，如大肠杆菌。 (3)实际意义：几乎所有细菌都可用革兰染色法分为革兰阴性菌和革兰阳性菌两大

类。这两类细菌由于细胞壁构造的不同，因而革兰染色性、致病性、对抗生素的敏感性均不同。故革兰染色法有助于细菌鉴别、指导临床选择抗生素、研究细菌的致病性。

2． 与细菌致病性有关的细菌结构有哪些?举例说明。

与细菌致病性有关的细菌结构有：(1)细胞壁。如革兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸可黏附细胞，革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖是内毒素，可引起机体发热。(2)荚膜，如肺炎球菌依靠荚膜抵抗吞噬细胞的吞噬作用而在体内大量繁殖致病。(3)菌毛，如痢疾杆菌依赖菌毛黏附在肠黏膜上皮细胞表面进而侵入细胞内而致病。(4)芽胞，如破伤风杆菌芽胞广泛存在于自然界，若进入伤口可引起破伤风。(5)鞭毛，如霍乱弧菌依靠鞭毛的活泼运动可穿过肠黏膜表面的粘液层到达肠黏膜上皮细胞表面定，进而产生毒素而致病。

3． 研究细菌的合成代谢产物有何实际意义?

细菌的合成代谢产物包括：(1)与致病性有关的如热原质、内毒素、外毒素、侵袭性酶类等；(2)与细菌鉴别有关的如细菌素、色素；(3)可供人类应用的如维生素、抗生素等。因此，研究细菌的合成代谢产物可有助于研究细菌的致病机制、鉴定细菌、以及利用细菌造福人类。

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4． 何谓L型细菌?其在体内形成的原因是什么?用何种方法可检测L型细菌感染?

L型细菌是一种细胞壁缺陷型细菌，属于细菌的结构变异，并导致其形态、染色性、抗原性、培养特性、对抗生素的敏感性等均发生改变。其在体内形成的原因主要是由于不规范使用抗生素，如抗生素用量不足，疗程不足等。检测L型细菌感染必须使用高渗培养基培养。

细菌的致病性与抗菌免疫

一、名词解释(举例)

1．菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，仅通过血液播散到合适的组

织器官中 进一步繁殖。如伤寒杆菌感染早期可引起菌血症。

2．脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中，引起

新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌弓I起的脓毒血症，可导致多脏器的化脓性感染，如肝脓肿、膈下脓肿等。

3．隐性感染：当机体抗感染的免疫力较强，或侵人体内的病原菌数量较少，毒力较低

时，则虽有病原菌感染，但不出现明显的临床症状，并可刺激机体产生特异性免疫。如脑膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隐性感染为主。

4．细菌侵袭力：指病原菌突破机体防御功能，侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的

能力。侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。如产气荚膜杆菌具有很强的侵袭力，是因为其具有荚膜抗吞噬，还可产生多种侵袭性酶。

5．不完全吞噬：吞噬细胞吞噬某些病原菌后，不能将其消化降解，使病原菌反而受到

保护，并随吞噬细胞的游走在体内扩散。如结核杆菌因具有硫酸脑苷酯，可抵抗吞噬，因此在特异性免疫产生之前，吞噬细胞对其的吞噬常常为不完全吞噬。

二、填空题

1．细菌的致病性表示的是细菌引起机体患病的性能，细菌的毒力表示的是细菌致病力的强弱，其具体的量化指标是半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50)。

