大理市第二人民医院压疮患者监测统计分析表
(2014年4季度）
2014年4季度全院共收治病人数3396人，通过100%新入院患者评估，压疮的高危风险例数共26例并上报难免压疮，收治院外压疮病人共4例，分别占总人数的0.7%，0.117%，四季度我院没有发生院内压疮事件。 科室：护理部 4季度 住院患者总人数3396人压疮患者总人数30人 外带压疮患者4人院内压疮患者0人压疮高风险患者26人 外带压疮患者 其其院养院内压疮患者 股项目 外Ⅰ ⅡⅢⅣ家他他内ⅠⅡⅢⅣ坐骨跟足肩枕髋肘耳脊膝多带老骶尾 压 医来压级 级 级 级 骨 粗骨 踝胛 骨 部 部 廓 柱 部 处 疮级 级 级 级庭院 院 源 疮 隆 总例数 发生0.率% 11 4 3 1 0.00.0 8 2 如图1-1所示：2014年4季度压疮事件发生年龄为40～91岁，其中40~49岁3发生年龄分布例，占所有压疮10%，50～70岁6例，占所有压疮20%，≥70岁21例，占所有压统计分析 疮70%。 院外、难免压如图1-2所示：2014年4季度上报压疮事件共30例，其中院外压疮事件4例，疮所占百分比 占所有压疮13%，难免压疮26例，占所有压疮87%，无院内压疮的发生。 科室 院内压疮 院外压疮 2 1 难免压疮 7 1 9 1 科室 院内压疮 院外压疮 难免压疮 3 2 3 内一科 内二科 发生科室分布内三科 统计分析 中医科 外二科 外三科 ICU 1 住院患者中难免压疮的现患率以内一科、内三科较多为9例，占所有压疮30%，其中内一科2例外带压疮，其发生主要与病情危重、年龄≥70岁、极度消瘦、依从性差、营养不良、骨折卧床病人等有密切关系。 1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。 2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。 压疮的处理 3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有（1）定时检查皮肤情况；（2）及时翻身，减少组织压力。（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）使用气垫床。（5）改善机体营养状况。（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。（8）用0.5%碘伏联合黄连素进行疮面治疗。（9）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。 1、压疮风险评估个别评分有错误。 存在问题： 2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。 3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报 3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”、，及时整理及更换床单元，保整改措施 持整洁、干燥。 5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。 6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。 7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。 8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。 追踪评价 本季度无压疮发生 护理部签名：刘永芬汇总日期：2014年12月30日
2014年4季度压疮上报统计（附件内容）
序科室 号 姓名 年龄（岁） 01 内二李时76 191428多器官功能院外压床号 住院号 诊断 压疮类别 压疮压申报时间 转归时间 分级 疮 定位 Ⅱ级 右2014-102014-10科 美 床 65 衰竭、右肺疮 CA并感染、COPD肺心病 侧髋部 -01 -12 02 内二科 李时美 76 19床 142865 多器官功能难免压衰竭、右肺疮 CA并感染、COPD肺心病 2014-10-01 2014-10-12 03 内三科 04 外三科 高德武 苏定所 62 37床 143831 143621 脑出血 难免压疮 2014-10-25 2014-10-26 2014-10-24 79 13床 骨质疏松、难免压腰背部疼痛疮 原因待查 2014-10-20 05 内一科 赵立通 74 22床 141273 、感难免压染性休克、疮 心肌损伤 2014-08-27 2014-09-02 06 内一科 07 内三科 08 ICU 怀腾云 杨余香 张八凤 81 27床 141442 143398 恶病质、肺难免压心病、心衰 疮 脑梗塞、心难免压房纤颤 护翠中毒 疮 难免压疮 冠心病、浮院外压 2014-08-28 2014-09-05 2014-10-20 2014-10-18 2014-1079 38床 2014-10-15 1床 143494 2014-10-18 09 内一董飞70 161430Ⅱ级 骶2014-10科 标 床 22 肿原因待查、陈旧性下璧心肌梗塞 疮 尾 -06 -16 10 内一科 董飞标 70 16床 143022 肺心病、心难免压衰、冠心病、疮 多器官功能衰竭 2014-10-14 2014-10-16 11 内三科 12 内三科 13 内三科 14 外二科 杨定岗 赵荣春 杨琼华 段时早 59 38床 142708 143025 143669 1410 脑出血 难免压疮 2014-09-29 2014-10-25 2014-10-28 2014-10-25 2014-09-04 45 37床 脑出血 难免压疮 2014-10-05 57 38床 昏迷待查 难免压疮 2014-10-21 61 35床 肺Ca脑转院外压 2014-08-16 移并颅内高疮 压症 15 外二科 杨同顺 79 2床 141319 胆总管结石难免压并胆总管扩疮 张 2014-08-26 2014-08-26 16 内一科 17 内一科 姚永诠 杨希荣 72 31床 144105 143596 脑出血、高难免压心病 脑血管意疮 难免压 2014-11-01 2014-11-03 2014-11-03 76 16床 2014-10-20 外、高血压 疮 18 ICU 字进船 40 2床 143829 产后大出难免压 2014-10-31 2014-11-03 血、宫缩乏疮 力、失血性休克、子宫次全切术后 19 内三科 20 内一科 张明兰 杨秀英 48 37床 144348 143984 脑出血 难免压疮 2014-11-08 2014-11-09 2014-11-03 91 25床 肺心病、慢院外压支炎并肺部疮 感染、陈旧性右侧股骨髁上骨折 Ⅲ级 骶2014-10尾、-29 肩胛 21 内一科 杨秀英 91 25床 143984 肺心病、慢难免压支炎并肺部疮 感染、陈旧性右侧股骨髁上骨折 2014-10-29 2014-11-03 22 ICU 卢永康 70 2床 144286 腹腔包块切难免压除术后 脑梗塞 疮 难免压疮 腰椎间盘突难免压出症 疮 2014-11-19 2014-11-21 2014-11-25 2014-11-22 2014-1123 内三科 24 中医科 25 外二曾桂芬 张天香 卢永67 18床 144367 2014-11-11 76 6床 144256 2014-11-06 70 1床 1442结肠癌术后 难免压 2014-11科 26 外三科 康 程祖发 84 68 6床 144131 疮 左股骨粗隆难免压间骨折AO分型Ⅱ型 疮 -19 -27 2014-11-20 2014-11-02 27 内三科 28 内三科 29 内一科 程志长 李乔安 穆琼英 56 37床 144510 145231 145316 脑出血、高难免压血压 疮 2014-11-12 2014-12-07 2014-12-20 2014-12-28 85 38床 脑出血、高难免压血压 疮 2014-12-03 76 18床 双下肺炎并难免压胸腔积液、疮 高血压病 2014-12-09 30 外三科 杨继业 76 03床 145780 右股骨粗隆院外压间骨折AO分型Ⅱ型 疮 Ⅱ级 骶尾 2014-12-18 2014-12-31
