高级卫生专业资格正高副高普通外科学专业资格(正高副高)模拟题(799)(167)68

高级卫生专业资格（正高副高）普通外科学专业资格(正高副

高)模拟题2021年(103) (总分93.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1. 休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是 A. 应在休克发生时尽早、足量使用

B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小

C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍

D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒 E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

2. 乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于 A. 乳管内乳头状瘤 B. 乳腺纤维瘤 C. 早期妊娠

D. 乳腺囊性增生病 E. 急性乳腺炎

3. 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是 A. 可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺

B. 抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变 C. 腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重

D. 抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿 E. 抽不出液体可排除内脏损伤或病变

4. 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是 A. 腹水

B. 脾功能亢进

C. 食物中未经解毒的氨直接进入血循环 D. 肝严重缺氧 E. 以上都是

5. 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是 A. 给予退热药物后手术 B. 物理降温后手术 C. 暂停手术

D. 应用抗生素后手术

E. 不用特殊处理，继续进行手术

6. 提示病人病情恶化需要手术的表现下列不恰当的是 A. 成人一般调节在每分钟20ml

B. 对失血性休克，应快速输入所需血量 C. 小儿每分钟约10滴

D. 心脏病患者宜每分钟1ml

E. 一次输血的总时长不宜超过4小时

7. 关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是 A. 均属于全身性感染

B. 菌血症是脓毒症中的一种 C. 属于全身性感染的不同阶段 D. 可有寒战、高热 E. 白细胞计数明显增高

8. 心肺复苏的\"生存链\"中，不包括 A. 早期识别和启动EMS B. 早期后送 C. 早期CPR D. 早期除颤

E. 早期由专业人员进行高级生命支持

9. 下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是 A. 继发于阿米巴痢疾

B. 起病急骤，中毒症状严重

C. 反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体 D. 脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶 E. 外周血白细胞计数增高不明显

10. 患者男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该病人需行分流术，分流指征 A. 脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者

B. 无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血 C. 曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 D. 有食管静脉曲张，但无出血史者 E. 以上都是

11. 以下胃溃疡大出血的治疗措施中，不正确的是 A. 洛赛克静脉点滴 B. 胃大部切除术 C. 三腔二囊管压迫 D. 肝叶切除术

E. 高选择性迷走神经切断

12. 门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是

A. 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉一胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉

B. 直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉 C. 前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉

D. 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛 E. 以上都是

13. 男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是 A. 术后全身情况良好，可考虑放疗 B. 无放疗禁忌证

C. 一般在术后6个月开始放疗 D. 定期检查身体 E. 防治放疗并发症

14. 损害控制外科的实施中，最重要的措施是

A. 手术探查在15分钟内即应决定是否实施D(，S B. 采取填塞控制出血 C. 控制污染

D. 暂时关闭腹腔

E. 不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术

15. 女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)。最可能的诊断是 A. 胃息肉出血 B. 胃癌出血 C. 胆道出血

D. 食管静脉曲张破裂大出血 E. 十二指肠溃疡出血

16. 符合溶血性黄疸诊断的是

A. 尿红素增高，血非结合胆素增高 B. 尿胆原增高，血结合胆红素增高 C. 尿红素增高，血结合胆红素增高 D. 尿胆原增高，血非结合胆素增高 E. 粪便胆原增高，血非结合胆素增高

17. 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列叙述不恰当的是 A. 必要时做对口引流 B. 切口应引流通畅 C. 切口应按放射状方向

D. 不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E. 乳房后脓肿可做弧形切口

18. 在保护病人隐私时应考虑除外

A. 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 B. 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 C. 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D. 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E. 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密 19. 发生MODS的高危因素，正确的是 A. 各种外科感染引起的脓毒症

B. 创伤、烧伤或大手术致组织严重损伤或失血 C. 各种原因的休克、心搏骤停复苏后 D. 合并脏器坏死或感染的急腹症 E. 以上都是

20. 男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa(98/60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg(+)，可能的诊断为 A. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B. 消化性溃疡出血 C. 急性胃黏膜损伤

