输血反应应急预案演练

科应急预案演练记录

时 间 组织人员 演练内容 组织科室 演练地点 输血反应应急预案 参加人员 特邀人员 -- 演练目的 提高医护人员对输血反应的应急处理能力 演练脚本 时间：2019-06-18 10:00 场景：58床王华在输注悬浮红细胞200ml时发生输血过敏反应。 角色扮演：护士A:护士B:护士c:值班医生:患者: 乙晓丽 ，导演+旁白: 拍摄者: 演练开始: 58床患者按铃。 护士A迅速至患者床旁:58床王阿姨,您怎么啦? 患者:我胸口发闷,全身痒痒,还起小红点。 宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院

护士A查看患者皮肤后立即停止输血,同时通知值班医生。 护士ABC分别予患者更换输液改生理盐水维持静脉通路、氧气吸入、测量生命体征。 值班医生立即至床旁查看患者后下达口头医嘱,予生理盐水10ml+甲强龙40mg静脉推注。 护士A复述医嘱确认无误后立即执行。 护士A:王阿姨,这个氧气给您吸起来,您现在感觉胸闷症状好一点了吗? 患者:好一点了。 护士A:这个可能是输血引起的一个过敏反应,请您不要紧张,您现在有什么其他不舒服的吗？ 患者:现在好一些了,没什么其他不舒服。 护士A:那好的,我把床头铃放您手边,有任何不舒服请及时按铃,我也会按时过来巡视的。 患者:好的,谢谢。 护士A立即汇报护士长及科主任,并与输血科联系,及时书写护理记录,协助医生填写输血反应报告卡。 15min后护士A推生命体征仪至患者床旁:王阿姨您感觉怎么样啊? 患者:胸闷情况好多了,就是身上还有红疹子。 护士A:身上的疹子退掉还需要一段时间,您不要太担心了,我给您测一下生命体征。 护士A测完生命体征告知患者:阿姨,您现在的生命体征是正常的,您还有其他不舒适的的吗？ 宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院

患者:没有了 护士A:那您有需要请及时按铃 护士A洗手记录,并且上报不良事件。 演练结束。 演练过程 1.58床王华在输注悬浮红细胞200ml时发生输血过敏反应，按铃呼叫护士。 2. 护士A立即应铃至患者身边，查看患者，关闭输血器，停止输血，立即呼叫护士B、护士C.值班医生。 3. 护士ABC立即予患更换输液器，接生理盐水维持，测量生命体征，予患者氧气吸入。 4. 医生到达现场，查看患者，下抗过敏药物医嘱。 5. 护士遵医嘱用药，并观察患者用药效果。 6. 患者症状好转后，安抚患者，汇报护士长，科主任，护士A完善护理记录，填写输血不良反应记录本。 宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院

演练过程（照片） 演练讨论与评价

宿迁市第一人民医院 江苏省人民医院宿迁分院

存在问题 改进建议 1. 护士A未及时查看患者过敏反应的表现。 2. 护士C予患者测量血压操作不规范。 1. 加强对输血过敏反应患者的病情观察，及用药效果的观察。 2. 规范每一项护理操作。 1. 患者发生输血反应时，对患者的查体更加全面。 改进建议 落实情况 2. 对于医生下达的口头医嘱能快速复述，并能迅速准备好药物，改善患者症状。 3.操作能做到熟练且规范，测量血压时推治疗车，减少患者间的交叉感染 演练效果评价 1. 加强了护理人员对输血反应的应急能力。 2. 坚强了护理人员的病情观察能力。