甬统表C01-39
工程款支付申请表
工程名称：金轮梵石项目弱电工程（B3#地块）编号：
致： 慈溪市建设工程监理咨询有限公司 (监理机构) 我方已完成了 工程开工各项施工 工作，按施工合同规定，建设单位 应 2013年 1月 30 日前支付该项工程款共 (大写： 壹拾陆万伍仟壹佰贰拾柒元整 ) (小写： ￥：165127 )，现报上 杭州青鸟电子有限公司 工程付款申请表， 请予以审核并开具工程款支付证书。 附件： 1.计算方法2. 工作量清单 总包项目经理： 分包项目经理： 年 月 日 年 月 日 经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数( )+监理单位核定差别数( )=本月工程进度款数( )。 统计表序 号 合计 项 目名 称 单位 申 报 数 数量 单价(元) 合计(元) 数量 核 定 数 单价(元) 合计(元) 总监理工程师（B3#地块）： 年 月 日 本表由施工单位填报，经项目监理机构审查签认后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
工程款支付申请表
计算方法
工程名称：金轮梵石项目弱电工程（B3#地块）
致： 慈溪市建设工程监理咨询有限公司 (监理机构) 根据 金轮梵石项目弱电工程 《施工合同》第一部分：协议书：第6项合同付款，第6.2.1条规定：每两个月支付一次该节点对应完成的工程量，核对工程量相应合同价的75% 、前期支付备料款按同比例扣回10% 我方已完成了 工程开工各项施工 工作，按施工合同规定，建设单位应 2013年 1 月 30前支付该项工程款 完成工程量：244633.98*75%=183475.485元 完成工程总价：183475.485-（183475.485*10%）=165127元 (大写： 壹拾陆万伍仟壹佰贰拾柒元整 ) (小写： ￥：165127元)，现报上 杭州青鸟电子有限公司 工程付款申请表， 请予以审核并开具工程款支付证书。 附件：1．工程合同复印件. 项目经理： 年 月 日
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