２０１７年６月
三峡大学学报（自然科学版）
（）ＪｏｆＣｈｉｎａＴｈｒｅｅＧｏｒｅｓＵｎｉｖ．ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ ｇ
Ｊｕｎ．２０１７Ｓｕ．ｐ
探讨中西医结合治疗小儿哮喘临床效果及安全性
周 俊
（）湖北省孝感市中心人民医院，湖北孝感 ４３２０００
摘要：目的：观察分析中西医结合治疗小儿哮喘的安全性和有效性．方法：在我院２０１４年７月～选取８按照入院顺序，单号为对２０１５年７月期间收治的小儿哮喘病例中，２例纳入此研究领域中，
），，双号为观察组（对照组患儿采用西医治疗，观察组患儿采用中西医联合治照组（ｎ＝４１ｎ＝４１）
；疗．结果：观察组患儿咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状体征积分低于对照组（观察组Ｐ＜０．０５））；患儿治疗有效率９高于对照组８观察组患儿复发率２．低于对照组７．５６％，２．９３％（Ｐ＜０．０５４４％，；两组患儿未出现严重不良反应，安全性高．结论：针对哮喘患儿，中西医结合治９．７６％（Ｐ＜０．０５）
有利于快速减轻患儿哮喘症状，未发生不良反应，复发率低，疗效安全显著，值得临床积极推广疗，应用．
关键词：小儿哮喘； 中西医结合； 有效性； 安全性
）中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２９４８Ｘ（２０１７Ｓｕ０１７７０３－－－ｐ发病原因十分 小儿哮喘是儿科临床常见病之一，与年龄、气候、环境、遗传、饮食习惯等因素有复杂，
主要症状为喷嚏、鼻痒、咳嗽、喘息、呼吸困难等，关，
对小儿学习和生活造成严重影响．小儿哮喘治疗不及最终，影响肺功能，严重者可致命．以往临时或不当，
床采用西医治疗，见效快，但疗效短、复发率高，临床效果不理想．本文收集了８２例小儿哮喘病例临床资料，分析中西医结合治疗的有效性和安全性，汇报如下．
女性１年龄１～８岁，平均年龄察组男性２５例，６例，（岁；病程１～５年，平均病程（４．８１±１．４４）２．８５±
）年．性别、病程等比较（０．７５２组患儿年龄、Ｐ＞），提示均衡性较高．０．０５１．２ 方法
／次丙酸对照组患儿应用常规西药治疗，将５０μｇ
商品名：辅舒酮，葛兰素史克制药氟替卡松气雾剂（
（重庆）有限公司，国药准字：雾化吸入治Ｈ２００１０３８８）在此基础上，观察组患儿加用中药治疗，疗，２次／ｄ．方剂组成为：黄芪、党参、山药、枸杞子、桔梗、陈皮、丹，，参各１炙麻黄、甘草、五味子、地龙各６ｇ随症加０ｇ；减：咳嗽严重者，加贝母、炙款冬花各１热盛者，加０ｇ、；黄芪１石膏２痰多这，加天竺黄、海浮石各０ｇ０ｇ；寒盛者，加１用水煎煮，每日１１０ｇ０６ｇ干姜、ｇ细辛．
剂，分早晚温服．两组患儿均持续给药３个月．１．３ 观察指标
观察咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等症状改善情况，进行临床症状、体征积分评价．详细记录两组患儿随访１年，统计哮喘复发率．用药不良反应，
１．４ 疗效判定标准
２］
，参考小儿哮喘疗效判定原则［治愈：咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等症状全部消失，患儿呼吸平稳，肺部可哮鸣音消失；显效：上述临床症状基本消失，呼
１ 资料与方法
１．１ 临床资料
随机选取我院２０１４年７月～２０１５年７月收治的
１］
：均符合入组标准［表现为不同程度８２例哮喘患儿，
的咳嗽、喘息、呼吸困难，听诊发现双肺哮鸣音明显，透视检查发现双肺透明度提高，确诊为小儿哮喘；无药物过敏史；排除重要脏器严重不全、严重感染、依从患儿家属签署知情同意书．按照入院顺序，性较低者；
将８对照组男２例患儿分为观察组和对照组各４１例，性２女性１年龄１～７岁，平均年龄（４例，７例，４．８２±）岁；病程１～４年，平均病程（年．观１．４５２．８７±０．７６）
收稿日期：２０１７０６０６－－，作者简介：周 俊（男，主治医师，主要从事儿科内呼吸感染研究．１９７１－）
１７８三峡大学学报（自然科学版）０１７年６月 ２
吸趋于稳定，肺部哮鸣音明显减轻；好转：临床症状明显改善，肺部哮鸣音有所好转；无效：临床症状、体征无明显改善，或病情加重．将治愈、显效、好转纳入总有效率中．１．５ 统计与分析
采用Ｓ研究出现ＰＳＳ１９．０软件处理和分析数据，的治疗有效率、不良反应发生率、复发率等计数数据，
２接受（形式描述，经χ检验；研究出现的症状体ｎ％）
有统计学意义．
２ 结果
２．１ 症状体征积分评价
