2020年(建筑工程管理)监理资料范本(施工组织设计(方案)报审表)

（建筑工程管理）监理资料范本(施工组织设计(方案)报审表)

A1.1

工程开工报审表

贯标号：GZJG-JHWL-01

工程名称： 编号：

致：******监理咨询有限公司 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工。请检查并签发开工指令。 附件：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表由施工单位填写，审核后建设单位、施工单位、监理单位各留一份。

A1.2

工程复工报审表

贯标号：GZJG-JHWL-02

工程名称： 编号：

致：**********监理咨询有限公司 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请施工。请检查并签发复工指令。 附件：1、复工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表由施工单位填写，审核后建设单位、施工单位、监理单位各留一份。

A2.1

施工组织设计（方案）报审表

贯标号：GZJG-JHWL-03

工程名称： 编号： 致：**********监理咨询有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A2.2

施工专项方案报审表

贯标号：GZJG-JHWL-04

工程名称： 编号：

致：*********监理咨询有限公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程专项施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，按《危险性较大分部分项工程管理办法》已组织专家论证，并已按专家论证意见予以完善。请贵方审查。 附件：1、 XX工程专项方案 承包单位（章）： 2、专家论证意见（或专家论证会纪要） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见： 建设单位： 建设单位项目负责人： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A3

分包单位资格报审表

贯标号：GZJG-JHWL-05

工程名称： 编号： 致：**********监理咨询有限公司 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 分包工程名称（部位） 工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 ` 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A4.1

报验申请表

贯标号：GZJG-JHWL-06

工程名称： 编号：

致：*********监理咨询有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、隐蔽记录 2、自检记录（分部分项工程质量证评定表） 3、质量控制资料 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A4.2

施工测量放线报验单

贯标号：GZJG-JHWL-07

工程名称： 编号：

致：***********工监理咨询有限公司

根据合同要求，我方已完成 工程的施工放样工作，清单如下，请予以检验。 附件：测量及放样资料 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 监理工程师审核意见： 检验合格 □ 纠正差错后合格 □ 纠正差错后再报 □ 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A5

工程款支付申请表

贯标号：GZJG-JHWL-08

工程名称： 编号：

致：**********监理咨询有限公司 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） ＿ （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、 工程量清单； 2、 计量方法。 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A6

监理工程师通知回复单

贯标号：GZJG-JHWL-09

工程名称： 编号：

致：**********工监理咨询有限公司

我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A7

工程临时/最终延期申请表

贯标号：GZJG-JHWL-10

工程名称： 编号：

致：*********监理咨询有限公司 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、 证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A8

费用索赔申请表

贯标号：GZJG-JHWL-11

工程名称： 编号：

致：**********监理咨询有限公司 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A9

工程材料/构配件/设备报审表

贯标号：GZJG-JHWL-12

工程名称： 编号：

致：*********监理咨询有限公司 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 经检查上述材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

进场材料拟用部位、数量报验单

贯标号：GZJG-JHWL-13

工程名称： 编号：

材料名称 单位 规格 产地 数量 日期 生产批号 拟用部位 拟用部位审核意见： 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

A10

工程竣工报验单

贯标号：GZJG-JHWL-14

工程名称： 编号：

致：*********监理咨询有限公司

我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 经初步验收，该工程： 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

B1.1

监理工程师通知单

贯标号：GZJG-JHWL-15

工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

B1.2

监理备忘录

贯标号：GZJG-JHWL-16

工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构： 总/专监理工程师： 日 期：

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

B2

工程暂停令

贯标号：GZJG-JHWL-17

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份

B3

工程款支付证书

贯标号：GZJG-JHWL-18

工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 监理单位审核意见： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见： 建设单位： 建设单位代表： 日期： 本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各留一份。

B4

工程临时延期审批表

贯标号：GZJG-JHWL-19

工程名称： 编号：

致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

B5

工程最终延期审批表

贯标号：GZJG-JHWL-20

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

B6

费用索赔审批表

贯标号：GZJG-JHWL-21

工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： □不同意此项索赔。 □同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：

项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

C1

监理工作联系单

贯标号：GZJG-JHWL-22

工程名称： 编号：

致： 事由： 内容： 单位： 负责人： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

C2

工程变更单

贯标号：GZJG-JHWL-23

工程名称： 编号：

致：贵州建工监理咨询有限公司 由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位： 代表人： 日 期： 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 ： 日期： 日期：

本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。

贯

GZSW/WI-02-T-22

标号：

编号：

监 理 日 记

工程名称：

填写起讫日期： 年 月 日至 年 月 日

共 册 第 册

贵州建工监理咨询有限公司

GUIZHOU SANWEI PROJECT MANAGEMENT & CONSULTING CO.,LTD

年 月 日至 年 月 日

项目监理部设备需用计划表

贯标号：GZJG-JHWL-24

序号： 编号： 工程名称： 设备名称 需用数量 监理管理部审查意见 综合管理部审核执行总经理审意见 批意见 ` 填表人： 日期：

项目监理部技术性文件、资料需用表

贯标号：GZJG-JHWL-25

序号： 编号： 工程名称： 文件、资料需用数量 监理管理部部审核意见 总工程师审批意见 名称 ` 填表人： 日期：

专 题 报 告

贯标号：GZJG-JHWL-26

工程名称： 编号：

事由 至： 就以下事宜向贵方提出专题报告： 总监理工程师： 日期： `签收意见： 签收单位： 收件人： 日期： 抄送： 会 议 纪 要

贯标号：GZJG-JHWL-27

工程名称： 编号：

分部工程 会议地点 会议主要议题： 签到表 主 持 人 会议日期 工作单位 职务 联系电话 本表一式多份，参加会议单位各留一份，表后附会议纪要内容。

贯标号：GZJG-JHWL-28

工程

监 理 月 报

（第 期）

年 度： 月 份： 总监理工程师：

贵州建工监理咨询有限公司 项目监理部

年 月 日

贯标号：GZJG-JHWL-29

监理月报内容提要

一、本月施工基本情况

本月工程概况，本月工程形象进度 二、本月工程进度

实际完成情况与计划进度的比较、分析、措施及效果 三、工程安全、质量问题及情况 四、工程量审批及工程款支付情况 五、本月工程情况评述 六、本月监理工作小结 七、下月监理工作打算 八、要求：

1、监理月报由项目总监理或现场总监组织编写，经总监审阅签发后报建设单位和公司监理管理部。

2、监理月报编制周期为上月26日至本月25日，下月1日前报公司，5日前送建设单位。

3、所附表格可根据工程实际情况增加或减少。

贯标号：GZJG-JHWL-30

工 程 基 本 情 况

工程名称 工程地点 工程性质 建设单位 设计单位 地勘单位 承包单位 开工日期 质量等级 工程情况一览表 单位工建筑面积结构类程名称 （m2） 型 层数 （地檐高总高所含设备安装之分部工程 工程造价（元） 下） （m） （m） 本表仅用于第一期和最后一期月报

贯标号：GZJG-JHWL-31

分项工程验评情况

序号 部 位 分项工程名 称 报验单号 验评等级 承包单位自评 监理单位验收 本月一次验收合格率： %

贯标号：GZJG-JHWL-32

分部工程初验统计表

序号 分部工程名称 本 月 合格分项工程项目 不合格分项工程项目 贯标号：GZJG-JHWL-33

施工材料、试件见证试验情况

序号 试验 时间 试验内容 施工部位 试验 结论 试验单位 见证 备案号 贯标号：GZJG-JHWL-34

本月设计变更情况

项目名称 变更原因 变更提出时间 变更确认时间 备 注 贯标号：GZJG-JHWL-35

本月工程计量与支付情况表

序号 工程名称 单位 工程量 投资 概算 工程量 申报量 核定量 累计 完成 完成 比例 申报量 支 付 核定量 累计 完成 完成 比例 贯标号：GZJG-JHWL-36

监理工作统计表

序号 项目名称 单位 本月 本年度 开工以来 总计 1 监理会议 审批施工组织设计（方案） 次 次 2 提出的建议和意见 审批施工进度（年季月） 3 提出的建议和意见 审核施工图纸 4 提出的建议和意见 发出监理通知，监理备忘录（安全/质量及5 其他） 内容含 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 审定分包单位 原材料审批 构配件审批 设备审批 分项工程质量评定 分部工程质量评定 不合格工程项目通知 监理抽查、复试 监理见证取样 工程报验 条 条 次 条 次 次 条 家 件 件 件 次 次 次 次 次 次 16 17 18 19 考察施工单位试验室 考察生产厂家 发生工程部分暂停指令 复工指令 次 次 次 次 月 进 度 横 道 图