D. 食管贲门黏膜撕裂伤 E. 胃癌出血

21. 下列应激性溃疡出血的紧急处理，正确的是

A. 先采用保守治疗，重点是抑制胃酸分泌，保护胃黏膜 B. 应用组胺H受体拮抗剂和抗酸剂

C. 应用生长抑素及其衍生物(善得定，Sandostatin) D. 仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除术 E. 以上都是

22. 休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否为急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A. 尿钠降低

B. 尿中尿素值升高

C. 血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降 D. 尿肌酐与血肌酐的比值30：1 E. 血钾升高

23. 有关外科感染，下列哪项不正确 A. 约占外科病的1／3～1／2

B. 疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染 C. 病程在2个月之内者均属急性感染 D. 医院内感染的主要病菌是条件性感染 E. 外科感染病程中，常发展为混合感染 24. 预存式自体输血的标准是

A. 血红蛋白大于105g/L，红细胞比容不低于31% B. 血红蛋白大于115g/L，红细胞比容不低于36% C. 血红蛋白大于100g/L，红细胞比容不低于30% D. 血红蛋白大于110g/L，红细胞比容大于33% E. 血红蛋白大于108g/L，红细胞比容不低于32%

25. 患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为 A. 腹壁局部涂外用药 B. 入院急诊行剖腹探查 C. 给予杜冷丁镇痛

D. 禁食，输液并留院观察 E. 应用抗生素

26. 继发性腹膜炎的手术适应证，下列错误的是

A. 经保守治疗6～8小时（一般不超过12小时）症状及体征不减轻反而加重者 B. 不排除腹内脏器坏死和穿孔者

C. 感染严重，出现肠麻痹或中毒性休克者 D. 病因不明、无局限趋势者

E. 原发性腹膜炎，症状及体征加重者

27. 烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适 A. 提高病人免疫力 B. 早切痂

C. 有效地抗休克 D. 早植皮

E. 大面积烧伤创面等待自然愈合

28. 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是 A. 肝 B. 肾 C. 肺 D. 心 E. 胃肠

29. 男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是 A. 胆道出血 B. 胃癌出血

C. 食管胃底静脉曲张破裂出血 D. 胃十二指肠溃疡出血 E. 应激性溃疡出血

30. 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素

D. 苯肾上腺素（新福林） E. 多巴胺

31. 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在 A. HPA抗体 B. HLA抗体 C. HNA抗体 D. 红细胞抗体 E. 药物抗体

32. 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的 A. 多见于婴儿 B. 女性多见

C. 大多数为错构瘤

D. 有些能够自行停止生长或消退 E. 只能通过手术治疗

33. 下列属于感染性发热的是 A. 内出血

B. 甲状腺功能亢进 C. 立克次体病 D. 重度脱水 E. 慢性心力衰竭

34. 有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是

A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称为第一肝门 B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门 C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门

D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂

E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定 35. 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给 A. 葡萄糖溶液 B. 生理盐水 C. 平衡液 D. 胰岛素 E. 碳酸氢钠液

36. 男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用 A. 包扎疗法 B. 湿敷疗法 C. 开放疗法 D. 暴露疗法 E. 手术

37. 下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是 A. 急性粒细胞白血病

B. 遗传性球形红细胞增多症 C. 多毛细胞白血病 D. 丙酮酸激酶缺乏症 E. 自体免疫性溶血性贫血

38. 门静脉高压症非手术治疗的基本措施中，不包括 A. 病因治疗、休息、饮食及支持疗法

B. 经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血 C. 完全胃肠外营养

D. 三腔双囊管压迫止血

E. 应用血管加压素、生长抑素和β受体阻滞剂等药物 39. 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是

A. 需补钠量(mmol)=［130mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5） B. 需补钠量(mmol)=［132mmol/L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5） C. 需补钠量(mmol)=［142mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5） D. 需补钠量(mmol)=［152mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5） E. 需补钠量(mmol)=［162mmol／L-血钠测得值(mmol／L)］×体重(kg)×0.6（女性0.5） 40. 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括 A. 高热，且热型不规则