2．构成细菌侵袭力的物质包括菌体表面结构，侵袭性酶。 3．构成细菌毒力的因素包括细菌侵袭力，毒素。

4． 内毒素的毒性作用包括发热，白细胞反应，内毒素性休克，DIC。 5．外毒素根据其作用的靶细胞可分为细胞毒素、肠毒素和神经毒素。

6．内毒素的化学成分是脂多糖；外毒素的化学成分是蛋白质；可用甲醛脱毒制备类毒素的是外毒素。甲醛的作用是改变了毒性，保留了抗原性。

7．内毒素的化学组成包括类脂A，核心多糖，特异性多糖。其毒性基团是类脂A。 8．可产生肠毒素的细菌主要有霍乱弧菌，金黄色葡萄球菌，产毒性大肠杆菌。

9．机体抗菌免疫的第一道防线是皮肤黏膜屏障，第二道防线是吞噬细胞和补体，第三道防线是特异性免疫。

10．机体抗菌免疫中，体液免疫主要针对胞外寄生菌，毒素，细胞免疫主要针对胞内寄生菌，病毒。 三、A型选择题

1．内毒素的毒性成分是( D )。

A．特异性多糖 B．脂多糖 C．核心多糖 D．月旨类A E．月旨蛋白 2．与细菌侵袭力无关的物质是( D )。

A．荚膜 B．菌毛 c．鞭毛 D．芽胞 E．脂磷壁酸

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3．对热原质特性的叙述中，错误的是( C )。

A．多由革兰阴性菌产生 B．化学组成为多糖 C．可被高压灭菌灭活 D．微量注人机体可引起发热 E．抗原性弱 4．对外毒素特性的叙述中，错误的是( D )。

A．主要由革兰阳性菌产生 B．抗原性强 C．可脱毒制备类毒素 D．耐热 E．毒性强烈且有选择性

5．细菌致病性的强弱主要取决于细菌的( E )。

A．细胞壁 B．芽胞 C．侵入部位 D．侵人数量 E．侵袭力和毒素 6．具有黏附作用的细菌结构是( C )。

A．细胞膜 B．荚膜 C．菌毛 D．鞭毛 E．芽胞 7．能弓I起内毒素性休克的细菌成分是( D )。

A．H抗原 B．O抗原 C．荚膜多糖 D．脂多糖 E．肽聚糖 8．可产生外毒素的革兰阴性菌是( D )。

A。金黄色葡萄球菌 B．破伤风杆菌 C．白喉杆菌 D。霍乱弧菌 E．脑膜炎球菌

9．内毒素的毒性作用中不包括( C )。

A．发热 B．白细胞反应 c．选择性作用于靶细胞，弓I起特殊症状 D。DIC E．休克

10．下列属于细胞毒素的是( B )。

A．破伤风痉挛毒素 B．白喉外毒素 C．霍乱肠毒素 D．肉毒毒素 E．金葡菌肠毒素

11．毒性作用最强的外毒素是( D )。

A．破伤风痉挛毒素 B．白喉外毒素 C．霍乱肠毒素 D．肉毒毒素 E．金葡菌肠毒素

12．革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是( D )。

A．肽聚糖 B．特异性多糖 C．壁磷壁酸 D．膜磷壁酸 E．SPA 13．有助于细菌在体内扩散的物质是( D )。

A．荚膜 B．菌毛 c．血浆凝固酶 D．透明质酸酶 E．鞭毛 14．与抗吞噬作用无关的物质是( C )。

A．SPA B．KAg C．LPS D．ViAg E．M蛋白 15．可引起菌血症的细菌是( D )。

A．破伤风杆菌 B．肉毒杆菌 C．金黄色葡萄球菌 D．伤寒杆菌 E．霍乱弧菌

16．下列细菌中最常引起脓毒血症的是( E )。

A．淋球菌 B．脑膜炎球菌 c．白喉杆菌 D．霍乱弧菌 E．金黄色葡萄球菌

17．机体缺乏抗体时，对细菌的调理吞噬作用可通过(C )。 A．T细胞活化 B．补体经典途径 C．补体替代途径 D．巨噬细胞活化 E．NK细胞活化

18．Tc细胞在抗感染中的作用是( E )。

A．释放淋巴毒素中和细菌毒素 B．产生淋巴因子调理作用 C．产生抗体阻止细菌黏附

D．非特异性杀伤感染细胞 E．特异性杀伤胞内寄生菌及感染细胞 19．抗体的抗感染作用不包括( E )。

18

A．阻止细菌黏附 B．调理促吞噬 c．中和细菌毒素 D．激活补体 E．特异性杀死病原菌

20．巨噬细胞在抗感染中的作用不包括( D )。

A．吞噬病原菌 B．加工处理抗原 C．释放细胞因子 D．特异性杀死病原菌 E．ADCC效应 四、问答题

1．内毒素与外毒素的主要区别： 毒素 内毒素 来源 G-菌细胞壁裂解释放 G+菌及少数G-菌分泌 成分 脂多糖 理化特性 抗原性 甲醛脱毒 不可 毒性作用特点 较热，无特异性 强，有组织细胞特异性 稳定，耐热 弱 外毒素 蛋白质 不稳定，不耐热 强 可制备类毒素 2．致病菌的感染类型：分为隐性感染、显性感染和带菌状态。