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-37

日 期 工作内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1113 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 总 计 …………………计划进度 实际进度 偏差原因： 采取措施：

贯标号：GZJG-JHWL-38

附照片（能反映工程特征、特点及形象进度）

贯标号：GZJG-JHWL-39

工程质量评估报告

（基础工程)

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位: 地勘单位： 监理单位: 贵州建工监理咨询有限公司

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、 工程概况

（一） 建设单位名称：

（二） 监理项目名称： （三） 建设地点：

（四） 监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米，其中地下 平方米、地上裙楼 平方米，主楼 平方米。

（六）建筑物总高度 米，层数 层，其中地下 层，地上 层。

（七）占地面积：长 轴至 轴 米，宽 轴至 轴 米。

（八）主体结构形式

（九）建设工期 日历天：开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

（十）本工程基础形式 ，设计对地基持力层要求 。

（十一）本工程墙体材料 内墙 外墙 。

二、 监理情况

（一） 事前监理：

（二） 事中监理

（三） 事后监理

三、 监理依据

（一）《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002； （二）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （三）《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002； （四）《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002； （五）《建设工程监理规范》GB50319-2000； （六）《地下防水工程验收规范》GB50208-2002； （七）国家现行的有关法规及规定； （八）基础结构施工图 号； （九）施工承包合同 号；

（十）地质勘察报告 号；报告编写日期 年 月 日。 （十一）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日； （十二）经审批的监理规划和监理实施细则，审批日期 年 月 日、 年 月 日；

四、 基础工程监理过程中施工质量控制的成果资料（根据基础形式来选择）

（一）人工挖孔灌注桩基础，桩数 根，其中 ￠＜1米 根，￠≥1米 根。

1、测量放线复测记录 份 复测日期 年 月 日；

2、地基持力层确认证明书 份，确认日期 年 月 日； 3、成孔验收记录（逐个验收）起止时间 ；

4、水泥出厂试验报告/合格证 份，水泥进场复验报告 份；其中见

证 份，见证率 %，报告编号及报告日期 ； 5、砼配合比报告 份；报告编号及报告日期 ； 6、钢材出厂试验报告 份；出厂合格证 份，报告编号及报告日

期 ；钢材进场复验报告 组，其中见证 组，见证率 %，报告编号及报告日期 ；

7、焊接试验报告 组；其中见证 组，见证率 %，报告

编号及报告日期 ；

8、砂出厂试验报告/合格证 份，砂进场复验报告 份；其中见证

份，见证率 %，报告编号及报告日期 ；

9、碎石出厂试验报告/合格证 份，碎石进场复验报告 份；其中

见证 份，见证率 %，报告编号及报告日期 ； 10、隐蔽工程验收记录 份；验收起止日期 ； 11、坍落度检测记录 份；旁站记录 份；

12、砼试验报告组数 组；试块成型的起止时间 （不同强

度等级分别统计并分别注明见证组数和见证率）；

13、桩身质量检测报告 份，报告日期 年 月 日； 14、轴线位移检查记录 份，检查时间 年 月 日； 15、混凝土强度的评定（根据设计强度等级，不同强度等级分别评定，同

一等级的标养和同养分别评定）；如同一强度等级试块的组数≥10组，按下式进行评定。

mfcu-λ1δ≥0.9fcu,k 应同时满足

fcu,min≥λ2fcu，k

如同一强度等级试块的组数<10组，按下式进行评定： mfcu≥1.15fcu,k 应同时满足

fcu,min≥0.95fcu，k

评定结果合格，见混凝土试块强度评定表。 16、其他；

（二）砼条基或柱基，对基础结构形式简述。

1、测量放线复测记录 份，复测日期 年 月 日。 2、地基持力层确认证明书 份，确认时间 年 月 日。 3、 基槽（坑）的验槽（坑）记录 份，验收确认日期 年 月 日。

4、水泥出厂试验报告/合格证 份，进场复验报告 份；其中见证 份，

见证率 %，报告编号 ，报告日期 。 5、砼配合比试验报告 份； 报告编号 ， 报告日期 。 6、钢材出厂试验报告 份，出厂合格证 份；报告编号 ，报告日期 。钢材进场复验报告 组，其中见证 组，见证率 %，

7、焊接试验报告 组；其中见证 组，见证率 %，报告编

号 ，报告日期 。

8、砂出厂试验报告/合格证 份，砂进场复验报告 份；其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 。

9、碎石厂试验报告/合格证 份，碎石进场复验报告 份；其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 。 10、隐蔽验收记录 份；验收起止日期 。 11、坍落度检测记录 份；旁站记录 份。

12、砼试块组数 组；其中见证 组，见证率 %，砼试块

成型的起止时间 。（不同强度等级分别统计并分别注明见证组数和见证率）

13、轴线位移检查记录 份；检查日期 年 月 日

14、混凝土强度的评定，按孔桩工程15条评定。 15、其他；

（三）筏板（含地下室部分）基础，对基础结构形式进行简述。 1、 边坡支护设计方案及相关资料（仅供施工监理参考）。 2、 测量放线复测记录 份，复测日期 年 月 日。 3、 地基持力层确认书 份，确认日期 年 月 日。 4、 基槽验槽记录 份，验收日期 年 月 日。

5、 防水材料出厂试验报告/合格证 份，防水材料进场复验报告 份，

其中见证 份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。

6、 防水工程检查验收记录 份，验收日期 年 月 日。 7、 水泥出厂试验报告/合格证 份，水泥进场复验报告 份，其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。

8、 砼（防水）配合比报告 份，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 9、 钢材出厂试验报告 份，出厂合格证 份，报告编号 ，

报告日期 年 月 日。钢材进场复验报告 组，其中见证 组，见证率 %，

10、 焊接试验报告 组，其中见证 组，见证率 %，报告编

号 ，报告日期 年 月 日。

11、 砂出厂试验报告/合格证 份，砂进场复验报告 份，其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 12、 碎石出厂试验报告/合格证 份，碎石进场复验报告 份，其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。

13、 砌块出厂试验报告 份，出厂合格证 份，报告编号 ，

报告日期 年 月 日。砌块进场复验报告 份，其中见证 份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 。 14、 隐蔽工程验收记录 份，验收时间 年 月 日。 15、 坍落度检测记录 份，旁站记录 份。

16、 砼试块抗渗报告 组，其中见证 组，见证率 %，报告编

号 ，报告日期 年 月 日。

17、 砼试块报告组数 组，其中见证 组，见证率 %，试块

成型起止时间 。（根据设计强度等级分别统计并分别注明见证组数和见证率）

18、 轴线位移检查记录 份，检验时间 年 月 日。 19、 混凝土强度统计评定（按孔桩15条评定）。

20、 混凝土实体强度检测报告 份（回弹法检测与同养试块强度检测二者取一） 21、 混凝土钢筋保护层厚度检测报告 份；

22、 砂浆试块报告组数 组，其中见证 份，见证率 %，

砂浆试块成型起止时间 。（按设计强度等级分别统计并分别注明见证组数和见证率）

23、砂浆试块强度统计评定，按下式评定。（根据设计强度等级分别评定同一样强度等级的标养和同养分别评定）

mfcu≥fcu,k 应同时满足

fcu,min≥0.75fcu，k

评定结果：合格，见砂浆试块强度评定表。 24、其他

五、 施工存在问题的处理结果

六、 综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题：①地基持力层及

工程实体是否符合设计要求②施工是否符合规范要求③质量控制资料是否齐全或基本齐全④观感是否符合要求，评述结论：工程合格，同意验收）

七、 附件：（工程初验报告）

。

贯标号：GZJG-JHWL-40

工程质量评估报告

（主体工程)

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 贵州建工监理咨询有限公司

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、 工程概况

（一）建设单位名称： （二）监理项目名称： （三）建设地点： （四）监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米，其中地下 平方米、地上裙楼 平方米，主楼 平方米。

