高级卫生专业资格（正高副高）疼痛学专业资格(正高副高)
模拟题2021年(44) (总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 通常背痛患者更可能顺利地重返工作，如果（） A. 患者的工作强度较轻
B. 患者最好在伤后12个月内迅速重返工作 C. 在工作场所配备人体工程学矫形器 D. 使用缓释和短效镇痛药 E. 伤后不久进行心理咨询
2. 以下何种情况提示患者的功能可能得到改善并且可以回归工作（） A. 被动修复过程与生物行为学过程相匹配 B. 干预过程与认知治疗相匹配 C. 主动修复过程结合认知治疗 D. 补充药物治疗结合认知治疗
E. 阿片药物治疗结合轻度的恢复工作计划 3. 催眠术常用于（）
A. 缓解急性疼痛使病人放松 B. 改善依从性
C. 治疗创伤后应激障碍 D. 治疗丛集性头痛 E. A和D
4. 在群体研究中，主诉疼痛的女性（）
A. 其疼痛程度通常较男性轻，且疼痛的频率也较男性低
B. 患某些特定的疼痛疾病的风险更高，例如纤维肌痛，一过性下颌功能障碍和偏头痛 C. 由于雌孕激素的变化而存在更高的风险
D. 可能由于受到多种精神或文化因素的影响而影响其对疼痛的主诉 E. B，C和D
5. 三环类抗抑郁药（）
A. 已显示可协助缓解神经病理性疼痛 B. 已显示对慢性头痛有效
C. 因为存在自杀风险和剂量过大致死可能，对抑郁症患者应该严密监控 D. 很少用于重性抑郁症 E. A，B和C
6. 生物反馈放松训练可有效减少（）的疼痛频率、持续时间和疼痛程度。
A. 肌筋膜疼痛和偏头痛 B. 丛集性头痛 C. 三叉神经痛
D. 带状疱疹后神经痛 E. 以上全部
7. 安慰剂的部分作用因素包括（） A. 患者和医生的期望 B. 过去的学习和认知 C. 神经递质反应
D. 治疗干预的可靠性 E. 以上全部
8. 某患者被认为需要植入性阿片药物泵，基于当前的循证学回顾，下列结果合理的是（） A. 不良反应比口服阿片类药物低 B. 返回工作，并可增加休闲活动 C. 减少疼痛和抑郁
D. 改善有氧代谢，减少阿片类药物不良反应 E. 以上都不是
9. 对于成功克服疼痛的信念包括疼痛的程度，称为（） A. 小题大做 B. 自尊
C. 认知应对技能 D. 自我效能 E. 心理控制
10. 药物滥用风险评估（）
A. 是慢性疼痛治疗需要的最低标准 B. 多数医生执行不佳
C. 在进行长期阿片类药物治疗时可减少违法用药风险 D. 可通过使用简洁的标准化筛选问卷来改进 E. 以上全部
11. 通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（） A. 如果有慢性疾病为70% B. 取决于慢性疾病的严重程度 C. 在老年人更大
D. 取决于患者的智力水平
E. 当疼痛医生态度“坚决”且乐于听取患者的疼痛程度报告时，其依从性可有所提升
12. 一位患有慢性每日发作的头痛和颈部肌筋膜疼痛的患者经过一系列扳机点注射后好转，其疗效可能归因于（） A. 治疗干预
B. 疾病的自然过程或回归到平均水平 C. 注射剂的安慰剂效应
D. 其他同步治疗可能发生了一些变化，例如，患者终止盐酸治疗并对注射疗程抱有期待 E. 以上全部
13. “精神-躯体”和已形成的“应激管理”模式通常需要（） A. 短期、限时治疗手段
B. 监测疼痛的应激物和致痛物质
C. 认知治疗来减少对疼痛的感知并控制全身症状 D. 放松性训练 E. 以上全部
14. 操作性条件反射的形成可发生于（）
A. 一名工人在工作中举重物时发生急性背部损伤，即刻感到疼痛并发生焦虑，由此在之后的抬举动作中产生了不切实际的恐惧。
B. 一个患者在一次加重的疼痛后使用短效阿片类药物。他学会在疼痛达到某一程度时服用药片。由于镇痛药的作用或其他非特异性减少疼痛的因素使他的服药行为增加。
C. 理疗中的患者参加“直到我不能忍受疼痛”的练习，然后中断了锻炼，寻求卧床休息，并迅速感觉好转。她意识到停止理疗并平卧可减少疼痛，于是她继续这样的行为。