B. 有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C. 少尿

D. 发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E. 骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血 41. 目前较明确的致癌因素中，不包括

A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物 B. 生活在湿度较大的地域 C. 某些职业及环境污染

D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等 E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一 42. 以下对胆管癌的论述，不正确的是

A. 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤 B. 预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月 C. 大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型 D. 高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上 E. 较早发生淋巴转移和血行转移

43. 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括 A. 年龄80岁

B. 急性心肌梗死1月内 C. 不稳定型心绞痛

D. 充血性心力衰竭失代偿 E. 严重瓣膜疾病

44. 有关结肠的描述，下列哪项是错误的

A. 结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠 B. 结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带 C. 横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官 D. 盲肠为腹膜间位器官

E. 结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层 45. 脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是 A. 先补充1/2 B. 一次补足 C. 先补充2/3 D. 先补充1/3 E. 先补充1/4

46. 全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

A. 切口感染 B. 切口裂开

C. 肺不张或肺内感染 D. 急性肺水肿 E. 深静脉血栓形成

47. AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是 A. 轻度 B. 中度 C. 较重 D. 严重 E. 危重

48. 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是 A. 临床很常见，发病率高 B. 疾病发展迅速，预后很差 C. 早期即出现远处转移

D. 恶性程度低，发展慢 E. 以上都不对

49. 关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是 A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型 B. 多发生在移植术后1周以后

C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润 D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚

E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

50. 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是 A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润 B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成 C. 可见管壁纤维素样坏死

D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死 51. 水中毒的诊断依据中，错误的是

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B. 临床特异性症状不明显 C. 血浆渗透压明显降低 D. 血清钠降低

E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大 52. 下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是 A. 维持良好的呼吸功能十分重要 B. 先决条件是确保循环功能稳定 C. 低温是综合治疗的重要组成部分 D. 早期不宜应用肾上腺皮质激素 E. 脱水治疗应以渗透性利尿为主

53. 局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是 A. 大脑皮质兴奋

B. 兴奋大脑兴奋性通路 C. 抑制大脑抑制性通路 D. 兴奋交感神经系统 E. 抑制副交感神经系统

54. 下列预防术后肺不张的措施中，不包括 A. 增加术后运动与咳嗽 B. 术前呼吸锻炼 C. 腹部手术预备腹带 D. 术前2周停止吸烟 E. 纤维支气管镜吸痰

55. 处理喉痉挛的首选措施是 A. 静注琥珀胆碱 B. 快速气管插管 C. 环甲膜穿刺 D. 气管切开 E. 面罩加压吸氧

56. 正常状态下的热氮比为 A. 100kcal：1g以下 B. 120kcal：1g

C. 125～150kcal：1g D. 250kcal：1g

E. 250kcal：1g以上

57. 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供 A. 心脏移植 B. 肝移植 C. 皮瓣移植 D. 肾移植 E. 胰腺移植 58. 患者男性，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 A. 全血

B. 新鲜冰冻血浆 C. 普通冰冻血浆 D. 冷沉淀 E. 白蛋白

59. 下列疾病中，需要限期手术的是 A. 胃癌

B. 不完全性粘连性肠梗阻 C. 外伤性肠穿孔

D. 皮肤软组织撕裂剥脱伤 E. 甲状腺腺瘤

60. 患者术后48小时内发热至38.0℃，其可能的原因是 A. 手术时间长(>2小时) B. 广泛组织损伤 C. 术中输血 D. 药物过敏 E. 以上都是

61. 目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小，有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是

A. 单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处 B. 外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛 C. 原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者