（六）建筑物总高度 米，层数 层，其中地下 层，地上 层。

（七）占地面积：长 轴至 轴 米，宽 轴至 轴 米。

（八）主体结构形式

（九）建设工期 日历天：开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

（十）本工程基础形式 ，设计对地基持力层要求 。

（十一）本工程墙体材料 内墙 外墙 。

二、 监理情况

（四） 事前监理：

（五） 事中监理

（六） 事后监理

三、 监理依据

（一）《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002； （二）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （三）《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002； （四）《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002； （五）《建设工程监理规范》GB50319-2000； （六）《地下防水工程验收规范》GB50208-2002； （七）国家现行的有关法规及规定； （八）主体结构施工图 号； （九）施工承包合同 号；

（十）地质勘察报告 号；报告编写日期 年 月 日。 （十一）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日；

（十二）经审批的监理规划和监理实施细则，审批日期 年 月

日、 年 月 日。

四、 主体工程监理过程中施工质量控制成果资料

1、基础分部工程验收报告，验收日期 年 月 日。 2、基础工程质量评估报告，评估日期 年 月 日。

3、水泥出厂试验报告/合格证 份；水泥进场复验报告 份，其中见证 份，4、砼配合比报告 份，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 5、砂浆配合比试验报告 份，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 6、钢材出厂试验报告 份，出厂合格证 份，报告编号 ，报告日期 年 月 日。钢材进场复验报告 组，其中见证 组，见证率 %。报告编号 报告日期 。 7、焊接试验报告 组，其中见证 份，见证率 %，报告编号 ，

报告日期 年 月 日。

8、砖出厂试验报告 份，出厂合格证 份，报告编号 ，报告日期 年 月 日。砖进场复验报告 份，其中见证 份，见证率 %，报告编号 报告日期 。

9、砂出厂试验报告/合格证 份 砂进场复验报告 份，其中见证 份，

见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。

见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 10、碎石出厂试验报告/合格证 份碎石进场复验报告 份，其中见证

份，见证率 %，报告编号 ，报告日期 年 月 日。 11、隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 12、坍落度检测记录 份，旁站记录 份。 13、砂浆饱满度检查记录 份。 14、轴线位移、垂直度检查记录 份。

15、砼试块报告组数 组。其中见证 份，见证率 %，报告编号 ，报

告日期 年 月 日。（根据设计强度分别统计并分别注明见证组数和见证率） 16、砼试块强度统计评定（按孔桩工程15条评定）。 17、预制构件，商砼合格证及有关资料 份。

18、建筑物垂直度观测记录 份，观测日期 年 月 日。 19、建筑物沉降观测记录 份，观测日期 年 月 日。

20、砂浆试块报告组数 组，其中见证 组，见证率 %，砂浆试块成

型起止时间 。（根据设计强度分别统计并分别注明见证组数和见证率） 21、砂浆试块强度统计评定，按下式评定。 mfcu≥fcu,k 应同时满足

fcu,min≥0.75fcu，k （评定结果：合格，见砂浆试块强度评定表） 22、混凝土实体强度检测报告 份（回弹法检测与同养试块强度检测二者取一）；

23、混凝土钢筋保护厚度检测报告 份； 24、其他

五、施工存在问题的处理结果

六、 综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题：①工程实体是否符合

设计要求②施工是否符合规范要求③质量控制资料是否齐全或基本齐全④观感是否符合要求。评述结论：工程合格同意验收）

` 七、 附件：（工程初验报告）

。

贯标号：GZJG-JHWL-40

工程质量评估报告

（主体工程钢结构（网架）子分部工程）

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 贵州建工监理咨询有限公司

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、工程概况

（一）建设单位名称： （二）监理项目名称： （三）建设地点：

（四）监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米、其中地下 平方米、地上裙楼 平方米、主楼 平方米。

（六）建筑物总高度 米，层数 层，其中地下 层，地上 层。

（七）占地面积：长 轴至 轴 米，宽 轴至 轴 米。

（八）本工程基础形式 设计对地基持力层要求

（九）主体结构形式

（十）钢结构工程形式（单层、多层、高层、压型金属板及网架）； 建筑结构安全等级 级。

（十一）本工程墙体材料：内墙 外墙

（十二）建设工程 日历天：开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

二、监理情况

（一）事前监理：

（二）事中监理：

（三）事后监理：

三、监理依据：

（一）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （二）《钢结构工程施工质量验收规范》GB50205-2001 （三）《建设工程监理规范》GB50319-2000 （四）国家现行的有关法规及规定； （五）施工图 号；

（六）施工承包合同 号；

（七）地质勘察报告 号；报告编写日期 年 月 日。

（八）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日。 （九）经审批的监理规划、监理实施细则，审批日期 年 月 日。

四、钢结构（网架）工程监理过程中施工质量控制成果资料

（一）1、图纸会审、设计变更、洽商记录 份。

2、基础分部工程质量验收报告，验收日期 年 月 日。 3、基础工程质量评估报告，评估日期 年 月 日。 （二）材料报验与见证复验：

1、钢材、钢铸件进场报验与见证复验：

钢材、钢铸件进场报验单 份，其中进口钢材见证复验报告 份（报告编号： ）、混批钢材见证复验报告 份（报告编号： ）、板厚≥40mm且有Ζ向性能要求的厚板见证复验报告 份（报告编号： ）、

结构安全等级一级的大跨度受力构件钢材的见证复验报告 份（报告编号： ）、设计要求复验钢材的见证复验报告 份（报告编号： ）。

2、焊接材料进场报验与见证复验

焊接材料（焊条、焊钉、焊接瓷环等）进场报验单 份，其中重要钢结构焊接材料见证复验报告 份（报告编号： ）。

3、紧固件进场报验与见证复验

紧固件进场报验单 份，其中高强度大六角螺栓连接副扭矩系数见证复验报告 份（报告编号： ）、扭剪型高强度螺栓连接副预拉力见证复验报告 份（报告编号： ）、建筑安全等级一级，跨度≥40m的螺栓球网架之连接螺栓表面硬度见证复验报告 份（报告编号： ）。

4、焊接球进场报验与见证复验

焊接球进场报验单 份，其中无损探伤见证复验报告 份（报告编号： ）。

5、螺栓球进场报验与见证复验

螺栓球进场报验单 份，其中无损探伤见证复验报告 份（报告编号： ），螺纹尺寸和精度复验报告 份（报告编号： ）。

6、封板、锥头、套筒进场报验与见证复验

封板、锥头、套筒进场报验单 份，其中表面探伤见证复验报告 份（报告编号： ）。

7、金属压型板进场报验单 份。 8、防腐、防火涂料进场报验单 份。

9、钢结构用橡胶垫及其它材料的进场报验单 份。 10、其它 份。 （三）钢结构焊接工程

1、焊接材料烘焙记录 份。

2、焊接工艺评定报告 份。（对首次采用的钢材、焊接材料、焊接方法和焊后热处理）

3、焊接球节点网架焊缝、螺栓球节点网架焊缝及圆管T、K、Y形节点相贯线焊缝内部缺陷超声波探伤或射线探伤检验报告 份。

4、要求全焊透的一、二级焊缝的超声波探伤或射线探伤检验报告 份（报告编号： ）。

5、检验批验收记录 份。 6、分项工程验收记录 份。 （四）紧固件连接工程

1、普通螺栓作为永久性连接时的螺栓实物最小拉力载荷见证复验报告 份（报告编号： ）（当设计有要求时）

2、高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数见证复验报告 份。 3、高强度大六角头螺栓连接副终拧扭矩检查记录 份。 4、扭剪型高强度螺栓连接副终拧扭矩检查记录 份。 5、检验批验收记录 份。 6、分项工程验收记录 份。 （五）钢零件、部件加工工程

