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实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
2019年5月A第6卷/第13期May. A. 2019 Vol.6, No.13
妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者
的临床特征与治疗效果观察
徐 晋
（康平县人民医院，辽宁 沈阳 110500）【摘要】目的 观察妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果。方法 随机选取我院2016年1月～2018年1月收治的30例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者作为观察组观察对象，同时再选取同期在我院接受治疗的30例无明显诱因胎盘早剥患者作为对照组对照对象，观察对比两组临床特征及治疗效果。结果 两组的分娩方式及产前合并症相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组产后合并症相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的死胎率显著高于对照组的死胎率，（x2=4.2857，P=0.0384）；观察组的新生儿窒息率略高于对照组的新生儿窒息率，但两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者更易发生胎盘早剥症状，故在临床中应采取更科学有效的优质方法以减少该部分产妇的诱发危险因素，帮助改善预后，提高分娩质量。
【关键词】妊娠高血压综合征；胎盘早剥；临床特征；治疗效果
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.13.134.02
为观察妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征与治疗效果，本组实验将妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者与无明显诱因胎盘早剥患者作为参照对比，并给予患者行积极治疗，取得了较为突出的效果，现将实验过程报道如下。均合并有高血压、蛋白尿以及水肿等妊娠高血压综合征症状，严重者甚至有子痫症状．
统一组织本次实验的护理人员进行相关的护理培训，同时采取统一的待产、急救及术后常规护理措施对患者进行护理治疗[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2016年1月～2018年1月收治的30例妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者作为观察组观察对象，同时再选取同期在我院接受治疗的30例无明显诱因胎盘早剥患者作为对照组对照对象，所有入选本次实验的60例患者中，年龄21～36岁，孕周27～40周；其中观察组中有初产妇26例，初产妇4例；对照组中产妇的年龄22～35岁，平均（28.75±1.25）；将两组患者的临床基本资料利用统计学方法进行比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验过程经我院伦理委员会批准，且所有患者均自愿加入本次实验。
1.2 方法两组患者均伴有腹痛、腹胀及阴道出血等胎盘早剥不良反应；经我院B超检查．结果显示患者有胎盘增厚、出现血肿以及绒毛板向羊膜腔突出等现象；此外，观察组患者
1.3 观察指标观察对比两组产妇的分娩方式、产前合并症、产后合并症及胎儿的预后情况。
1.4 统计学方法数据处理选取统计学信息软件SPSS 18.00，将实验收集数据进行统一录入，集中处理，其中，将%判定为计数资料，检验方式为%；将（x±s）判定为计量资料，检验方式为t；组间差异性比较结果以p值作为标准，具有统计学意义的判定标准为P＜0.05。
2 结 果
2.1 对比两组产妇的分娩方式、产前合并症及产后合并症两组的分娩方式及产前合并症相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组产后合并症相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
表1 两组产妇的分娩方式、产前合并症及产后合并症对比（n）
组别观察组对照组
分娩方式
自然分娩
816
剖宫产2214
DIC31
产前合并症胎盘集中
52
肾衰竭11
DIC22
产后合并症
产后出血
78
2.2 对比两组两组胎儿的预后情况观察组的死胎率显著高于对照组的死胎率，2
（x=4.2857，P=0.0384）；观察组的新生儿窒息率略高于对照组的新生儿窒息率，但两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
表2 两组胎儿的预后情况对比（n）
组别观察组对照组x2P
n3030//
死胎404.28570.0384
新生儿窒息
650.11130.7386
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表2 两组患者的治疗满意度比较[n（%）]
组别（n=38）实验组对照组x2P
非常满意（n）2817
满意（n）
813
不满意（n）28
满意度（n/%）36（94.74）30（78.95）4.1455＜0.05血府逐瘀汤组方中桃仁、当归、红花、川穹等具有活血化瘀的功效，川牛膝可以改善血液循环，桔梗和柴胡用于行气，当归于生地黄可用于活血养血，再依据患者差异行加减治疗可以达到对症用药的效果[5，6]。同时，本组患者用药后的复发率也更低，患者满意度较高。
综上所述：血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经效果显著，患者治疗满意度高，且复发率低，优于常规的米非司酮治疗，建议进行推广。
2.3 两组患者的复发情况分析实验组患者无复发情况，对照组复发率为10.53%（4例），数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=4.2222）。
参考文献
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究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(73):175.
本文编辑：赵小龙
3 讨 论
中医理论认为，子宫内膜异位症主要是由脉络阻塞和气血凝结导致的，现代医学则认为子宫内膜异位症的发病因素比较多样化，例如宫腔内手术、经期因素等等，子宫内膜异位症将对患者的胞宫的藏泻功能产生影响，从而损害冲任，使得经血难以排出，滞留于胞宫、包络处，导致气滞血瘀，最终引发痛经症状[2~4]。本病若长期不进行治疗，将会集聚成瘕，导致血瘀。因此，中医认为其治疗应当从活血化瘀，改善盆腔血液循环入手。
本次研究结果显示：实验组患者治疗有效率为92.11%（35例），高于对照组的68.43%（26例），数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。从本次结果可以看出：血府逐瘀汤加减治疗子宫内膜异位症痛经的疗效更为显著，
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3 讨 论
妊娠高血压综合征合并胎盘早剥可严重威胁产妇及患儿的生命安全，因此在临床中采取有效的治疗措施对产妇进行优质服务对保证产妇及胎儿的安全具有重要意义[2]。在本次研究中将妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者与无明显诱因胎盘早剥患者作为参照对比，结果显示：两组的分娩方式及产前合并症相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组产后合并症相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组的死胎率显著高于对照组的死胎率；观察组的新生儿窒息率略高于对照组的新生儿窒息率，但两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。当前临床中针对妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者可采取的治疗方式包括：①在产妇入院时对其合并症进行全面的检测，格外关注双胎、合并子痫、胎膜早破及羊水早破等重度患者，对妊娠高血压综合症合并胎盘早剥患者给予危险警惕；②在患儿入院确诊后应立即采取抢救措施，主要包括吸氧、心电监测、静脉通路建立及体液补充等，以为后续手
术做好准备，并减少患者的痛苦同时降低死胎的发生率[3]。
综上，剖宫产及患有产前综合症的患者更易发生胎盘早剥症状，故在临床中应采取更科学有效的优质治疗措施以减少该部分产妇的诱发危险因素，帮助改善预后，提高分娩质量。
参考文献
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本文编辑：赵小龙