D. 内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿

E. 空肠一外囊侧侧\"Y\"形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流

62. 下列外科急腹症的腹部X线平片影像特征中，错误的是 A. 肠管内\"气液平\" B. 膈下游离气体

C. 肠壁间距增宽

D. 肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E. 空、回肠换位征

63. 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是 A. 用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院 B. 迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎 C. 用自来水清洁后，暂时包扎 D. 紧急送医院处理

E. 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎 . 关于肝脏的血供，不正确的是

A. 正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40% B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官 C. 全肝60%～80%的血供来自门静脉 D. 20%～40%来自肝动脉

E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加 65. 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为 A. 20mmHg B. 24mmHg C. 28mmHg D. 32mmHg E. 35mmHg

66. 冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的\"靶器官\"是 A. 听器 B. 眼 C. 喉头 D. 肺 E. 腹内脏器

67. 对空腔脏器破裂有确诊价值的是 A. 呕血

B. 有弥漫性腹膜炎体征 C. 肠鸣音消失 D. 腹部开放伤口 E. 以上都不是

68. 烧伤应激性溃疡最常见的症状是 A. 胃肠道出血 B. 休克 C. 疼痛 D. 穿孔 E. 腹胀

69. 营养底物中，主要的能量来源是 A. 碳水化合物 B. 蛋白质 C. 脂肪 D. ATP E. ADP

70. 男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是

A. 网状淋巴管炎 B. 急性浅静脉炎 C. 深层淋巴管炎 D. 浅层淋巴管炎 E. 急性蜂窝织炎

71. 关于肝囊肿外科治疗的术式选择，正确的是

A. 单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好

B. 带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除 C. 多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状

D. 晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾功能衰竭者，可行肝肾联合移植术 E. 以上都是

72. 下列不属于钾的生理功能的是 A. 维持细胞的新陈代谢

B. 维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡 C. 保持消化液的正常分泌

D. 维持正常心肌收缩运动的协调 E. 保持神经肌肉的兴奋性

73. 大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生 A. 酸中毒 B. 高血钾 C. 低体温 D. 凝血异常 E. 低血钙

74. 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，下列不正确的是 A. 主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状 B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C. 小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点 D. 偶有癫痫发作 E. 都有头部外伤史

75. 患者男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃痛史。首选的检查是 A. 血清胃泌素测定 B. B型超声检查 C. X线胃肠钡餐 D. 急诊胃镜检查 E. 胃液分析

76. 急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的 A. 病原菌由外界直接进入腹腔 B. 空腔脏器穿孔

C. 腹腔器官炎症蔓延扩散 D. 腹壁血栓性静脉炎

E. 经血运感染

77. 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是 A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 E. 高钙血症

78. 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，其临床特点中，下列错误的是 A. 回盲部发病率最高，大多数为继发性，原发病灶是肺结核 B. 分为溃疡型、增生型和混合型

C. 20～40岁者居多，起病缓慢，典型者有腹痛、腹泻与便秘、腹部肿块 D. 可有消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状

E. 痰结核菌培养和结核菌素试验阴性者，基本可除外诊断 79. 发绀伴有杵状指可见于 A. 肺炎 B. 休克 C. 胸腔积液

D. 先天性心脏病 E. 气胸

80. 女性，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前，宜采取的治疗方法是 A. 手术治疗 B. 服用抑酸剂 C. 饮食 D. 中药治疗 E. 随访观察

81. 女性，22岁。地震时双下肢被倒塌的砖墙砸伤致股骨干及胫腓骨多发性骨折。送往医院后及时施行了骨折外固定、内固定手术。术后第2天患者突然高热，体温达40℃，脉搏120次／分，伴有烦躁不安，呼吸困难、皮肤出血点。胸部X线片显示双肺呈\"暴风雪\"样改变。根据患者情况，首先要考虑的诊断是 A. 菌血症 B. ARDS C. SIRS D. FES E. 脓毒症