1、检验批验收记录 份，其中切割验收记录 份，矫正和成型验收记录 份、边缘加工验收记录 份，管、球加工验收记录 份、制孔验收记录 份。

2、分项工程验收记录 份。

注：当管、球或成型构件在加工企业加工进场时，可按设计及规范要求作进场构件验收，形成进场材料/构件报验记录。 （六）钢构件组装工程

1、H型钢焊接检验批验收记录 份。 2、组装检验批验收记录 份。

3、端部铣平及安装焊缝的坡口检验批验收记录 份。 4、钢构件外形尺寸检验批验收记录 份。 5、分项工程验收记录 份。

（七）钢构件预拼装工程

1、预拼装检验批验收记录 份。 2、分项工程验收记录 份。 （八）单层钢结构安装工程

1、基础、支承面检验批验收记录 份。 2、安装、校正检验批验收记录 份。 3、分项工程验收记录 份。 （九）多层及高层钢结构安装工程

1、基础和支承面检验批验收记录 份。 2、安装、校正检验批验收记录 份。 3、分项工程验收记录 份。 （十）钢网架安装工程

1、支承面顶板和支承垫块检验批验收记录 份。 2、总拼与安装检验批验收记录 份。

3、结构安全等级为一级、跨度≥40M的公共建筑钢网架的节点承载力见证试

验报告 份。（当设计有要求时）

4、总拼完成后及屋面工程（含网架承载件工程）完成后的挠度检测报告 份。

5、分项工程验收记录 份。 （十一）压型金属板工程

1、压型金属板制作检验批验收记录 份。 2、压型金属板安装检验批验收记录 份。

注：当压型金属板由加工企业加工进场时，可按设计及规范要求作进场构件验收，形成进场材料/构件报验记录。

3、分项工程验收记录 份。 （十二）钢结构涂装工程

1、当钢结构处在有腐蚀介质的环境或外露时的涂层附着力见证试验报告 份。（当设计有要求时）

2、防腐涂料涂装检验批验收记录 份。

3、防火涂料、粘结强度和抗压强度的见证试验报告 份。

4、防火涂料涂装检验批验收记录 份。 5、分项工程验收记录 份。

注：本范本对质量控制资料的内容设定建立在钢结构工程的总体含义之上，使用时可针对工程的实际情况作有针对性的选择。需要强调的是：应当有的资料绝不能短缺。

五、施工存在问题的处理及结果：

六、综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题：①工程是否符合设计要求；

②施工是否符合规范要求；③质量控制资料是否齐全或基本齐全；④观感是否符合要求。评述结论：工程合格、同意验收）

七、附件：

贯标号：GZJG-JHWL-41

工程质量评估报告

（幕墙子分部工程）

工程名称:

建设单位: 设计单位:

施工单位: 监理单位:

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、工程概况

（一）建设单位名称： （二）监理项目名称： （三）建设地点：

（四）监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米、其中地下 平方米、 地上裙楼 平方米、主楼 平方米。

（六）建筑物总高度 米，层数 层，其中地下 层，地上 层。 （七）占地面积：长 轴至 轴 米，宽 轴至 轴 米。

（八）本工程基础形式 设计对地基持力层要求

（九）主体结构形式

（十）幕墙工程形式（明框玻璃幕墙 M2、隐框半隐框玻璃幕墙 M2、金属幕墙 M2、石材幕墙 M2）；

（十一）本工程墙体材料：内墙 外墙

（十二）建设工程 日历天：开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

二、监理情况

（一）事前监理：

（二）事中监理：

（三）事后监理：

三、监理依据：

（一）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （二）《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001

（三）《建设工程监理规范》GB50319-2000 （四）国家现行的有关法规及规定； （五）施工图 号；

（六）施工承包合同 号；

（七）地质勘察报告 号；报告编写日期 年 月 日。 （八）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日。 （九）经审批的监理规划、监理实施细则，审批日期 年 月 日。

四、幕墙工程监理过程中形成的质量控制资料

（一）1、图纸会审、设计变更、洽商记录 份。

2、结构计算书 份，设计说明 份，建筑设计对幕墙设计的

确认文件 份。

3、基础分部工程质量验收报告，验收日期 年 月 日。 4、基础分部工程质量评估报告，评估日期 年 月 日。 5、主体分部工程质量验收报告，验收日期 年 月 日。 6、主体分部工程质量评估报告，日期 年 月 日。 （二）材料进场报验与见证复验：

1、各种材料、五金件、构件、组件进场报验验收记录 份。 2、硅酮结构胶认定证、合格证 份。 3、硅酮胶结构商检证 份（进口时）。

4、硅酮结构胶相容性和剥离粘结性试验报告 份（国家指定机构出具的试验报告）。

5、铝塑复合板剥离强度见证复验报告 份。

6、石材弯曲强度、寒冷地区石材的耐冻融性、室内花岗石的放射性见证复验

报告 份。

7、玻璃幕墙用结构胶邵氏硬度、标准条件拉伸粘结强度、相容性试验见证复

验报告 份。

8、石材用结构胶的粘结强度见证复验报告 份。 9、石材用密封胶污染性见证复验报告 份。 （三）隐蔽工程验收记录

1、预埋件或后置预埋件验收记录 份。 2、构件连接节点验收记录 份。

3、变形缝及墙面转角处的构造节点验收记录 份。 4、幕墙防雷装置验收记录 份。 5、幕墙防火构造验收记录 份。 （四）检验批、分项工程验收记录 1、玻璃幕墙检验批验收记录 份。 2、玻璃幕墙分项工程验收记录 份。 3、金属幕墙检验批验收记录 份。 4、金属幕墙分项工程验收记录 份。 5、石材幕墙检验批验收记录 份。 6、石材幕墙分项工程验收记录 份。 （五）过程试验报告及记录

1、后置预埋件现场拉拔试验报告 份。

2、幕墙抗风压性、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告 份。 3、防雷装置测试记录 份。

4、打胶、养护环境的温度、湿度记录 份。

5、双组份硅酮结构胶的混匀性试验及拉断试验记录 份。 6、幕墙构件及组件的加工制作记录 份。 7、幕墙安装施工记录 份。

五、施工存在问题的处理及结果：

六、综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题：①工程是否符合设计要求；

②施工是否符合规范要求；③质量控制资料是否齐全或基本齐全；④观感是否符合要求。评述结论：工程合格、同意验收）

七、附件：《工程初验报告》

贯标号：GZJG-JHWL-41

工程质量评估报告

（节能分部工程）

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、工程概况

（一）建设单位名称：

（二）监理项目名称： （三）建设地点：

（四）监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米，其中地下 平方米、地上裙楼 平方米，主楼 平方米。

（六）建筑物总高度 米，层数 层，其中地下 层，地上 层。

（七）占地面积：长 轴至 轴 米，宽 轴至 轴 米。

（八）本工程基础形式 。 设计对地基持力层要求 。

（九）主体结构形式

（十）本工程墙体材料：内墙 外墙 （十一）建设工期 日历天：开工日期 年 月 日， 竣工日期 年 月 日。

（十二）本工程建筑节能分部工程所含分项工程及节能设计要点： 1、墙体分项工程：保温层 、饰面层 ， 2、幕墙分项工程：隔热层 、保温层 、 幕墙玻璃 、遮阳设施 ；

3、门窗分项工程：门 、窗 、遮阳设施 ； 4、屋面分项工程：保温隔热层 、保护层 、

防水层 、面层 ；

5、地面分项工程：保温层 、保护层 、 面层 ；

6、采暖分项工程：系统制式 ； 7、通风与空调分项工程：系统制式 ；

8、空调与采暖的冷热源及管网分项工程：系统制式 ； 9、配电与照明分项工程：电源 、光源 、灯具 ；

10、监测与控制分项工程：监测与控制的系统有：冷热源系统、空调水系统、通风与空调系统、供配电系统、照明自动控制系统、综合控制系统、监测与计量系统。

（按本工程所含的分项工程填写，本工程不含的删除）

二、 监理情况

（一） 事前监理：

（二） 事中监理：

（三） 事后监理：

三、 监理依据

（一）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （二）《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-2007； （三）《砌体工程施工质量验收规范》GB50203-2002； （四）《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002； （五）《建设工程监理规范》GB50319-2000； （六）《地下防水工程验收规范》GB50208-2002； （七）国家现行的有关法规及规定；

（八）建筑节能施工图 号； （九）施工承包合同 号； （十）监理规划、监理实施细则。

（十一）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日。

四、 建筑节能工程监理过程中施工质量控制的成果资料

（一）按节能分部工程统计

1、设计交底、图纸会审纪要 份， 2、设计变更、洽商记录 份； （二）按节能分项工程统计 1、墙体分项工程

1.1材料、构件合格证及出厂试验报告 份，预制保温墙板型式试验报告 份，

1.2保温隔热材料、粘结材料进场复验（见证）报告 份， 1.3试验报告

1.3.1保温板材与基层粘结强度，拉拔试验报告 份， 1.3.2保温层后置锚固件锚固力拉拔试验报告 份， 1.3.3保温浆料同条件养护试件试验报告 份， 1.3.4保温外墙饰面砖粘结强度拉拔试验报告 份， 1.3.5保温砌块砌筑砂浆强度试验报告 份， 1.4隐蔽工程验收记录 份， 1.5检验批、分项工程验收记录 份。 2、幕墙分项工程

