・５６・ 中国现代药物应用２０１０年１０月第４卷第ｌ９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ０ｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ。Ｏｃｔ ２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１９ 疏肝活血汤治疗黄褐斑疗效观察 苗静梁吉平 探讨疏肝活血汤治疗黄褐斑的临床疗效。方法将病例分为治疗组和对照组，治 【摘要】 目的后进行观察。结果等作用。 疗组１７６例ＶＩ服疏肝活血汤和维生素Ｃ及维生素Ｅ；对照组７０例口服维生素ｃ及维生素Ｅ。治疗６０天 治疗组有效率６４．２０％，对照组有效率３８．５７％，两组疗效比较差异有显著性（ ＝ 疏肝活血汤具有调整脏腑功能、调节内分泌、稳定机体内环境、改善皮肤营养 １３．４２，Ｐ＜０．００５）。结论【关键词】 黄褐斑；疏肝活血汤；维生素Ｅ；维生素ｃ 黄褐斑是一种色素沉着性疾病，好发于中青年妇女的脸 部，严重影响面部美容。其病因病机复杂，至今尚不完全清 楚。２００７年６月至２００９年１２月我们根据中医理论采用自 拟疏肝活血汤治疗黄褐斑２４６例进行疗效观察，现将结果报 告如下。 １资料与方法 １５ ｇ、白芷１Ｏ ｇ、枳壳１０ ｇ、甘草１０ ｇ）每天一剂，分早、晚饭后 口服，维生素Ｅ ０．１ ｇ／次，维生素Ｃ ０．１ ｇ／次，均３ ０￣／ｄ；并辅 以中药面膜敷３０ｍｉｎ，１次／周。对照组：除不服用中药外，其 余治疗措施同治疗组。疗程均为６０ ｄ。 １．３疗效判定标准治疗６０天后观察疗效。参照黄褐斑 的临床诊断和疗效判定标准（２００３年修订稿）…。基本治愈 人选病例均符合中国中西医结合皮肤科学 为色斑面积消退＞９０％及治疗后下降指数≥０．８；显效为色 斑面积消退＞６０％及治疗后下降指数≥０．５；好转为色斑面 １．１临床资料会色素病学组制订的黄褐斑临床诊断标准 ，并且排除近半 年内服任何影响内分泌药物的患者以及伴绝经、妊娠、糖尿 病、慢性肝、肾功能不全的患者。随机将病例分为治疗组和 对照组，其中治疗组１７６例，对照组７０例。两组患者在临床 分型、年龄、病程、病变范围上均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 积消退＞３０％及治疗后下降指数Ｉ＞０．３；无效为色斑面积消 退＜３０％及治疗后下降指数＜０．３。有效率以基本治愈率加 显效率计。 ２结果 治疗结果为治疗组有效率为６４．２０％，对照组为 １．２治疗方法治疗组：口服自制疏肝活血汤（柴胡１５ ｇ、 ３８．５７％，两组疗效比较差异有统计学意义（ ＝１３．４２，Ｐ＜ ０．００５），见表１。 当归１５ ｇ、薄荷１５ ｇ、桃仁１Ｏ ｇ、红花１０ ｇ、菟丝子１０ ｇ、赤芍表１两组治疗效果比较（例，％） ３讨论 的有效率与同类措施治疗且判定标准相同文献比较，优于刘 波等 报道的氢醌霜、迪维霜联合维生素Ｃ和维生素Ｅ治疗 黄褐斑属于中医学“黧黑斑”和“面尘”范畴，《医宗金 鉴。外科心法要诀，面部》认为本病“由忧思抑郁，血热不华， 火燥结滞而生于面上”。其主要原因为情志不遂，中气郁结， 气滞则血瘀，气血瘀滞则生褐斑，有研究亦表明本病与血瘀 有效率（４５．８％），与尚爱民 报道的复方维Ａ酸霜联合维 生素ｃ和维生素Ｅ治疗有效率（７７．６％）相比，差异无统计 学意义。本组治疗安全可靠，疗效好，不失为治疗黄褐斑的 一有关 Ｊ，疏肝活血汤方中用桃仁、红花、赤芍活血为主；当归、 白芍补血；柴胡、薄荷、枳壳行气疏肝；白芷祛风；菟丝子养 肝；甘草调和诸药。诸药合用，通过补益气血、活血化瘀、疏 肝理气使气血充盈畅达，上荣于头面，润皮肤，减轻色素 。 种有效的方法。 参考文献 ［１］ 中国中西医结合皮肤科学会色素病学组．黄褐斑的临床诊断 和疗效判断表准（２００３年修订稿）．中国中西医结合皮肤性病 杂志，２００４，３（１）：６６舶． 现代药理研究认为，活血化瘀中药有改善体内环境、降低血 液黏度、促进血液循环等功效。另外当归、菟丝子对酪氨酸 酶的活性有较强的抑制作用，从而抑制酪氨酸形成黑色素， 淡化色斑；当归、白芷也有抑制黑色素生成的作用。 本观察对治疗组和对照组均使用了传统的黄褐斑治疗 药物维生素Ｃ和维生素Ｅ，是由于两者具有抗氧化作用抑制 ［２］ 陈达灿榻国维皮肤性病科专病．中国临床诊治．北京：人民卫 生出版社。２０００：３６４４８８． ［３］傅杰英．中医美容．北京：北京科学技术出版社，２０００：３７－４８． ［４］ 刘艳，肖生祥，王永贤，等．黄褐斑的治疗现状．中国皮肤性病 学杂志，２００４，１８（９）：５６６￣６８． 黑色素形成 Ｊ，临床上常用于黄褐斑的综合治疗。为了避免 该两种维生素对疗效判断的影响，笔者把本观察治疗黄褐斑 作者单位：１３４３００吉林省白山市妇幼保建院 ［５］刘波，徐桂香．三种疗法治疗黄褐斑治疗观察．现代医药卫生， ２００３．１９（８）９６６－９６７． ［６］ 尚爱民，徐文阁．复方维Ａ酸霜联合维生素ｃ、维生素Ｅ治疗黄 褐斑．中华皮肤科杂志，２００３，３６（１２）：７２７－７２７．
