护理论著
CHINESECOMMUNITYDOCTORS协同护理模式对老年心肌梗死患者心理弹性及抑郁水平影响的临床研究
时婷婷
121000锦州医科大学附属第三医院心内一科，辽宁锦州
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.11.101摘
要
目的：探讨对老年心肌梗死患者实施协同护理对患者心理弹性及抑郁水平的影响。方法：收治老年心肌梗
死患者78例，随机分为两组。一般组实施常规护理，协同组实施协同护理，比较两组患者护理前后的CD-RISC量表评分、SDS评分。结果：协同组护理前的CD-RISC量表评分、SDS评分与一般组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后CD-RISC量表评分(71.90±5.02)分，较一般组的(63.78±5.25)分高(P＜0.05)；SDS评分(54.83±2.86)分，较一般组的(56.29±2.85)分低(P＜0.05)。结论：协同护理模式在老年心肌梗死患者临床护理中的应用，能够有效提高患者心理弹性，降低患者抑郁水平。关键词
老年心肌梗死；协同护理模式；心理弹性；抑郁水平
心肌梗死为我国人群发病率较高的心理疏导，如一部分患者因缺乏对疾病表1两组护理前、后的心理弹性比较(x±s)一种心脏疾病，发病患者中，老年患者相关知识的了解和掌握，产生担忧、恐组别护理前护理后所占比例较大。伴随着人口老龄化进程惧等不良情绪，使用通俗易懂的语言向协同组54.85±4.2971.90±5.02的不断加快，近年来我国老年心肌梗死患者讲解疾病知识，纠正患者对疾病的一般组55.01±4.3563.78±5.25患者的发病数量不断增加，对临床护理错误认知。嘱咐患者家属多站在患者的t0.16.981工作提出了更高要求[1]。为进一步改善老角度思考问题，多给予患者关心和鼓P0.8710.000年心肌梗死患者的护理质量，在老年心励，尽量不要向患者传达负性情绪，帮表2两组护理前、后的抑郁水平比较(x±s)肌梗死患者的临床护理中应用协同护理助患者建立治疗信心，使患者能够积极组别护理前护理后模式。本研究主要探讨该种护理模式对乐观地面对疾病。③家属护理指导：与协同组59.20±2.5554.83±2.86患者心理弹性及抑郁水平的影响，现进患者家属多沟通，详细告知家属患者的一般组58.95±2.4956.29±2.85行以下论证。
状况，指导患者掌握一些基本的生活护t0.4382.258理措施，使患者家属能够为患者提供一
P0.6630.027资料与方法
些基础的护理服务，以提高患者舒适异采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计2017年6月-2018年5月收治老年心度。④对患者及其家属实施健康教育，学意义。肌梗死患者78例。⑴纳入标准：①明确讲解正确用药、合理饮食、适当锻炼的诊断为心肌梗死；②年龄＞60岁；③认必要性，指导患者家属监督和辅助患者结果
知功能正常。⑵排除标准：①陈旧性心用药、饮食、锻炼。
护理前、后的心理弹性比较：两组肌梗死；②合并精神疾病；③合并其他观察指标：本研究比较两组患者护护理前后的CD-RISC量表评分，见表1。
重大躯体疾病。应用单双号法将研究对理前、后的心理弹性和抑郁水平。①心护理前、后的抑郁水平比较：两组象分为两组。一般组男20例，女19例；理弹性[2]
：应用CD-RISC量表进行评
护理前后的SDS评分，见表2。年龄63～82岁，平均(73.15±4.09)岁。协价，共包括25个条目，划分为能力、忍同组男22例，女17例；年龄65～81岁，平受消极情感、接受变化、控制、精神影讨论
均(73.20±4.11)岁。两组患者一般资料基响5个评价维度，评分范围0～100分，长期观察发现，心理状态不佳为老本均衡，差异无统计学意义(P＞0.05)，评分越高表示心理弹性越高。②抑郁水年心肌梗死患者较常见的护理问题，且本研究在获取患者及其家属知情、同意平：应用SDS(抑郁自评量表)进行评价，会对患者疾病治疗和康复产生明显影后进入实施阶段。
共包括20个项目，各项目均采用1～4分响。而实践证实，高质量的临床护理为方法：给予一般组患者常规护理，4级评价，其中正向计分项目和反向计分解决上述护理问题的有效方法。协同护包括用药指导、生活质量、健康宣教项目各10个，20个项目分数相加得到粗理模式虽然在我国医疗领域已有十几年的等。给予协同组患者协同护理，具体护分，粗分与1.25的乘积取整数部分为标应用历史，但尚无较多关于该种护理模式理内容包括：①状态评估：护理人员护准分，中国常模分界值53分，评分＜53在心脏疾病临床护理中的应用报道[3]。基理过程中加强与患者的交流，评估患者分为抑郁。
于上述现状，本研究探讨该种护理模式的心理状态，明确患者的心理需求，与统计学方法：用专业数据计算方法对老年心肌梗死患者心理弹性和抑郁水患者及其家属建立良好的关系。②心理对研究数据进行统计分析，计量资料平的影响。心理弹性和抑郁水平均为反
指导：给予不同心理状态的患者针对性
组间差异采用t检验，计数资料组间差
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142中国社区医师2019年第35卷第11期
CHINESECOMMUNITYDOCTORS护理论著理干预是必不可少的。
识和注意事项，提高了患者的认知程度，术期护理中的应用[J].河南医学研究,2018,本文研究数据显示，观察组患者的让患者以积极的心态配合医生的治疗，减27(3):566-567.