2.1材料、构件合格证及出厂试验报告 份，隔热型材中隔热材料的力学

性能和热变形试验报告 份，由供货商提供；

2.2材料、构件复验（见证）报告 份；

2.3幕墙气密性能检测报告 份（当幕墙面积＞3000M2或大于外墙面积

50%时）；

2.4隐蔽工程验收记录 份， 2.5检验批、分项工程验收记录 份， 3、门窗分项工程：

3.1材料、构件合格证、出厂试验报告 份，

3.2建筑外窗气密性、传热系数、玻璃遮阳系数、可见光透射比、中空玻璃

露点、复验（见证）报告 份，

3.3隐蔽工程验收记录 份， 3.4检验批、分项工程验收记录 份， 4、屋面分项工程：

4.1材料、构件合格证、出厂试验报告 份，

4.2保温隔热材料导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能复验（见

证）报告 份，

4.3隐蔽工程验收记录 份， 4.4检验批、分项工程验收记录 份， 5、地面分项工程

5.1材料、构件合格证、出厂试验报告 份，

5.2保温材料导热系数、密度、抗压强度或压缩强度，燃烧性能复验（见证）

报告 份，

5.3隐蔽工程验收记录 份， 5.4检验批、分项工程验收记录 份。 6、采暖分项工程

6.1材料、配件、设备合格证、出厂试验报告、说明书 份， 6.2散热器、单位散热量、金属热强度复验（见证）报告 份， 6.3保温材料导热系数、密度、吸水率复验（见证）报告 份， 6.4采暖期内与热源联合试运转和调试记录 份， 6.5隐蔽工程验收记录 份， 6.6检验批、分项工程验收记录 份。 7、通风与空调分项工程

7.1材料、配件、设备合格证、出厂试验报告、说明书 份，

7.2风机盘管机组供热量、供冷量、风量、出口静压、噪声及功率复验（见

证）报告 份，

7.3绝热材料导热系数、密度、吸水率复验（见证）报告 份， 7.4风管系统的严密性和漏风量检测报告 份， 7.5通风机、空调机组单机试运转、调试记录 份， 7.6通风与空调系统风量平衡调试记录 份， 7.7隐蔽工程验收记录 份， 7.8检验批、分项工程验收记录 份。 8、空调与采暖系统冷热源及管网分项工程

8.1材料、配件、设备合格证、出厂试验报告、说明书 份，

8.2绝热材料导热系数、密度、吸水率复验（见证）报告 份， 8.3冷热源、辅助设备单机运转及调试记录 份，

8.4冷热源、辅助设备与空调或采暖系统联合试运转及调试记录 份， （当联合试运转及调试不在制冷期或采暖期时，届时应补充室内温度和室

外管网的热输送率二个检测报告）

8.5隐蔽工程验收记录 份， 8.6检验批、分项工程验收记录 份。 9、配电与照明分项工程

9.1照明光源、灯具、线材及其附属装置合格证、出厂试验报告、说明书

份，

9.2低压配电系统之电缆、电线截面及导体电阻值复验（见证）报告 份， 9.3低压配电电源质量检测报告 份，

9.4试运行状态下各相负荷分配率测试记录 份， 9.5隐蔽工程验收记录 份， 9.6检验批、分项工程验收记录 份。 10、监测与控制分项工程

10.1材料、附属产品、设备的合格证、出厂试验报告，说明书 份， 10.2在单位工程所含各监测控制子系统试运行后，对各子系统投入情况、

监控功能、故障报警连锁控制及数据采集等功能测试记录 份，

10.3综合控制系统中建筑能源系统协调、控制和采暖、通风、空调系统的

优化监控检测记录 份，

10.4管理软件功能检测记录 份，

10.5监测与控制系统可靠性、实时性、可维护性性能检测记录 份， 10.6隐蔽工程验收记录 份， 10.7检验批、分项工程验收记录 份。 11、节能工程现场检验

11.1外墙节能构造现场实体检验记录 份， 11.2外窗气密性现场实体检测（见证）报告 份， 11.3系统节能性能现场检测： 11.3.1室内温度检测报告 份，

11.3.2供热系统室外管网水力平衡度检测报告 份， 11.3.3供热系统补水率检测报告 份， 11.3.4室外管网热输送效率检测报告 份， 11.3.5各风口风量检测报告 份，

11.3.6通风、空调系统总风量检测报告 份， 11.3.7空调机组水流量检测报告 份，

11.3.8空调系统冷热水、冷却水总流量检测报告 份， 11.3.9平均照度与照明功率密度检测报告 份。

12、保温砂浆同条件养护试块及保温砌块砌筑砂浆试块强度评定，

Mfcu≥fcu,k 应同时满足

fcumin≥0.75fcuk 评定结果：合格（后附评定表）

五、 施工过程中存在问题的处理结果：

六、 综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题①工程实体是否符合设计

要求②施工是否符合规范要求③质量控制资料是否齐全或基本齐全④观感是否符合要求。评述结论：工程合格，同意验收）

七、 附件：《工程初验报告》

同条件养护保温 保温砌块砌筑

设计强度 , 试块组数 试块平均强度= , 试块最小强度 各 试 块 强 度 评 定 方 法 判 别 mfcu≥fcuk…………………………………① fcu,min≥0.75fcuk……………………………② 当①、②二式同时成立时，判定为合格。 式 计算 判定

贯标号：GZJG-JHWL-42

mfcu = ≥fcuk= fcu,min= ≥0.75fcuk=

工程质量评估报告

（单位工程)

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位:

地勘单位： 监理单位: 贵州建工监理咨询有限公司

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

一、 工程概况`

（一） 建设单位名称： （二） 监理项目名称： （三）建设地点：

（四） 监理项目所在地周边环境、地形、地势：

（五）总建筑面积 平方米，其中地下 平方米、地上裙楼 平方米，主楼 平方米。

（六）主体结构形式

（七）装饰装修工程 （八）屋面工程 （九）给排水工程 （十）电气工程 （十一）智能建筑工程

（十二）通风与空调工程 （十三）电梯工程 （十四）建筑节能工程 （十五）建设工期 日历天：开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

二、 监理依据

（一）《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001； （二）《建设工程监理规范》GB50319-2000； （三）国家现行的有关法规及规定； （四）国家现行的施工质量验收规范； （五）本工程施工图 号 （六）施工承包合同 号

（七）经审批的施工组织设计，审批日期 年 月 日； （八）经审批的监理规划、监理实施细则。 三、监理情况 （一） 事前监理：

（二） 事中监理：

（三） 事后监理：

四、 工程监理过程中施工质量控制的成果资料：

（一）单位（子单位）工程质量控制资料 1、建筑与结构工程

（1）图纸会审 份，会审时间 ，设计变更 份。 （2）工程定位测量放线 。

（3）原材料出厂合格证及进场试验报告 。

（4）本工程结构部分试验报告 份，其中见证试验报告共计 份。 （5）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 （6）基础验收结果 ；验收时间 ；主体验收结果 ；

验收时间 ；建筑节能验收结果 ；验收时间 。

（7）工程质量事故及事故调查资料 份。 2、给排水与采暖工程

（1）图纸会审 份，会审时间 ，设计变更 份。

（2）材料、配件出厂合格证书及进场试验报告 份，试验时间 。 （3）管道、设备强度试验、严密性试验记录 份，试验时间 。 （4）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 （5）系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 份，起止时间 。 （6）分项分部工程验收记录 份。 3、建筑电气工程

（1）图纸会审 份，会审时间 ，设计变更 份。 （2）材料、设备出厂合格证书及进场试验报告 份，试验时间 。 （3）设备调试记录 份，调试时间 。 （4）接地、绝缘电阻测试记录 份，测试时间 。 （5）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 （6）分项分部工程验收记录 份。 4、通风与空调工程

（1）图纸会审 份，会审时间 ，设计变更 份。 （2）材料、设备出厂合格证书及进场试验报告 份，试验时间 。 （3）制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 份，试验起止时间 。

（4）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 （5）制冷设备运行调试记录 份，调试时间 。 （6）通风、空调系统调试记录 份，调试时间 。 （7）分项分部工程验收记录 份。 5、电梯工程

（1）土建布置图会审记录 份，设计变更、洽商记录 份。 （2）设备出厂合格证书及开箱检验记录 份，检验时间 。 （3）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。

