新生儿监护质控标准
项目 标准 1.1基础护理措施落实到位，床褥整洁、平整、衣被柔软、舒适，护理做到“六洁四无”，皮肤无损伤，无红臀。 1.2各种管道、妥善固定，标志规范、清楚、无漏项，按期更换。按要求使用血型、给药途径等标志牌。患儿一律用腕带标志身份，且字迹清晰可辨。与产科交接身份确认清晰，转科记录完整。 1.3按医嘱及时治疗，据病情需要给患儿取舒适卧位。护士及时巡视患儿，病情变化及时通知医生。 1.4温箱、蓝光箱按时监测，指标符合治疗需求，定期消毒。配方奶现用现配。 1.5新生儿室清洁（新生儿洗澡间、治疗室、配奶间、墙面、桌面、地面、台面）。物品摆放有序。奶具定时消毒。 2.1护士要了解患儿基本情况，包括床号、姓名、诊断、主要阳性症状、体征、主要治疗方案、或需求。危重病儿及时观察各项生命指证，病情变化及时通知医生进行处置。 2.2入院、转科病儿及时完成转科记录及入院评估。 专 科 护 理 50 分 2.3按时完成护理记录书写，患儿护理记录项目齐全，内容详细、完整、准确，体现专科护理特点及个体化，对特殊检查、治疗、用药、护理措施有效果评价。 2.4护理人员掌握本专业护理常规、技术操作规程、急救护理技术。 2.5优质护理服务到位，根据病儿病情提供个性化护理，落实基础护理项目。出院病儿，做好出院指导。 2.6护士能熟练掌握急救仪器、物品、药品等的使用方法及有关抢救知识和技能 3.1 抢救设备定点放置有使用说明卡，人人掌握操作规程、报警号、熟知突发事件应急处理预案。 医疗设3.2药品、物品及时补充，抢救器材性能完好处于应备管理 急备用状态。 20分 3.3医用冰箱及时除霜，无私人物品，药品在有效期内 分值 扣分标准 基础护理措施落实不到位1次扣1分；“六洁”一项不合要求扣1分；“四无”一项不合要求全扣。 未按要求标志、未按时更换，1件扣1分；标志漏项扣0.5分。 8 6 基 础 护 理 30 分 6 卧位不舒适一患儿扣1分。 其他不合要求一处扣0.5分。 5 漏检测一次扣2分，配方奶配置不服要求扣2分。 一处不符合要求扣1分 5 对病人病情不了解扣3分，了解不全面酌情扣0.5--1分，其他不合要求一处扣0.5分。 记录单缺一项扣0.5分 记录单缺一项扣0.5分，为体现专科特点扣1分，漏项一次扣1分。 10 5 10 5 10 10 10 一项不熟练扣0.5分 一项不符合要求扣1分。 不掌握一项扣1分 一项不符合要求扣1分 未处应急状态扣2分。药物不及时补充扣2分 一项不符合要求扣1分 5 5