(1)如脑膜炎球菌、脊髓灰质炎病毒和甲型肝炎病毒的感染类型多为隐性感染，不出现临床症状但可获得特异性免疫。(2)显性感染根据症状出现的快慢及持续时间长短分为急性感染和慢性感染。流感病毒、肺炎球菌、化脓性球菌引起的感染为急性感染。结核杆菌、布氏杆菌引起慢性感染。显性感染根据病变部位又分为局部感染和全身感染。局部感染常见金黄色葡萄球菌引起的局部化脓、鼻病毒等呼吸道病毒引起的普通感冒等。全身感染的常见类型有：菌血症如伤寒杆菌感染早期有两次菌血症；败血症如脑膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒；脓毒血症如金黄色葡萄球菌感染引起的肝脓肿等；毒血症如白喉杆菌产生的外毒素可通过血液作用于心肌和肾上腺细胞等。(3)带菌状态和带菌者常见伤寒杆菌和痢疾杆菌感染后体内可长期排菌，成为重要的传染源。

3．人体屏障结构的组成和功能： (1)皮肤黏膜屏障：机体抗感染免疫的第一道防线。功能主要包括：①机械阻挡病原菌入侵。②分泌乳酸、脂肪酸、胃酸、蛋白酶、溶菌酶等杀菌物质。③正常菌群的拮抗作用。(2)血脑屏障：可阻止血液中的病原菌及其毒性代谢产物进入脑组织，保护中枢神经系统不受感染。(3)胎盘屏障：可阻止母体血液中的病原菌及其毒性产物进入胎儿体内，保护胎儿免受感染。

消毒灭菌与细菌感染的实验室检查原则

一、名词解释(举例)

1．消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。如注射前的皮肤用酒精棉

涂抹即为消毒。

2．灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，即杀灭病原微生物，非病原微生物、繁殖体

和芽胞。如手术器械用前应进行高压蒸汽灭菌。

3．无菌操作：指防止外部微生物进入操作对象及防止操作对象中的微生物污染环境和

操作者自身的方法。如手术、介人性操作、微生物实验等均需采取无菌操作。

二、填空题

1．微生物实验中所用的接种环可用焚烧法灭菌，外科敷料用二高压蒸汽灭菌法灭菌，19

无菌室和手术室空气灭菌采用紫外线灯照射

2．干烤法灭菌温度为160℃～170℃，持续时间为2小时。

3．高压蒸汽灭菌法常用的灭菌温度为121．3℃，持续时间为15～30分钟，压力应维持1.05kg／cm2。

4．辅助诊断风湿热的抗“o”试验属于中和实验，检测的成分为患者体内的抗链球菌溶血素“O”抗体。 三、A型选择题

1．杀灭细菌芽胞的最常用和有效的方法是( E )。 A．紫外线照射 B．干烤灭菌法 c．间歇灭菌法 D．流通蒸汽灭菌法 E．高压蒸汽灭菌法 2．酒精消毒的最适宜浓度是( E )。

