２０１７年第４卷第３２期 ２０１７ Ｖｂ１．４ Ｎｏ．３２ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ６２１９ 优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的 效果对比观察 陈博 （武汉市中医院，湖北武汉４３００１４） 【摘要】目的探讨优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果。方法选取２０１５年１０ 月～２０１６＃－１０月本院收治急性心肌梗死患者１８０例作为研究对象，以随机信封法分为观察组和对照组各９０ 例，对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上同时接受优质护理，对比两组患者的不良事件发生 率。结果观察组生活质量评分明显高于对照组，且不良事件发生率明显低于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。结论通 过优势护理可降低不良事件发生率，提高患者生活质量，临床应用价值显著，值得推广。 【关键词】优质护理；常规护理；急性心肌梗死 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．３２．６２１９．０２ 急性心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，发病 的观察。患者需要卧床的情况下可以结合实际情况，对患 快，致死率高。患者在发病中经常出现心力衰竭、休克等 者的腰背进行按摩，促进血管的扩张。正确指导患者的饮 现象，若不能采用正确的护理方式，容易出现并发症，增 食，在患者病情有所缓解的情况下，制定更加科学的饮食、 加患者经济负担，因此在进行护理中需要结合患者的情 计划，防止便秘发生。④完善康复指导：增加患者在健康 况，为患者提供更加优质的服务，从而减少住院时间不良 方面的知识，指导方式要灵活多样，可以通过直接宣传、 事件，提高生活质量【１】。 宣传手册等不同的方式，对急性心肌梗死的发病机制以及 一１资料与方法 些护理注意事项进行宣传，提高患者对疾病的认知程度 以及护理的配合度。 １．１一般资料 １．３观察指标 选取２０１５年１０月～２０１６年１０月本院收治急性心肌梗 对两组患者不良事件发生率和生活质量进行观察对 死患者１８０例作为研究对象，以随机信封法分为观察组和 比。生活质量以ｓＦ．３６量表进行评分，包括生理机能、健康 对照组各９Ｏ例。对照组男４４例，女４６例，年龄３５￣６０岁， 状况、躯体疼痛、精力状态、社会功能、情感职能和精神 平均（４５．５±５．０）岁；观察组男４２例，女４８例，年龄 健康７个维度，每项均以１０分制评分，总分７０分，分值越高 ３８￣６４岁，平均（４６．０±４．５）岁。两组基线资料对比无明 表示生活质量越高圈。 显差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。 １．４统计学方法 １．２方法 以ＳＰＳＳ ２０．０统计学软件对本次研究数据进行处理，计 对照组接受常规护理，包括测试生命体征、进行氧 数资料以率表示，卡方检验，计量资料以（ ± ）表示， 疗、观察患者病情变化，并遵照医嘱进行镇静、抗凝和止 Ｐ＜Ｏ．０５为比较差异具有统计学意义。 痛等措施。 观察组在常规治疗的基础上同时接受优质护理，具体 ２结果 措施如下：①加强心理干预：心肌梗死患者在发病时通常 观察组ＳＦ．３６评分（６０．３±２．５）分明显高于对照组 伴随剧烈的疼痛感，患者在治疗过程中消极悲观，造成心 （４２．７±２．３）分，ｔ＝４９．１５１，Ｐ＜Ｏ．０５。观察组不良事件发生 肌缺血加重，对患者康复不利，因此医护人员应该对患者 率明显低于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５，如表Ｉ。 进行心理干预，及时将患者不良情绪进行排解。②关注病 房环境：重视病房环境对患者的影响力，在护理中保持适 ３讨论 宜的温度和湿度，及时对病房进行通风，保持病房内部光 常规护理采取的是按照医嘱对患者进行护理，护理目 线的柔和，为患者提供更加适宜的休养环境，减少患者住 标不够明确，缺乏与患者之间的交流沟通，无法关注患者 院期间的孤独感。③规范生理护理：在患者刚入院时，及 的心理变化，容易造成患者不愿意配合治疗的情况，引起 时按照医嘱给予患者止痛治疗，并对患者的反应进行密切 并发症。而优质护理可以对患者的心理和生理都进行护 次研究中采取康复护理的观察组患者在出院３个月的日常活 参考文献 动、工作情况、外观以及总体功能等方面，其临床护理效 【１】 黄珍霞，许 乐，李琳，等．手部烧伤患者运动功能临床康复评 果均明显优于对照组且对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。 价方法的研究进展［Ｊ］．中华护理杂志，２０１４，４９（５）：５８３－５８７． 