治疗前两组患儿症状、体征积分比较差异无统计，学意义（治疗后两组患儿临床症状、体征Ｐ＞０．０５），均有所改善（观察组患儿咳嗽、咳痰、喘Ｐ＜０．０５），肺部哮鸣音等积分均低于对照组（详息、Ｐ＜０．０５）见表１．
咳痰５．０１±１．３６
＃＊
１．８０±０．６２
）采用（表示，接受ｔ检验，统征积分等计量数据，ｘ±ｓ计学检验水准α＝０．当Ｐ＜０．表明差异具０５，０５时，
ｎ观察组
４１
时间治疗前治疗后治疗前治疗后
咳嗽５．７３±１．６４
＃＊
１．９０±０．５６
，表１ 两组患儿治疗前后症状体征积分比较（分）ｘ±ｓ喘息５．５５±１．４２
＃＊
１．１３±０．３２
肺部哮鸣音３．７９±１．４４
＃＊
１．０１±０．２０
对照组４１
５．７２±１．６３
＃
２．６２±０．９８
５．００±１．３７
＃
２．９３±０．９７
５．５７±１．４２
＃
１．７２±０．６３
３．８０±１．４５
＃
１．３６±０．４５
＃＊
与治疗前比较，与对照组比较，Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０５． 注：
２．２ 治疗有效率比较
观察组治愈２显效８例，好转６例，无效１６例，例，治疗有效率９对照组治愈２显效７７．５６％．０例，
ｎ观察组对照组
４１ ４１
治愈（）２６６３．４１（）２０４８．７８４．３４５３ ０．０３７１
显效（）８１９．５１（）７１７．０７０．１９９２ ０．６５５３
例，好转７例，无效７例，治疗总有效率为８观２．９３％．察组患儿治疗总有效率显著高于对照组患儿（Ｐ＜），详见表２．０．０５
好转（）６１４．６３（）７１７．０７０．２２３２ ０．６３６６
无效（）１２．４４（）７１７．０７１２．１５６５ ０．０００４
总有效率（）４０９７．５６（）３４８２．９３１２．１５６５０．０００４
］表２ 两组患儿临床有效率比较［ｎ（％）
χ２
Ｐ２．３ 不良反应率和复发率
两组患儿均未出现严重不良反应，安全性较高．随访１年，均获随访资料，观察组复发１例，复发率为对照组复发４例，复发率为９．差异具２．４４％，７６％，
＝
）有统计学意义（６７７３，Ｐ＝０．０３０５．χ４．
４］
，小儿肺腑娇嫩，形气未充，一旦外邪入侵，引起畴［
痰阻气道、痰壅于肺，导致上逆不畅、肺气失衡，引发
５］
哮喘［我院采用止咳平喘汤治疗，其中炙麻黄具有．
散热解表、平喘之功效；贝母清热散结、止咳化痰；黄与生石膏联合可增强清热效果；五味子芪清热解毒，
滋阴补肺；陈皮理气化痰；丹参、党参具有益气健脾补肺之功效；枸杞子、山药具有温肾纳气、滋肾补精的作用；桔梗宣肺平喘；地龙清热、平喘；甘草清热解毒、祛痰止咳，诸药合用，可达降气平喘、补脾益气、化痰止
６］
将西药和中药联合应用于小儿哮喘治疗咳之功效［．
３ 讨论
小儿哮喘是一种反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难，伴有气道高反应性的呼吸道疾病，具有发病突然、反复发作、迁延难愈等特点，严重危害着小儿的身体健康．小儿气道感染时，病菌可诱发或加剧支气管高反应性，加上小儿年龄小，免疫功能不健全，不仅会增加哮喘发生风险，还会导致病情反复发作，降低患儿生活质量．以往临床采用西药治疗，虽能快速缓解哮喘症状，但无法改善复发频率，且长期应用可能引起不良反应，降低患儿依从性．
、“祖国医学认为小儿哮喘属于“痰饮”哮证”等范
中，可产生协同作用．此研究结果表明，观察组患儿咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音积分改善优于对照组（），表明中西医联合治疗，有利于快速缓解Ｐ＜０．０５
哮喘症状，减轻患儿痛苦．观察组患儿治疗有效率高达９与对照组８７．５６％，２．９３％比较差异显著（Ｐ＜），提示中西医结合治疗效果确切，未见不良反０．０５
安全性更高，且观察组复发率低于对照组，进一步应，
体现了中西医联合的优势．
第３９卷 周 俊 探讨中西医结合治疗小儿哮喘临床效果及安全性
１７９
王树立［７］
提出中药饮片较西药平喘药物更难被
患儿接受，在中药和西药效果均不理想的情况下，建议在西药治疗基础上，采用辨证施治的方法进行中西医结合治疗．目前常见为小儿哮喘序贯疗法，急性期以西药为主，
缓解期以中医为主，达到增加疗效、减少不良反应、
标本兼顾的目的，从而改善哮喘发作状态，增强患儿抵抗力和免疫力，去除病因，调理脏腑，防治哮喘发作．
综上所述，采用中西医联合治疗小儿哮喘具有较高的有效性和安全性，可快速缓解临床症状，未发生不良反应，复发率低，值得临床积极推广应用．参考文献：
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