学校晨检登记表

学校晨检登记表

学校 晨检日期：

异常情况 学校 姓名 性年 别 龄 班级 联系电话 发热 全身酸痛或不适 头痛 咽 痛 咳 嗽 流 涕 鼻 塞 频发 喷嚏 呕 吐 腹 泻 皮 疹 其 他 发病日期 就诊日期 就诊医院 诊断病名 返校日期 备注 晨检人员签名：

备注：1、此表格在晨检中只需填写有异常症状学生。2、异常症状中发热一栏要有具体体温，采用水银体温计腋下测量，“其他”填写具体症状，其余症状有则打“√”。