（4）接地、绝缘电阻测试记录 份，测试时间 。 （5）负荷试验、安全装置检查记录 份，检查时间 。 （6）分项分部工程验收记录 份。 6、建筑智能化工程

（1）图纸会审记录 份，设计变更、洽商记录 份。

（2）材料、设备出厂合格证技术文件及进场试验报告 份，试验日期 。 （3）隐蔽工程验收记录 份，验收起止时间 。 （4）系统功能测定及设备调试记录 份，调试时间 。 （5）系统技术、操作和维护手册 份。 （6）系统管理、操作人员培训记录 份。

（7）系统检测报告 份，检测时间 。 （8）分项分部工程验收记录 份。 （二）单位（子单位）工程安全和功能检验资料 1、建筑与结构工程

（1）屋面淋水试验记录 份，试验时间 。 （2）地下室防水效果检查记录 份，检查时间 。 （3）有防水要求的地面蓄水试验记录 份，试验时间 。 （4）建筑物垂直度、标高、全高测量记录 份，起止时间 。 （5）抽气（风）道检查记录 份，检查时间 。 （6）幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 份，检测时间 。 （7）建筑物沉降观测测量记录 份，测量起止时间 。 （8）节能保温测试记录 份，测试时间 。 （9）室内环境检测报告 份，测试时间 。 2、给排水与采暖工程

（1）给水管道通水试验记录 份，试验时间 。 （2）暖气管道、散热器压力试验记录 份，试验时间 。 （3）卫生器具满水试验记录 份，试验时间 。 （4）消防管道、燃气管道压力试验记录 份，试验时间 。 （5）排水干管通球试验记录 份，试验时间 。 3、电气工程

（1）照明全负荷试验记录 份，试验时间 。 （2）大型灯具牢固性试验记录 份，试验时间 。 （3）避雷接地电阻测试记录 份，测试时间 。 （4）线路、插座、开关接地检验记录 份，检验时间 。 4、通风与空调工程

（1）通风、空调系统试运行记录 份，试运行时间 。 （2）风量、温度测试记录 份，测试时间 。 （3）洁净室净度测试记录 份，测试时间 。 （4）制冷机组运行调试记录 份，调试时间 。 5、电梯工程

（1）电梯试运行记录 份，试运行时间 。 （2）电梯安全装置检测报告 份，检测时间 。 6、建筑智能化工程

（1）系统试运行记录 份，试运行时间 。 （2）系统电源及接地检测报告 份，检测时间 。

五、施工中存在的问题及处理结果

六、 综合评述（结合初验结果进行评述，评述主题①各分部子分部工程实体

是否符合设计要求②施工是否符合规范要求③质量控制资料是否齐全或基本齐全④观感是否符合要求。评述结论：工程合格，同意验收）

七、 附件：（工程初验报告）

贯标号：GZJG-JHWL-43

工 程 初 验 报 告

（ 工程 ）

工程名称:

单位工程: 设计单位: 地勘单位: 施工单位： 建设单位: 监理单位：

初验日期：

贯标号：GZJG-JHWL-44

初验小组成员签到表

初验小组成员签到表

工程名称：贵阳国际会议展览中心—中天凯悦酒店 编号：GZJG-JHWL-45

姓 名 单 位 职 务 联系电话

初验小组成员签到表

贯标号：GZJG-JHWL-46

验收时间： 年 月 日 工程名称：

姓 名 单 位 职 务 联系电话

分部（子分部）工程质量验收记录表 贯标号：GZJG-JHWL-47

附表F.0.1 单位工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 分 项 工 程 3 4 5 6 7 8 1 2 质量控制资料（按G.0.1-2表） 安全和功能检验（检测）报告（按G.0.1-3表） 分项工程名称 技术部门负责人 分包单位负责人 检验批数 结构类型及层数 质量部门负责人 分包技术负责人 施工单位检查评定 验 收 意 见 3 观感质量验收（按G.0.1-4表） 施工单位 项目经理： 年 月 日 验 收 单 位 建设单位 项目负责人： 年 月 日 监理单位 总监理工程师： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表

G.0.1-1 贯标号：GZJG-JHWL-48

工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 项 目 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 建设单位 监理单位 施工单位 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 验收记录 共 分部，经查符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规定要求 项 共抽查 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项 经返工处理 项，符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项 设计单位 勘察单位 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验收结论 3 4 5 参加验收单位签章（公司公章） （公章） 单位（项目） 负责人 年 月 日 公章） 总监理工程师 年 月 日 （公章） 单位负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目） 负责人 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日

单位（子单位）工程质量控制资料核查记

G.0.1-2 贯标号：GZJG-JHWL-49

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 给 排 建 筑 与 结 构 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 工程定位测量、放线记录 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工试验报告及见证检测报告 隐蔽工程验收记录 施工记录 预制构件、预拌混凝土合格证 地基基础、主体结构检验及抽样检测资料 分项、分部工程质量验收记录 工程质量事故及事故调查处理资料 新材料、新工艺施工记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 施工单位 份数 核查意见 核查人 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 水 与 采 暖 管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 设备调试记录 接地、绝缘电阻测试记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 建 筑 电 气

名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 电 梯 通 风 与 空 调 项目 资 料 名 称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 施工单位 份数 核查意见 核查人 8 1 2 3 4 5 6 7 8 结论： 建 筑 智 能 化 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 分项、分部工程质量验收记录 验收组成员 年 月 日

单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录

表G.0.1-3 贯标号：GZJG-JHWL-50 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 给 排 水 建 筑 与 结 构 项 目 资 料 名 称 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 施工单位 份数 核查意见 核查 （抽查）人 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测记录 给排水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具、燃气管道压力试验记录 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 3 结论： 与 采 暖 消防管道、燃气管道压力试验记录 排水干管球试验记录 照明全负荷试验记录 电 气 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 通风 与空调 电梯 智能建设 验收组成员： 年 月 日

单位（子单位）工程观感质量检查记录

表G.0.1-4 贯标号：GZJG-JHWL-51 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 建 筑 与 结 构 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 施工单位 抽查情况 好 一般 差 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 1 2 智能建设 电梯 通风 与空调 电 气 给排 水与 采暖 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、支架 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机 房设备安装及布局 现场设备安装 观感质量综合评价 结论： 验收组成员： 年 月 日 工程初验整改意见表

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-52

整改内容及要求： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 工程初验整改回复表

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-53

至 （监理公司监理部） 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 复查意见 监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：

实测项目检查记录表

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-54

部位 工程 施工单位： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 实测项目 允许偏差（mm） 各实测点偏差值（mm） 合格率（%） 结论： 验收组成员： 年 月 日 注：本表适用于建安工程，允许偏差及各实测点偏差值均参照《相关工程施工质量验收规范》中的规定。

现浇结构外观及尺寸偏差实测记录表

GB50204-2002 编号：GZJG-JHWL-55 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 主1 控项2 目 1 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 一2 般项目 3 垂直度（mm） 轴线位置基础 （mm） 墙、柱、梁 剪力墙 层高 ≤5m ＞5m GB50204-2002 实测记录 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 8 10 H/1000且≤30 合格率% 施工质量验收规范的规定 验收部位 项目经理 全高（H） 4 标高层高 ±10 ±30 ＋8，-5 （mm） 全高 进筒长、宽对定位 5 截面尺寸 中心线（mm） 井筒全高（H）垂直度（mm） 7 表面平整度（mm） 预埋设中预埋件 8 心线位置预埋螺栓 （mm） 预埋管 9 预留洞中心线位置（mm） 结论： 验收组成员： ＋25，0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 6 电梯井 年 月 日

砖砌体（混水）工程实测记录

GB50203-2002 贯标号：GZJG-JHWL-56

单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项1 砖强度等级 2 砂浆强度等级 设计要求MU 设计要求M ≥80% 验收部位 项目经理 合格率% GB50203-2002 实测记录 目 3 水平灰缝砂浆饱满度 4 斜槎留置 5 直槎拉结筋及接槎处理 6 轴线位移 7 垂直度（每层） 1 组砌方法 一般项目 2 水平灰缝厚度10mm 3 基础顶面、楼面标高 4 表面平整度（混水） 5 门窗洞口高度宽 6 外墙上下窗口偏移 7 水平灰缝平直度（混水） 结论： 验收组成员： 第5.2.3条 第5.2.4条 ≤10mm ≤5mm 第5.3.1条 8～12mm ±15mm 8mm ±5mm 20mm 10mm 年 月 日