A．100％ B．90％ C．95％ D．80％ E．75％ 3．紫外线杀菌法适用于( C )。

A．牛奶 B．培养基 C．手术室空气 D．皮肤 E．注射器 4．滤菌除菌器不能除去( D )。

A．细菌 B．真菌 c．放线菌 D．L型细菌和支原体 E．螺旋体 5．在标本采集中的错误做法是( C )。

A．采集局部皮肤应消毒 B．采取无菌操作 c．标本容器无需灭菌 D．采集后立即送检 E．贴好标签

病毒学总论

一、名词解释

1．病毒体：结构完整、具有感染性的病毒颗粒。特指病毒在细胞内增殖后释放到细胞

外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新的宿主细胞。如 HBV，HIV。

2．吸附：是病毒体侵入细胞的第一步。病毒表面蛋白和细胞表面受体特异性结合，从

而使病毒黏附在细胞表面。如MIV依赖表面糖蛋白(GPl20)和细胞表面CD4抗原结合，从而感染Th细胞等。

3．核衣壳：由病毒的核心和衣壳组成的病毒颗粒。裸露病毒体即由核衣壳组成。如脊

髓灰质炎病毒。

4．干扰素：在特定诱导物(如病毒)的作用下，由细胞基因编码产生的一组具有高活性

和多功能的蛋白质。如受病毒、细菌脂多糖的诱导，细胞可产生干扰素。

5．包涵体：病毒、衣原体在感染细胞的核内或胞浆内增殖后形成的斑块状结构，由病

毒颗粒和未装配的病毒成分或衣原体的原体和始体等组成。如疱疹病毒、沙眼衣原体可在感染细胞内形成包涵体。

二、填空题

1．构成病毒体的主要化学成分是核酸，蛋白质。 2．病毒体结构由核心，衣壳组成，又称为核衣壳。

3.人类免疫缺陷病毒的感染类型是慢病毒感染，脊髓灰质炎病毒的常见感染类型是隐性

感染，发病可表现为急性感染。疱疹病毒在原发感染后都引起潜伏感染。

4．病毒复制周期中感染细胞的第一步是吸附，与隐蔽期有关的是生物合成。 5．鉴别病毒是否具有包膜，通常可采用脂溶剂。

6．包膜病毒体的释放方式主要是出芽，麻疹病毒感染细胞后可形成细胞融合。

7．可将自身基因整合在宿主细胞基因上的病毒主要有逆转录病毒(HIV)，乙型肝炎病毒

(HBV)，疱疹病毒 (CMV、EBV、HSV任一)。

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8．干扰素的主要功能有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节。 三、A型选择题

1．可直接测量病毒体大小的方法是( B )。

A．光学显微镜观察 B．电子显微镜观察 C．X线衍射法 D．超速离心法 E．超过滤法

2．决定病毒体感染细胞的关键物质是( C )。

A．衣壳 B．包膜 C．核酸 D．刺突 E．核蛋白 3．病毒的特征中不包括( B )。

A．无细胞结构 B．含两种核酸 C．对抗生素不敏感 D．必须在易感活细胞

内增殖

E．可诱导细胞产生干扰素

4．病毒包膜的特点不包括( B )。

A．来源于宿主细胞 B．镶嵌有细胞编码的蛋白 C．可被脂溶剂溶解 D．决定病毒感染细胞的宿主特异性 E．具有抗原性 5．与衣壳生物学意义无关的是( C)。

A．保护病毒核酸 B．组成病毒抗原 C．决定病毒是否有感染性 D．裸露病毒体吸附细胞的结构 E．壳微粒数目是病毒分类依据 6．病毒体的定义是( E )。

A．无感染性的前病毒 B．无包膜的裸露病毒 C．有刺突的包膜病毒 D．可生存的病毒 E．结构完整有感染性的成熟病毒 7．病毒体核心的主要物质是( C )。

A．磷酸 B．蛋白质 C．核酸 D．类脂 E．肽聚糖 8．病毒感染造成细胞损伤的因素中不包括( A )。

A．中和抗体直接溶解靶细胞 B．Tc细胞直接杀死细胞 C．病毒大量增殖损伤靶

细胞

D．病毒引起细胞融合 E．包涵体干扰细胞正常代谢 9．病毒的致病物质是( D )。

A．内毒素 B．外毒素 C．热原质 D．蛋白质和核酸 E．侵袭性酶 10．用于预防病毒感染的减毒活疫苗是(C )。 A．狂犬疫苗 B．乙肝疫苗 C．脊髓灰质炎口服糖丸疫苗 D．乙脑疫苗 E．卡

介苗

四、问答题

1．病毒侵入机体的途径主要有：

(1)经黏膜侵入，常见①经呼吸道，如流感病毒、麻疹病毒等；②经消化道，如甲型肝

炎病毒和脊髓灰质炎病毒；③经泌尿生殖道，如HIV、疱疹病毒。④经眼结膜，如腺病毒。

(2)经皮肤侵入，包括经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬和经皮肤微小伤口入侵。如

①乙型肝炎病毒、HIV经注射和输血侵入机体；②狂犬病毒经疯狗咬伤侵入；③乙脑病毒经蚊叮咬入侵；④人乳头瘤病毒经皮肤微小伤口入侵。

(3)经胎盘、产道侵入，由感染母亲经胎盘或分娩时经产道传给其胎儿或新生儿，如疱

疹病毒。

2．病毒在体内播散的途径：(1)经血液和淋巴液播散，如HIV、HBV、麻疹病毒等。(2)

经神经播散，如疱疹病毒、狂犬病毒。(3)局部播散；如流感病毒、人乳头瘤病毒.