82. 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A. 梗阻的原因 B. 梗阻的部位 C. 梗阻的程度

D. 梗阻的发生速度 E. 梗阻是否引起肠绞窄

83. 急性肾衰竭持续存在的主要因素是 A. 肾血流动力学改变

B. 肾小管上皮细胞变性、坏死

C. 肾缺血一再灌注损伤

D. 感染或药物引起的间质性肾炎 E. 非少尿型急性肾功能衰竭

84. 下述临床表现中，出现哪项应怀疑原发性肝癌的可能 A. 黄疸 B. 腹腔积液 C. 上腹隐痛

D. 食欲缺乏，消瘦乏力 E. 肝区胀痛伴消化道出血

85. 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是 A. 伤口直接污染造成的感染称原发性感染 B. 伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染

C. 病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染 D. 存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染 E. 既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染 86. 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是 A. 气管导管插入至一侧肺 B. 自主呼吸减弱 C. 机械故障

D. 肺顺应性下降 E. 以上均是

87. 男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是

A. 先健侧后患侧 B. 先远处后患处 C. 先被动后主动

D. 先与显露两侧对比

E. 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

88. 关于正常情况下肝脏的血液供应，以下不正确的是 A. 肝脏25%～30%的血流量来自肝动脉 B. 肝动脉能供应肝脏所需氧的50%

C. 肝动脉为每100g肝脏组织提供的血流量大约是30ml／分 D. 肝脏的血流主要由肝动脉和门静脉提供，约占心排血量的1/4 E. 肝脏80%～85%的血流量来自门静脉

. 胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是 A. 患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液

B. 经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息 C. 一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出

D. 放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟

E. 持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血

90. 女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是 A. 毒性甲状腺肿

B. 亚急性甲状腺炎 C. 桥本甲状腺炎 D. 结节性甲状腺肿 E. 甲状腺癌

91. 阑尾假性黏液瘤的临床特点是

A. 是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成，有恶性的特点 B. 不发生淋巴结和肝转移，治疗主张尽量切除或需反复多次手术 C. 局限在阑尾时不易与阑尾黏液囊肿鉴别

D. 大量种植时，可出现腹胀，可造成粘连性肠梗阻和内瘘 E. 以上都是

92. 患者女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是 A. 节段性肠炎 B. 溃疡性结肠炎 C. 肠肿瘤 D. 肠结核

E. 梅克尔(Meckel)憩室炎

93. 阑尾黏液囊肿的外科治疗，要特别注意 A. 手术后容易复发，切除要彻底 B. 易发生腹腔种植

C. 手术中应特别注意防护，切除时应避免其破裂

D. 术中发现囊肿破裂，要彻底清洗腹腔，注入5-Fu，预防腹腔假黏液瘤发生 E. 以上都是

94. 下列上消化道大出血诊断的基本方法中，错误的是 A. 详细追问相关病史和全面细致查体 B. 急诊剖腹探查明确病因 C. 进行相关实验室检查 D. 应用三腔双囊管检查

E. 纤维内镜检查或选择性血管造影检查 95. 门静脉的正常压力为 A. 0.49～1.27kPa B. 2.35～3.43kPa C. 2.94～3.92kPa D. 1.27～2.35kPa E. 1.27～3.43kPa

96. 男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00，体温高达38.8℃，心率110次／分，呼吸24次／分，血压130/90mmHg。最可能发生的情况是 A. 伤口感染 B. 尿道感染 C. 腹腔脓肿 D. 急性肺栓塞 E. 急性肺不张

97. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施

A. 各个基层医院

B. 烧伤专科医院的急诊室 C. 重症烧伤监护病房 D. 烧伤现场 E. 急救中心

98. 下列哪项不属于急性阑尾炎的手术治疗适应证 A. 青年、少年、小儿，妊娠患者的急性阑尾炎 B. 阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C. 化脓性或坏疽性阑尾炎 D. 慢性阑尾炎急性发作 E. 阑尾炎性包块