混凝土工程观感质量检查记录表

GB50203-2002 贯标号：GZJG-JHWL-57

工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 项 目 有无露筋情况 有无蜂窝情况 有无孔洞情况 有无夹渣情况 有无疏松情况 有无裂缝情况 有无连接部位缺陷 施工单位 抽查质量情况 好 质量评价 一般 差 8 9 有无外形缺陷 有无外表缺陷 验收结论： 验收组签字： 年 月 日 砌体工程观感质量检查记录表

工程名称 序号 项 目 施工单位 抽查质量情况 好 质量评价 一般 贯标号：GZJG-JHWL-58

差 1 留槎处理情况 2 有无通缝情况 3 灰缝情况 4 砌体边角情况 5 砂浆饱满度情况 6 砌体色泽均匀情况 7 承重墙有无断裂砌块 8 有无外形缺陷 9 有无外表缺陷 结论： 验收组成员： 年 月 日 工程质量评估报告审批表

贯标号：GZJG-JHWL-59 工程名称： 属工程名称： 项目总监 评估报告所 审核意见： 审核人： 日 期： 年 月 日 批准意见： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 工程施工进度计划（调整计划）报审表

编号：

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-60

至： （监理单位） 兹上报 工程、施工进度计划（调整计划），请审核批准。 编制说明： 附件：计划表 申报单位： 项目负责人： 编制人： 日 期： 年 月 日 监理工程师审查意见： 1、 同意 □ 2、 不同意 □ 3、 应补充 □ 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 总 监 理工程师： 日 期： 年 月 日 抄送： 本表由放工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

见证取样和见证送检人员备案书

贯标号：GZJG-JHWL-61

致：（施工单位） （质量监督机构）

（见证取样检测中心、试验室）

我单位决定，由 同志担任 工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。

建设（监理）单位全称（公章）：

年 月 日

（见证取样、见证（印文为：送检认可印章） XXX单位见证取样、XXX见证送样） 见证起始日期 见证人员签字 年 月 日 说明：此《备案书》由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（试验室）备案。

见证取样和见证送检记录

贯标号：GZSW/W1-02-T-33 编号： 工程名称: 取样部位: 样品名称: 取样数量: 取样地点: 见证取样记录 见证送检记录 取样人: 取样见证人: 取样日期: 年 月 日 送样人: 送样见证人: 送样日期: 年 月 日 说明:1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人，见证人签字，存入该工程建设（监理）档案。 2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。 旁站记录表

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-62 编号： 日期及气候：: 旁站监理的部位或工序： 旁站监理开始时间： 施工情况： 旁站监理结束时间： 工程地点： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业： 项目经理： 质检员（签字）： 年 月 日 监理企业： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）：

年 月 日

贯标号：GZJG-JHWL-62

监理工作总结

工程名称:

建设单位: 设计单位: 地勘单位： 施工单位: 监理单位: 总监理工程师: 注册号:

日 期: 年 月 日

贯标号：GZJG-JHWL-63

XX 工 程 安全监理规划

编 制： 审 核： 批 准： 细则

（）编制日期：

编制单位：贵州建工监理咨询有限公司XX项目监理部

目 录

一、编制依据 ................................................................................................................ 二、工程项目概况 ........................................................................................................ 三、安全监理工作内容 ................................................................................................ 四、安全监理工作目标 ................................................................................................ 五、项目监理机构的组织形式 ................................................................................... 六、项目监理机构人员岗位职责 ............................................................................... （一）项目总监理工程师安全监理职责 .............................................................. （二）专业监理工程师安全监理职责................................................................... （三）监理员安全监理职责 ................................................................................... 七、安全监理的监理工作程序 ................................................................................... （一）分包单位资格审查基本程序 ....................................................................... （二）工程暂停及复工管理的基本程序 .............................................................. 八、安全监理工作方法及措施 ................................................................................... （一）安全监理方法（危险源的安全监理） ......................................................

1、土石方开挖阶段的安全监理 ...................................................................... 2．高空作业安全监理 ....................................................................................... 3、机械使用安全监理 ....................................................................................... 4、脚手架工程监理 ........................................................................................... 5、爆破工程监理 ............................................................................................... 6、文明施工监理 ............................................................................................... （二）安全控制的工作流程 ................................................................................... （三）安全控制的措施............................................................................................ （四）安全控制表格 ................................................................................................ 九、安全监理的工作制度............................................................................................ （一）施工阶段安全监理工作制度 ....................................................................... （二）项目监理机构内部工作制度 .......................................................................

十、安全监理的监理设施............................................................................................ 十一、附表.....................................................................................................................

XX

GZJG-JHWL-63

工程监理规划

编 制： 审 核： 批 准： 编制日期：

编制单位：贵州建工监理咨询有限公司XX项目监理部

目 录

一、工程项目概况 ........................................................................................................ 二、 监理工作范围 ...................................................................................................... 三、监理工作内容 ........................................................................................................ 四、监理工作目标 ........................................................................................................ 五、 监理工作依据 ...................................................................................................... 六、项目监理机构的组织形式 ................................................................................... 七、项目监理机构的人员配备计划 ........................................................................... 八、项目监理机构的人员岗位职责 ........................................................................... 九、监理工作程序（进度、投资、质量） .............................................................. 十、监理工作方法及措施............................................................................................ 十一、 监理工作制度 ................................................................................................ 十二、监理设施 ............................................................................................................ 十三、附表：质量控制点的设置位置 .......................................................................

贯标号：GZJG-JHWL-

XX工程监理细则

编 制： 审 核： 批 准： 编制日期： 编制单位：贵州建工监理咨询有限公司XX项目监理部

不合格品认定记录

序号 产品名称 产品编号 生产时间 类型 贯标号：GZJG-JHWL-65

总监/总工程师签名

填表人： 日期： 年 月 日

不合格品处置记录

部门名称 产品名称 不合格 贯标号：GZJG-JHWL-67

主管部门 不合格内容简述： 产品编号 发生时间 不合格品类型认定 一般不合格 □ 严重不合格 □ 总监理工程师/总工程师： 年 月 日 认可意见： 项目监理部： 年 月 日 处理意见或建议： 项目监理部： 年 月 日 评审意见： 总监理工程师/总工程师： 年 月 日 处理情况： 项目监理部： 年 月 日 重新检验情况： 总监理工程师/总工程师： 年 月 日 纠正措施实施、验证记录

部门名称 主管部门 不合格品类型认定 不合格内容简述： 日期 贯标号：GZJG-JHWL-68

工作项目负责人： 年 月 日 不合格原因分析： 工作项目负责人： 年 月 日 拟采用的纠正措施： 工作项目负责人： 年 月 日 纠正措施验收情况： 部门负责人： 年 月 日 审批意见： 管理者代表： 年 月 日 备注-纠正措施引起有关程序文件变化记录： 预防措施实施、验证记录

部门名称 潜在不合格原因分析： 日期 贯标号：GZJG-JHWL-69

工作项目负责人 年 月 日 拟采用的预防措施： 工作项目负责人 年 月 日 审批意见： 管理者代表： 年 月 日 预防措施验证情况： 部门负责人 年 月 日 备注-纠正措施引起有关程序文件变化记录： 监理服务最终成果记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 名 称 监理通知单 监理月报 会议纪要 与业主、施工、设计单位来往文件 监理备忘录 工程暂停令 质量事故处理报审表 专题报告 质量评估报告 工程款支付证书及预（结）算审核记录 监理工作总结 编 号 份 数 贯标号：GZJG-JHWL-70

备注 总监理工程师： 日期： 年 月 日

监理服务最终成果交付记录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 名 称 监理通知单 监理月报 会议纪要 与业主、施工、设计单位来往文件 监理备忘录 工程暂停令 质量事故处理报审表 专题报告 质量评估报告 工程款支付证书及预（结）算审核记录 监理工作总结 编 号 份 数 备注 序号： 贯标号：GZJG-JHWL-71

签收记录： 签收人： 年 月 日 总监理工程师： 日期： 年 月 日

贯标号：GZJG-JHWL-72

收 文 本

工程名称：

年 月 日 至 年 月 日

贵州三维工程建设监理有限公司

XX项目监理部

收文登记本

贯标号:GZSW/WI-02-T-45.1 页号： 序号 文件名称 文件编号 收文人 收文日期 发文单位 发文人 备注

贯标号：GZJG-JHWL-73

发 文 本

工程名称：

年 月 日 至 年 月 日

贵州三维工程建设监理有限公司

XX项目监理部

发文登记本

贯标号:GZSW/WI-02-T-46.1 页号： 序号 文件名称 文件编号 收文编号 发文日期 收文单位 收文人 备注

工地砼塌落度测试纪录表

贯标号： GZJG-JHWL-74

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

栋号 结构类型 施工单位 施工部位 施工日期 塌落度实测值 允许偏差值 砼等级 记录人 贯标号：GZJG-JHWL-75

市政工程质量评估报告

（范本)

