管道沟槽回填检验批质量验收记录

编号： 单位（子单位）分部（子分部） 九仙湖（军潭水库）引水入城工程 工程名称 工程名称 分项工程名称 管道沟槽回填 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 江西海东建设工程有限公司 给水排水管道施工及验收规范 分包项目经理 施工单位自检记录 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 监理（建设）单位验收记录 潘慧霞 吴华光 1 基槽清理 不应有杂物或积水 主控项目 （1）应对称分层夯实，不得单两侧至管顶的回填土，侧回填。 2 超顶以下回填 （2）管道下部要人工填实，土质和密实度应符合设计要求 一般1 管顶以上回填 项目 回填质量按设计要求及现行有 关标准规定执行 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 年 月 日 注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。