动脉血标本采集法评分标准

科室： 姓名： 工作年限： 职称： 实得分： 程序 规范项目 分值 2 评分标准 扣得分 分 仪表端庄、着装整洁、洗手 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣 1 分， 不洗手扣 1 分 操作前准备10分 操作前评估：病人病情，局部皮肤组织及血管情况 4 未评估扣4分，评估不全一项扣1分 准备用物：治疗盘、治疗巾、皮肤消毒剂、棉签，无菌注射器和针头（根据需要选用规格）、0.5ml肝素（125υ）、橡胶塞、纱4 布、手套、检验单、盛污物容器，如使用血气针，则不备肝素和橡胶塞 少一件或一件不符合要求扣 1 分 治疗盘上铺无菌治疗巾，核对药物，抽取少量肝素液湿润注射器后排尽（或血气针拆除外包装），置于治疗盘内 4 一处不符合要求扣1分 病人安全与舒适：核对床号、姓名、检验项目，向病人解释，取舒适体位 操作流 选择穿刺动脉，常用部位为桡动脉、肱动程 脉、股动脉、足背动脉等 70 分 戴手套，消毒病人皮肤及术者中、食指 10 未核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣2分 5 定位不准确、选择病变部位穿刺各扣2分 4 一处不符合要求扣1分 以中、食指固定动脉，持注射器与动脉走向成适宜角度进针 15 不固定或消毒液未干进针各扣1分，退出皮肤再穿刺一次扣2分 抽取需要血量 抽血时不固定针栓、针筒各扣1分，10 抽出血量不准确扣5分。血液标本 凝固于注射器内扣10分 拔针不固定针栓扣1分，针头松脱扣2分。不用无菌纱布按压局部扣1 分 血标本直接暴露于空气中扣5分，标本含有空气扣2分 不核对扣2分，未整理用物、床单元扣1分，取舒适体位、未致谢各扣1分 未评估扣4分，穿刺局部淤血、血肿扣1分 无菌纱布按压穿刺点，拔针，加压止血5～10 min 6 迅速将针头刺入橡胶塞内 10 再次核对，整理用物、床单元，协助病人取舒适体位，向病人致谢 6 操作后评估：穿刺局部有无淤血、血肿 4 用后物品处置符合消毒技术规范 脱手套、洗手后记录、签名 观察及注意事项20分 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则 时间：全程11min，其中准备用物2min，操作流程7min，回答问题2min 提问目的、注意事项 目的：动脉血气分析、细菌培养 注意事项： 1、严格无菌操作，预防感染 2、穿刺部位应压迫止血至不出血为止 3、若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后再采血，避免影响结果 4、做血气分析时注射器内勿有空气 5、有出血倾向者慎用 6、标本及时送检 3 不符合规范酌情扣1～3分 3 顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1～3分 时间每超过30秒扣1分 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分