工程名称:

建设单位: 设计单位: 施工单位: 地勘单位： 监理单位:

编 制:

总监理工程师: 注册号:

审 核： 注册号: 批 准: 注册号:

日 期: 年 月 日

市

政工程质量评估报告

一、 工程概况

（一） 建设单位名称： （二） 监理项目名称： （三）建设地点： （四）建设工期 日历天，开工日期 年 月 日，竣工日期 年 月 日。

（五）工程主要特征

二、质量评估依据

（一）工程施工图，图纸会审纪要，专题会议纪要，设计变更等有关设计文件及标准图集。

（二）现行的有关工程建设管理办法和规定。 （三）评定标准及验收规范：

1、 2、 3、

三、单位、分部、分项工程的划分和评定办法

四、过程中质量控制及验评情况 （一）监理工作评述

1、事前 2、事中 3、事后 （二）施工单位自评情况

（三）砼试块强度统计评定

（四）砂浆强度统计评定

五、工程初部验收

（一）实体抽测结果

（二）感观质量的评价

（三）质保资料的审查情况

六、评估结论意见

编号：GZJG-JHWL-76

XXXXXXXXXXXXX工程

（XX单位工程）

监理竣工文件

第 册 共 册

（Ⅰ类文件）

文件名称

贵州建工监理咨询有限公司 贵阳国际会议展览中心监理部

年 月 日

编号：GZJG-JHWL-77

XXXXXXXXXXXXX工程

（XX单位工程）

监理竣工文件

第 册 共 册

（Ⅱ类文件）

文件名称

贵州建工监理咨询有限公司 贵阳国际会议展览中心监理部

年 月 日

竣工项目监理归档资料移交单

（附归档资料清单）

工程名称： 归档资料目录共 页(附后) 数 量 资料类型 Ⅰ类资料 Ⅱ类资料 图纸 声像（照片） 光盘 备注： 归档监理部：(盖章) 负责人： 经手人：

贯标号：GZJG-JHWL-78

位 卷 册 袋 盒 合计 接收部门：(盖章) 负责人： 经手人： 资料移交日期： 年 月 日

项目部监理资料总目录

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-79

公司归档资料 分类 三类目录 资料类别 1、监理合同 2、监理规划 3、监理细则 4、监理机构人员资料（含总监任命书等） 5、监理月报 6、监理周报（如有） 7、监理日记 质量、 安全 I I B C √ √ √ I D I I II I 归档于市场部 D F G F √ √ √ √ √ √ √ √ I E √ √ I A 资料代号 √ √ 备案资料 8、例会纪要、专题会议纪要 9、开工令、暂停令、复工令 10、监理通知单（含回复） 一、监理 11、安全工程师检查整改通文件 知单及回复 12、安全检查记录 13、监理备忘录 14、监理工作联系单 15、质量评估报告 16、工程验收记录（含验收方案） 17、监理工作总结 18、不合格项目通知 19、旁站监理记录 20、见证备案书 21、监理业务手册 1、设计变更相关资料 2、技术核定单 二、各方文件 3、恰商记录 4、质量事故报告及处理 5、工程延期报告及审批 6、合同争议、违约报告及处理 7、上级文件及有关指示 8、单位工程、分部、单项验收报告（质检站表） 9、费用索赔报告及审批 10、工程款支付证书及附件 11、竣工结算 12、竣工验收备案表 施工合同、分包合同 施工单位资质及人员报审资料 分包单位资质报审 XX单位（子单位工程）施工组织设计、专项方案 图纸会审记录 三、材料、XX单位（子单位）工程材料试验报告汇总表 XX单位（子单位）工程 1、钢筋试验报告 2、砂样试验报告 3、碎石试验报告 四、试验资料 4、砼试验报告 5、防水卷材试验报告 6、砂浆强度试验报告 7、砖强度试验报告 ……根据工程实际有的试验报告 XX单位（子单位）工程 1、地基与基础 2、主体 五、材料、设备、构配件报验3、幕墙 4、钢结构 5、装饰装修 试验报告汇等总表 归档于市场部 √ √ √ √ √ √ 单位工程竣工验收报告I E 归档于市场部 Ⅱ H Ⅱ H Ⅱ H √ 验收记录 6、屋面 7、给排水及采暖 8、电气 9、智能建筑 10、通风与空调 11、电梯 12、节能 XX单位（子单位） 1、地基与基础 2、主体 3、幕墙 4、钢结构 六、检测资料 5、装饰装修 6、屋面 7、给排水及采暖 8、电气 9、智能建筑 10、通风与空调 11、电梯 七、单位、分部、分项工程质量验收记录 XX单位（子单位）工程 八、检验批验收记录 1、地基与基础工程 2、主体 4、幕墙 5、装饰装修 6、屋面 7、给排水及采暖 8、电气 9、智能 10、通风与空调 11、电梯 12、节能 九、室外工程（材1、附属建筑（车棚、围墙产、大门、挡土墙、垃圾收集站） Ⅱ H XX单位（子单位）工程 12、节能 Ⅱ Ⅱ G √ G √ Ⅱ G √ 料、设备，2、室外环境（建筑小品、道构配件）报验 路、亭台、连廊、花坛、场坪绿化） 3、给排水与采暖（室外给水系统、室外排水系统、室外供热系统） 4、电气（室外供电系统、室外照明系统） 1、附属建筑（车棚、围墙产、大门、挡土墙、垃圾收集站） 十、室外工程报验及验收资料 2、室外环境（建筑小品、道路、亭台、连廊、花坛、场坪绿化） 3、给排水与采暖（室外给水系统、室外排水系统、室外供热系统） 4、电气（室外供电系统、室外照明系统） Ⅱ G √ √ 说明： 1、表内所列为项目部的基本资料，针对项目的具体情况会有所增减； 2、按公司项目资料归档管理的规定（依据：GB/T50328--2001）,I类、Ⅱ类资料均为应当归档于公司的资料，I类为上架保管资料，Ⅱ类为打包保管资料； 3、资料代号为方便归档后查找所设，项目部可针对项目的具体情况，以方便管理为前提，另设细化的代号； 4、有√者为备案所需资料。 本 册 目 录

册号/盒号： 贯标号：GZJG-JHWL-80 序号 文件编号 文件题名 页次 备注 第 页 共页

对各项目监理部竣工资料的一点建议

1、为便于对竣工资料的管理和查阅，各项目竣工验收后，由各项目监理部在规定时间内，将所属项目的竣工资料整理装订成册，由总监理或总监代表向公司档案室进行移交。

2、竣工资料移交清单后附本项目资料总目录及本册目录。 3、资料移交时须办理交接手续（交接双方对所交资料核实后签字）。

如有不妥之处，垦请公司领导改正为谢！

后有几张表格。

办公劳保用品发放记录

工程名称： 序号 品名 规格 数量 单位 领用部人 领用人 发放人 发放日期 备注 （待签资料）收发文本记录

工程名称:

序收文文件资料内容 编号 份数

监理组 承办 人 处理 返回 份 承办人 结论 时间 数 甲方 时间 份处理数 结论 承办人 施工单位 份数 时间 备注 号 时间 类型 签 到 表 单位/项目名称： 编号： 年 月 份 姓 名 签 到 逐 日 签 到 记 录 （上班、下班） 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 上班时间 下班时间 1 安全巡查记录单

工程名称：

编号：GZJG-JHWL-81

检查内容 （或部位） 存在问题： 检查时间： 年 月 日 整改要求： 施工单位 监理单位 建设单位 质量巡查记录单

工程名称：

编号：GZJG-JHWL-82

检查内容 （或部位） 存在问题： 检查时间： 年 月 日 整改要求： 施工单位 监理单位 建设单位 监理巡视、检查记录单

工程名称： 贯标号：GZJG-JHWL-83 形象进度： 检查部位： 存在问题： （一）检查内容（质量□ 安全□ 资料□）： （二）检查整改意见及期限： 施工单位项目经理： 专职质检员： 专职安全员： 建设单位现场代表： 项目监理机构 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份