早孕及妊娠结局随访表 镇（社区）：育龄妇女基本信息 早孕随访情况姓名 年龄 村名 妊娠结局随访人工流产稽葡异治低留萄位疗出流胎妊性生产娠引体产重儿新生儿死亡早7828产天到到以2742内天天内内病残儿备注人群分类随访末次尿HCGB超随访足自预产期时间月经结果结果时间月然活流产产 注：本表填写参加免费孕前健康检查后已经随访的对象，各项目填相对应数字。①尿妊娠试验结果：0未做，1阳性，2阴性、3可疑；②B超结果：0未做， 0未做， 1已孕，2未孕，3不能确定；③末次月经不详者填“0”。④妊娠结局在相应栏目栏目打“√”⑤人群分类：1一般人群，2风险人群。