D. 某患者在为干预性治疗做准备时变得格外焦虑，治疗由于她的焦虑而提前结束。在返回疼痛门诊时，该患者由于焦虑加重而离开治疗室。她开始厌恶干预性治疗。 E. B和C
15. 患者自我报告数据是（） A. 当配偶在场时调查高度可信 B. 总是出现偏倚
C. 除非使用毒物筛查，否则经常在药物滥用评估方面不可信 D. 当患者表现出焦虑紊乱时其结果更可信 E. 以上全部
16. 提示慢性阿片类药物治疗可能出现问题的因素包括（） A. 使用烟草
B. 住院解毒治疗史
C. 标准化慢性阿片类药物治疗筛选问卷得分较高 D. 类似创伤后应激功能障碍之类的精神病诊断 E. 以上全部都是
17. 疼痛援助团体和在线援助组织（）
A. 可能加强患者对躯体的过度担忧而促进残疾行为
B. 提供了关于慢性疼痛疾病的有价值的信息资源，并且有助于最大限度地减轻患者的焦虑和孤立感
C. 可能向疼痛患者提供来自其护理人员作出的关键评价 D. 并不能代替精神病医生或精神病学治疗 E. 以上全部
18. 儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（） A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧 B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练 D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为 19. 以下有经验证据支持的是（） A. “疼痛倾向人格”的形成
B. 慢性疼痛是“戴着面具的抑郁”的概念
C. 诈病非常少见，在与工作相关的慢性疼痛的患者中其发病率低于1% D. 精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设
E. 以上全部
20. 配偶“过度关心”行为（）
A. 可用明尼苏达多相个性调查表-2（MMPI-2）来评估 B. 会产生不良的治疗结果
C. 在预测伤残和药物滥用方面控制了大多数变异 D. 反映了积极的社会支持而应被加强 E. 以上全部
21. 创伤后应激障碍的诊断是（） A. 在有家庭暴力史的患者中不常见
B. 是抗治疗性慢性疼痛障碍的危险因素之一 C. 并不能预测对慢性疼痛疾病的治疗的依从性差
D. 会发生在70%机动车事故后前12个月内出现颈部疼痛的患者中
E. 在急性疼痛得到充分治疗的前提下，大部分可在重大创伤后的前几周内缓解 22. 以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式（） A. 希望患者增加活动水平直到疼痛加重 B. 疼痛程度是评估中不可缺少的部分 C. 将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
D. 在疼痛被充分控制后建立个体功能和修养目标 E. 以上全部
23. 慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱，高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是（） A. 教会患者合理的睡眠保健法以及使用刺激-控制技术 B. 放松训练和认知干预
C. 对睡眠进行自我监控，尤其应该重视睡眠习惯和焦虑症状 D. 标记失眠常见的因素如抑郁、催眠药和/或物品使用不当 E. 以上全部
24. 一患者在摔倒6个月后因继发持续性面部疼痛前来疼痛中心就诊。她有其他疼痛主诉的病史，并称因“压力”而请了一个顾问。在评估该患者时，对诊断的问诊内容应提及（） A. 抑郁和自杀的想法 B. 使用的药物 C. 家庭暴力 D. 以上全部
E. 以上都不是，因为患者应该允许疼痛医生和她的顾问交谈 25. 躯体紊乱（）
A. 因为缺乏与卫生保健人员的沟通而通常发生于老年人 B. 预示着出现器官疾病或功能紊乱
C. 在青少年时期发生，到35岁时症状消失 D. 提示患者有意“编造”症状
E. 增加了疼痛医生评估治疗效果的难度 26. 患者疼痛等级（）