99. 女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用 A. 半暴露疗法 B. 暴露疗法 C. 包扎疗法 D. 湿敷疗法 E. 手术疗法

100. 为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是 A. 通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组

B. Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、组、肩胛下组及腋静脉淋巴结 C. Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结 D. 胸大、小肌间淋巴结单独列为一组

E. Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结

101. 男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是 A. 尿道会师术 B. 膀胱造瘘术

C. 抗休克、留置尿管

D. 止痛、止血、防治感染 E. 尿道缝合修补术

102. 引起呕血最常见的疾病是 A. 消化性溃疡

B. 急性十二指肠黏膜病变 C. 慢性胃炎 D. 胃癌

E. 胃黏膜脱垂症

103. 创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是 A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛

B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用 C. 大量血浆渗出可使血容量减少 D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合

E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

104. 女性，40岁。近日出现尿频、尿急伴腰痛。查体：BP150/90mmHg。双肾区无叩击痛，无水肿。下列检查首选

A. 腹部平片 B. 泌尿系B超 C. 中段尿培养

D. 尿常规及尿沉渣镜检 E. CT

105. 高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是 A. 腹部立位X线片 B. 腹部B超 C. 腹部CT

D. 诊断性腹腔穿刺 E. 诊断性腹腔灌洗

106. 女性，76岁，近一年来便频伴下坠感，排少量黏液血便，近3个月来消瘦，排便困难，腹胀。肛诊距肛门5cm处可扪及一环形菜花样肿物，其与盆腔固定，肠腔指尖难以通过。B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是 A. Miles手术 B. Bacon手术 C. Dixon手术

D. 乙状结肠造口术+直肠癌联合放化疗 E. 盲肠造口术

107. 以下对胰腺假性囊肿的论述，正确的是

A. 急、慢性胰腺炎的并发症，腹部外伤也可形成

B. 胰管破裂，胰液流出刺激周围组织浆膜形成的纤维包膜，囊内壁无上皮细胞 C. 增大产生压迫症状、继发感染形成脓肿、破溃形成胰源性腹水 D. 破向胃、结肠形成内瘘使囊液得以引流而愈合 E. 以上都是

108. 低温的作用特点中，不包括 A. 耗氧量随体温的下降而降低 B. 对血液产生抗凝效果 C. 增加心脏工作负担 D. 减少用量

E. 抑制酶的活化及细菌的活动

109. 首次肾移植移植肾一般放置在患者的 A. 原位 B. 左侧腹腔 C. 髂窝 D. 盆腔 E. 右侧腹腔

110. 目前外科常用的自体输血方法有

A. 回收式、预存式和体腔血自体回输3种方式 B. 预存式、稀释式和术中自体血回收3种方式 C. 预存式、稀释式和回收式3种自体输血方式

D. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输3种方式 E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输3种方式

111. 患者男性，36岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹

痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗后好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。最有效的治疗措施是

A. 禁食禁水，胃肠减压 B. 低压肥皂水灌肠 C. 饮食疗法 D. 手术探查 E. 以上都不是

112. 关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是 A. 肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成

B. 先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄 C. 上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

D. 肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞 E. 以上都是

113. 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是 A. 高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主 B. 直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻 C. 骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻 D. 坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛 E. 肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻 114. 手术切口感染一般发生在术后 A. 1～2天 B. 2～3天 C. 3～4天 D. 4～5天 E. 5～6天