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病毒学各论

一、名词解释(定义、功能)

1．HBsAg：是乙肝病毒的表面抗原，存在于乙肝病毒的外衣壳(包膜)、小球形颗粒、

管形颗粒和感染者的血液中，是诊断乙肝病毒感染的主要指标。HBsAg是病毒吸附细胞的结构，可刺激机体产生中和抗体，是制备疫苗的主要成分。

2．Gpl20：是人类免疫缺陷病毒表面的糖蛋白刺突，可吸附T淋巴细胞表面的CD4分子，

介导病毒感染T细胞为主的CD4阳性细胞。

二、填空题

1．流感病毒包膜刺突有血凝素和神经氨酸酶。决定病毒吸附细胞的是血凝素。 2．乙型肝炎病毒吸附细胞的结构是乙肝表面抗原(HBsAg)。乙肝疫苗的主要成分是HBsAg。

3．人类免疫缺陷病毒吸附细胞的结构是Gpl20，其高度的变异性是制备疫苗的困难。 4。脊髓灰质炎病毒的核酸类型是单股正链RNA，流感病毒的核酸类型是负链RNA，疱疹病毒的核酸类型是双股DNA。 三、A型选择题

1．下列病毒中属于逆转录病毒的是( B )。

A．流感病毒 B．人类免疫缺陷病毒 C．脊髓灰质炎病毒 D．乙型肝炎病毒 E．风疹病毒

2．流感病毒最易变异的结构是( C )。

A．衣壳 B．包膜 C．血凝素 D．神经氨酸酶 E．GPl20 3．脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是( C )。

A．鼻咽分泌物 B．血液 C．粪便 D．尿液 E．唾液 4．HIV感染者可传播HIV的物质除外( C )。

A．血液 B．精液 C．唾液 D．羊水 E．器官 5．灭蚊可预防感染的病毒是( D )。

A．脊髓灰质炎病毒 B．狂犬病毒 C．人类免疫缺陷病毒 D．流行性乙型脑炎病毒

E．肾综合征出血热病毒

6．诊断乙型肝炎病毒感染的血清学诊断指标中不包括( B )。

A．HBsAg B．HBcAg C．HBeAg D．HBcAb E．HBeAb 7．与人类肿瘤密切相关的病毒除外( A )。

A．水痘一带状疱疹病毒 B．乙型肝炎病毒 C．巨细胞病毒 D．EB病毒 E．单纯疱疹病毒

8，引起胎儿畸形的最常见病毒是( A )。

A．风疹病毒 B．麻疹病毒 C．水痘带状疱疹病毒 D．人类免疫缺陷病毒 E．乙型肝炎病毒

9．通过神经播散感染中枢神经系统的病毒是( B )。

A．麻疹病毒 B．狂犬病毒 C．人类免疫缺陷病毒 D．乙型脑炎病毒 E．脊髓灰质炎病毒

10．内基小体是( D )。

A．衣原体包涵体 B．麻疹病毒包涵体 C．腺病毒包涵体 D．狂犬病毒包涵体

E．疱疹病毒包涵体

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四、问答题

1．甲型流感病毒为何易引起大流行?

(1)甲型流感病毒易引起大流行的主要原因是因为甲型流感病毒的包膜抗原血凝素和神经氨酸酶易发生变异。当血凝素和神经氨酸酶发生小变异，未形成新亚型时，仅引起小范围的流行；当血凝素和神经氨酸酶发生大变异，形成新的亚型时，由于人群普遍对新亚型无免疫力，因此极易形成大范围流行。(2)甲型流感病毒包膜抗原易变异的原因是由于病毒基因分节段，而病毒又广泛分布在人、家畜、家禽体内，常见几个不同亚型共存于同一群体中，大大增加了病毒基因重组、形成新亚型的机会。

2．简述检测HBV抗原抗体系统的用途(列举4项)和各指标的临床意义

(1)检测HBV抗原抗体系统的用途：①诊断乙肝及判断预后；②筛选献血员；③饮食、保育、饮水管理等从业人员的健康体检项目；④判断乙肝疫苗免疫效果。(2)各指标的临床意义：①感染性指标：包括HBsAg,HBeAg，HBeAb。②恢复期指标：包括HBsAb和HBeAb。 3．HIV通过哪些途径传播?怎样预防HIV感染?

(1)HIV通过下列途径传播：①接触污染病毒的血液，包括输血、注射血制品、共用注射器、器官移植等。②性接触。③母婴垂直传播。(2)预防HIV感染应采取：①加强宣传教育，普及预防知识，杜绝吸毒、性乱等恶习。②严格管理血液和血制品，对献血员和器官捐献者应检测HIV抗体。③对HIV的流行进行监测并积极进行疫苗的研制。

微生物在药学中的应用

一.名词解释

1.抗生素 2.MIC 3.抗菌谱 4.抗药性 二.简答题

1 对于医疗用抗生素有哪些要求？

2. 简述微生物抗药性产生的生物化学机制？

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