A. 医生应在每次就诊时记录存档 B. 并不十分可靠
C. 对发生残疾的预测性较差
D. 当存在慢性疼痛时，应当补充其他评估方法
E. 以上全部
27. 明尼苏达多阶人格量表（MMPI-2）（）
A. 是个简明的、“临床相关的”、自答性问卷，不需要临床精神病学医师参与
B. 在慢性疼痛治疗领域的地位重大，许多疼痛精神病学家将MMPI-2作为筛选测试工具 C. 有566道是非自答题，来协助评估精神病
D. 在临床上作用有限，主要因为缺乏慢性疼痛的标准数据 E. 根据患者提供的疼痛程度可评估患者是否装病
28. 治疗暂时性下颌功能障碍的疗效最好的综合治疗方法是（） A. 干预和生物行为学技术
B. 生物行为学和口腔/齿/咬合器械治疗 C. 物理治疗和生物行为学治疗
D. 低剂量慢性阿片类药物治疗和热生物反馈 E. 以上都不是
29. 合并认知障碍和疼痛的患者（）
A. 可能需要与他们的损伤相关的个体化评估工具，因为标准化疼痛评估可能并不充分 B. 可能由于与疼痛医生沟通困难而发生治疗不足的风险 C. 出现意外伤害的风险更大 D. 不一定存在智力障碍 E. 以上全部
30. 焦虑症状在大多数慢性疾病患者中普遍存在（）
A. 设计良好的焦虑问卷能代替耗时的面谈，提供足够的可信度和有效性 B. 伴随急性疼痛的焦虑症状常常在疼痛得到治疗后消失 C. 家庭暴力后普遍出现创伤后应激障碍 D. 焦虑症状很少在疼痛得到治疗后消失 E. B和C
31. 常用的生活质量量表包括（）
A. Beck抑郁量表和CES-D抑郁筛查问卷 B. 简表-36（SF-36）和疾病影响图标（SIP） C. 简明疼痛量表 D. 头痛致残指数 E. MMPI-2
32. 下列常用于将认知行为技术与疼痛状态相结合的治疗方法是（） A. 认知重组、问题解决和方言行为治疗
B. 进行性肌肉放松、自发性训练和精神分析性精神治疗 C. 应急管理、刺激泛化和操作性条件作用 D. 体表肌电图（EMG）、生物反馈、热生物反馈和肌肉再学习 E. 以上全部
33. 一位患者表现出慢性手-臂疼痛症状，神经病理性起源可能，并诊断为纤维肌痛伴有残疾和抑郁，对该患者最好的治疗是（） A. 转诊认知治疗
B. 将行为学干预纳入患者的治疗的多学科治疗
C. 将患者交给对疼痛管理有专长的精神科医生进行干预治疗
D. 药物治疗作为一线治疗，如果需要使用阿片类药物应进行合适的心理筛查以排除高危因素
E. 治疗形式应直接针对患者的现有诊断，例如复杂区域疼痛综合征的患者可能需要接受干预措施和/或神经刺激，然后转诊行为学治疗，最终转诊物理治疗 34. 附加的癌痛精神治疗可能包括（）
A. 认知治疗来改善患者对药物治疗顺序的控制力 B. 自发性放松训练 C. 催眠术
D. 简要的家庭治疗 E. 以上全部
35. 慢性疼痛所伴随的最主要的情感症状（） A. 大多在疼痛充分缓解时改善 B. 需要于疼痛之外的治疗 C. 在老年人中少见
D. 总是继发于疼痛或反应性疼痛 E. 需要精病学专家的全面评估
36. 与脊髓损伤相关的工作，患者的疼痛和残疾程度主要取决于（） A. 椎间盘突出的水平
B. 雇员对他工作强度的估计 C. 患者的抑郁程度
D. 患者药物治疗方案是否充分 E. 以上全部
37. 对于脊柱刺激的精神病学筛查（）
A. 权衡患者对预后的实际和不切实际的期望 B. 应排除重度抑郁症患者预示预后不良
C. 应强调在脊髓成功得到灌注后，患者的工作能力可得到改善 D. 通过标准化精神测试标出诈病者 E. 以上全部
38. 某患者尽管恐惧再损伤仍重返工作，保持工作状态直至恐惧下降，从学习理论的角度看，这是（） A. 惩罚
B. 积极的暴露 C. 负面的强化 D. 间歇性强化 E. 系统性脱敏
39. 成瘾会与慢性疼痛同时发生，如果慢性疼痛和成瘾性同时发生，该患者（） A. 当医生主要依靠干预性治疗时可能会被有效管理 B. 需要药物成瘾方面的专家共同管理
C. 可能表现为成瘾行为的减少，因为很多患者成瘾的原因是疼痛治疗不充分 D. 应在治疗其疼痛疾病之前优先进行住院脱毒治疗，以摆脱成瘾药品 E. 不应长期使用阿片类药物治疗