115. 男性，41岁，呕血不止，面色苍白，烦躁，出冷汗，此时应作何处理 A. 快速输血 B. 快速补液

C. 口服去甲肾上腺素 D. 肌注立止血 E. 手术止血

116. 发病率最高的小儿腹股沟疝为 A. 单侧腹股沟直疝 B. 双侧腹股沟直疝 C. 左侧腹股沟斜疝 D. 右侧腹股沟斜疝 E. 股疝

117. 下列疾病不属于胃的癌前疾病的是 A. 胃溃疡 B. 胃息肉 C. 胃酸缺乏症 D. 胃黏膜脱垂 E. 萎缩性胃炎

118. 女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是 A. 化疗 B. 放疗

C. 左半结肠切除术 D. 结肠癌肠段切除术 E. 化疗+放疗

119. 不属于免疫抑制剂的是 A. 糖皮质激素 B. OKT3 C. 环孢素 D. 丝裂霉素 E. 西罗莫司

120. 女性，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

A. 动机是好的，但得失结果一时难以下结论 B. 是符合医学道德的医学行为

C. 即使是抢救成功，也不合乎道德规范

D. 即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好 E. 本案例医生的选择是正确的 121. 结肠癌常见的好发部位为 A. 升结肠 B. 盲肠 C. 横结肠 D. 乙状结肠 E. 降结肠

122. 手术区域的消毒范围至少应达到 A. 切口周围3～5cm B. 切口周围5～7cm C. 切口周围7～10cm D. 切口周围10～13cm E. 切口周围15～20cm

123. 关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式 B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能 C. 急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术

D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成 E. 以上都是

124. 关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是

A. 常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起 B. 致病菌以革兰阴性菌为最常见

C. 全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适

D. 颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显 E. 治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素 125. 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是

A. 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B. 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力 C. 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D. 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力 E. 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

126. 全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现 A. 呼吸加深 B. 脉搏加快 C. 血压下降 D. 肌张力增加 E. 面部潮红

127. 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml

B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1U胰岛素进行静脉滴注 C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

128. 患者排出乳白色或米汤样尿液，加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为 A. 脓尿 B. 乳糜尿 C. 晶体尿 D. 血尿 E. 气尿

129. 重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是 A. 镇静 B. 止痛

C. 补充血容量 D. 抗感染

E. 纠正酸碱平衡紊乱

130. 麻醉前病情评估的主要目的是 A. 认识患者以防发生麻醉错误 B. 与患者建立感情，获得患者信任 C. 了解手术方式

D. 了解患者对麻醉手术的耐受力 E. 确定麻醉方案

131. 患者女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示：\"小肝癌\"，病人肝脏肿块大小应为

A. ≤5.5cm B. ≤5cm C. ≤4.5cm D. ≤3cm E. ≤2cm

132. 手术前禁食、禁水的时间是 A. 24小时禁食，12小时禁水 B. 12小时禁食，8小时禁水 C. 24小时禁食，4小时禁水 D. 12小时禁食，4小时禁水 E. 12小时禁水，8小时禁食

133. 老年患者术后的常见并发症，不包括 A. 心功能代偿不全 B. 肺功能代偿不全 C. 深静脉血栓形成 D. 风湿热复发 E. 下泌尿道感染

134. 急性化脓性骨髓炎的特征性X线片表现为 A. 软组织充血、水肿 B. 骨质破坏 C. 骨质增生 D. 死骨形成

E. 软组织有窦道形成

135. 下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是 A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损

C. 主动脉瘤及主动脉夹层 D. 法洛四联症 E. 房间隔缺损

136. 胃空肠吻合术后输出襻梗阻的特点，下列不正确的是 A. 主要是机械因素造成 B. 呕吐物含大量胆汁 C. 治疗以非手术为主

D. 持续时间一般在5～7天

E. 手术治疗的目的是解除机械性梗阻

137. 根据器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的 A. 患者健康利益至上 B. 唯一性原则 C. 保密原则

D. 知情同意原则 E. 自愿原则

138. 对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是 A. FDP阴性 B. Pg含量降低

C. DD阳性 D. FDP阳性 E. PT延长

139. 男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察 A. 神志 B. 呼吸 C. 脉搏 D. 尿量 E. 饮食状况