综上所述，临床上在对手部烧伤患者开展护理工 ［２ ２］李琳，许乐，黄珍霞，等．基于ＩＣＦ理论构建手部烧伤住院患者 作时，可采用康复护理干预模式，有较高的临床实用 康复护理干预方案［Ｊ１．护理学杂志，２０１５，３０（２０）：１０４－１０７． 价值。 本文编辑：王雨辰 临床医药文献杂志 ６２２０ Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第３２期 ２０１７ ＶＯ１．４ ＮＯ．３２ 理，更加准确的了解患者的需求，满足患者的需要，让患 外界刺激对病情产生的不良影响，消除环境因素导致的疼 者更加了解疾病的发病原因以及护理方法，提升患者康复 痛、刺伤、跌倒、失眠等一系列问题，有利于提升患者生 的信心，在治疗方面取得更好的效果。 活质量；⑧生理护理可针对患者疼痛、肢体、饮食等多方 表１ 两组患者不良事件发生率比较［ｎ（％）】 面情况开展有效的干预措施，达到止痛、扩张血管、避免 便秘的效果 】；④康复指导可通过多种宣传方式建立患者康 复意识，提高心肌梗死的认知程度和护理依从性。 综上所述，通过优势护理可降低不良事件发生率，提 高患者生活质量，临床应用价值显著，值得推广。 参考文献 １】 王晓英．优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效 本次研究结果表明：观察组生活质量评分明显高于对 ［照组，且不良事件发生率明显低于对照组，ＪＰ＜０．０５。原 理、生理、环境、康复四个方面，采取心理干预，能缓解 果对比观察［Ｊ］．药物与人，２０１５，２８（１）：２６ ２】 李玉琼．优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者 因分析为：①本次研究中采取的优质护理措施侧重于心 ［的影响［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１６，２０（１０）：４—６． ３］ 裴学梅．优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效 患者长期住院影响下出现的恐惧和抑郁心理，提高康复信 ［果对ｔｔ［Ｊ］．中西医结合心血管病电子杂志，２０１６，４（２７）． 心，让患者在心理、精神等方面均保持放松状态，有利于 早日康复，同时可降低不良事件发生率，为后续护理建立 本文编辑：王雨辰 基础；②通过环境护理能提高患者住院时间舒适度，减少 （上接６２１ ７页） 了详细的计划，提高了患者术后下床活动的依从性。 综上所述，将ＦＴＳ理念应用于胃癌根治术围手术期的护 ｆａｓｔ－ｔｒａｃｋ ｍｏｄｅｌ ａｆｔｅｒ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ｃｏｌｏｎｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ】．Ｅｕｒ Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ，２０１１，４６（３）：１５６—１６１． ［９】 Ｇｏｕｖａｓ Ｎ，Ｔａｎ Ｅ，Ｗｉｎｄｓｏｒ Ａ．ｅｔ ａｌ，Ｆａｓｔ－ｔｒａｃｋ ＶＳ ｓｔａｎｄａｒｄ ｃａｒｅ ｉｎ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ ｕｐｄａｔｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ Ｄｉｓ，２００９，２４（１０）：ｌ１１９－１１３１． 理是安全有效的，能够明显缩短患者术后胃管放置时间、 首次下床活动时间及术后住院时间，使患者术后胃肠功能 恢复时间及开始进食时间明显提前。同时减轻术后疼痛， 减少术后并发症的发生。 ［１０］刘尚龙，周岩冰．胃癌围手术期加速康复外科理念指导下的规范 参考文献 ［１］ Ｚｈａｏ ＪＨ，Ｓｕｎ ＪＸ，Ｇａｏ Ｐ，ｅｔ ａ１．Ｆａｓｔ—ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｖｅｒｓｕｓ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ 化管理［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２０１５，１８（２）：１１６—１２０． 【１１］江志伟，黎介寿．快速康复外科－优化的临床路径［Ｊ】．中华胃肠外 科杂志，２０１２，１５（１）：１２．１３． 【１２］Ｄａｒｉｄｏ ＥＦ，Ｆａｒｒｅｌｌ ＴＭ．Ｆａｓｔ—ｔｒａｃｋ ｃｏｎｃｅｐｔｓ ｉｎ ｍａｊｏｒ ｏｐｅｎ ｕｐｐｅｒ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ａｎｄ ｔｈｏｒａｃｏ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ：ａ ｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｗｏｒｌｄ Ｊ Ｓｕｒｇ，２０１ １，３５（１２）：２５４９—２５９５． ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｃａｎｃｅｒ，２０１４，１４：６０７． ［２］ Ｓｏｎｇ ＪＸ，Ｔｕ ＸＨ，Ｗａｎｇ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ：ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ８０ ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅ ｃａｓｅｓ［Ｊ］．ＢＭＣ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２０１４，１４：１４７． ［１３］陆政昊，张维汉，杨 昆，等．胃肿瘤手术病人术前口服糖水临床 研究［Ｊ】．中国实用外科杂志，２０１５，３５（８）：８７６—８７８． ［１４］王 刚，江志伟，鲍 扬，等．快速康复外科在老年人结直肠手术 ［３】 俞维飞，李益萍，谢浩芬，等．不置胃管并早期假食在腹腔镜胃癌 手术中的应用［Ｊ］．中华临床营养杂志，２０１４，２２（４）：２４６—２４８． ［４］Ｗｉｌｍｏｒｅ ＤＷ，Ｋｅｈｌｅｔ Ｈ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．ＢＭＪ，２００１，３３２（７２８４）：４７３—４７６． ［５］ Ｋｅｈｌｅｔ Ｈ，Ｗｉｌｍｏｒｅ ＤＷ．Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．ＡＭＪ Ｓｕｒｇ，２００２，１８３（６）：６３０－６４１． 中的应用［Ｊ］．中国普通外科杂志，２０１ｌ，２０（４）：４０６—４１０． ［１５】江志伟，黎介寿，汪志明，等．胃癌患者应用加速康复外科治疗的 安全性及有效性研究［Ｊ］．中华外科杂志，２００７，４５（１９）：１３１４—１３１７． ［１６］Ｗａｎｇ Ｑ，Ｓｕｏ Ｊ，Ｊｉａｎｇ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆｆａｓｔ・ｔｒａｃｋ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ＶＳ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃａｒｅ ｉｎ ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｅｌｄｅｒｌｙ ［６】 季加孚．我国胃癌防治研究三十年回顾［Ｊ】．中国肿瘤临床，２０１３， ３１（２２）：１３４５—１３５１． 【７］Ｋｅｈｌｅｔ Ｈ．Ｆａｓｔ—ｔｒａｃｋ ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ［Ｊ］．Ｔｈｅ Ｌａｎｃｅｔ，２００８， ｐａｔｉｅｎｔｓ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｒｉａ１ ．．Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌ Ｄｉｓ，２０１ ｌ，ｌ４（８）：１００９—１０１３． ［１７］Ｌｏｂｏ Ｄ Ｎ，Ｂｏｓｔｏｃｋ Ｋ Ａ，Ｎｅａｌ Ｋ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓａｌｔ ａｎｄ ｗａｔｅｒ ｂａｌａｎｃｅ ｏｎ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａ１ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｅｌｅｃｔｉｖｅ ３７１（９６１５）：７９１—７９３． 【８］ Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｅｎ ＨＫ，Ｔｈａｙｓｅｎ ＨＶ．Ｒｏｄｔ Ｓ，ｅｔ ａｌ，Ｓｈｏｒｔ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｓｔａｙ ・ｃｏｌｏｎｉｃ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ：ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００２， ３５９（９３２０）：１８１２－１８１８． ａｎｄ ｌｏｗ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ａｒｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｗｉｔｈ ａ ｆｕｌｌｙ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ 本文编辑：吴玲丽