护理满意度和患者不良情绪评分情况均轻了患者面对手术时的心理负担[4]。
[2]
李坤峰.人性化护理在胆结石手术患者术优于对照组，表明在胆结石患者围手术综上所述，在胆结石患者围手术期前护理中的应用效果[J].河南医学研究,期中应用全程优质护理具有重要价值，中应用全程优质护理，有效提高了患者2018,27(3):543-544.
原因如下：①优质护理根据患者病情发的护理满意度，缓解了患者手术中的不[3]王莉,刘双庆.探讨优质护理在胆结石患者展情况，制定了针对性的治疗方案，保良情绪，具有良好的临床应用价值，值围手术期的护理疗效[J].世界最新医学信证了患者的治疗效果。患者面对手术治得应用推广。
息文摘,2017,17(59):190.
疗时会存在一定程度的不良情绪，对患[4]卫小娜,卫静.胆结石患者围手术期实施优者进行合理的心理疏导，有效缓解了患参考文献
质护理的临床研究[J].当代医学,2016,22者的不良情绪。②对患者讲解疾病相关知[1]
张丽敏.全程优质护理在胆结石患者围手
(8):126-127.(上接第142页)
综上所述，本研究得出协同护理模1463-1465.映个体心理状态的重要指标，心理弹性
式在老年心肌梗死患者临床护理中的应[4]
林凤,黄智荔,陈羡玲.协同护理模式在老年越高，抑郁水平越低，表示个体心理状用，能够有效提高患者心理弹性，降低心肌梗死患者出院后的应用效果[J].临床态越好[4，5]。
患者抑郁水平，在改善患者心理状态方护理杂志,2015,14(5):42-45.本次研究结果显示，协同组患者护面发挥着重要作用，具有推广应用价值。[5]
胡慧娟.协同护理对冠心病心绞痛患者的理后的心理弹性明显高于一般组患者，生活质量与心理状态的影响[J].当代护士抑郁水平明显低于一般组患者。由此得参考文献
(中旬刊),2018,1(1):16-17.出，协同护理在老年心肌梗死患者临床[1]
邵燕.协同护理模式对改善老年心肌梗死[6]
AngstmanKB,DoganerYC,DejesusRS,etal.护理中的应用，能够有效提高患者心理患者疾病感知的干预效果[J].护理Increasedmedicalcostmetricsforpatients弹性，降低患者抑郁水平。分析得到上杂志,2014,31(8):28-30.50yearsofageandolderinthecollaborate述结果的原因如下：协同护理模式下，[2]
徐云,周蓉,付春梅.心理弹性量表caremodeloftreatmentfordepression[J].鼓励患者及其家属共同参与临床护理，(CD-RISC)在大学生中的信效度验证及结PsychogeriatricstheOfficialJournalofthe一方面能够有利于提高患者自我护理能构探讨[J].中国健康心理学杂志,2016,24JapanesePsychogeriatricSociety,2016,16(2):力，一方面能够促进患者及其家属之前的(6):4-7.102-106.情感沟通，缓解患者因疾病产生的负性情[3]
赵力立,曹明英,姚朱华,等.协同护理模式[7]
赵冬梅,裴沛,于波,等.协同护理模式对急对急性心肌梗死患者心功能及心理状态性心肌梗死患者心功能及心理状态的影绪，使患者得到更多的心理支持[6，7]
。
的影响[J].护士进修杂志,2014,29(16):
响[J].中国全科医学,2017,20(S3):365-366.
(上接第143页)
性心梗患者的抢救赢得最佳的抢救时
表1两组患者的抢救效率比较(x±s，min)机，可进一步提升患者抢救治疗效果，
组别n明确诊断用时采取治疗时间转院时间对于确保急性心梗患者生命安全具有重观察组123.26±0.535.46±1.2612.19±2.43要意义[4]。
对照组128.08±2.4210.17±3.0824.62±5.18综上所述，社区医院采取优质院前t4.3263.6585.013急救护理配合，有利于提升急性心肌梗P0.0000.0010.000死患者的抢救成功率，可有效改善患者表2两组患者的预后效果比较[n(%)]预后，该护理方案值得应用并推广。
组别n死亡痊愈心力衰竭观察组120(0.00)11(91.67)1(8.33)参考文献
对照组122(16.67)7(58.33)3(25.00)[1]
陈文华.社区医院院前急救护理配合在急χ23.6195.2363.472性心肌梗死患者抢救中的效果研究[J].实P0.0010.0000.001用临床护理学电子杂志,2018,3(24):10-11.冠脉狭窄也是重要的影响因素。除此之械化和单一化缺陷，可加强与综合医院[2]
陈秀英.院前急救护理配合在急性心梗患外此类疾病发病后20min内将出现细胞之间的沟通和配合，避免在交接过程中者抢救中的意义[J].中国社区医师(医学专坏死，发病3h后坏死细胞约占全程60%发生错误，为患者的抢救治疗赢得宝贵业),2013,15(8):295.左右，6h之后患者心肌细胞浆全部出现时间。本次研究结果提示，通过采取社[3]
刘晓瑜,赵学霞.急诊临床路径对急性心肌梗死患者手术成功率、复发率及生活质坏死。患者发病之后通过社区医院进行区医院的优质院前急救护理配合，观量的影响[J].宁夏医学杂志,2018,23(9):及时有效的急救护理配合，对于提升患察组患者的抢救时效较对照组患者更853-854.者治疗效果、降低其死亡率等均具有重优，同时该组患者预后效果较对照组[4]
刘春红.个性化护理在急性心肌梗死患者要意义[3]。通过采取优质社区医院院前急显著更好。这提示，通过社区医院采院前急诊护理中的应用[J].中国实用医药,救护理配合，能够避免常规护理中的机
取优质的院前急救护理配合，能够为急
2016,11(14):228-229.
中国社区医师2019年第35卷第11期145
