2019 年度医保试题（四）
医疗机构：
姓名：
科室：
一、 单选题（共 5 题，每题 10 分，共 50 分）
1、以下属于广州市一类门特病种的是 ( ) A. 支气管炎
B.
慢性胃炎
C.
。
D.
分数：
尿毒症 类风湿关节炎
2、定点医疗机构将（ 统筹基金不予支付。 A. 一类门特病种 C.二类门特病种
）的参保人员收入院治疗的，社会医疗保险
B. D.
未达到入院标准 急诊留院观察
3、定点医疗机构因各种原因导致已核定的部分社会保险医疗服务无 法继续开展，应在（
）天内书面报医保经办机构备案，双方共同修
改服务协议有关服务范围。 A. 10 天
B. 15
天
C.30
天
D. 7
个工作日 ）个自然年
4、因违规被解除服务协议的定点医疗机构在之后的（ 度内不得申请成为定点医疗机构。 A.1
B.2
C.3
D.4
5、定点医疗机构超过（ 应支付的统筹费用中扣除。 A. 住院定额 C.门诊定额
B. D.
）的费用，在年度清算时医保经办机构从
自费率标准 住院定额上限
二、填空题（共 3 题，每题 10 分，共 30 分）
1、参保人最多可选＿＿个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。
2、广州市一类门特病种城乡居民医保统筹基金每月最高支付限额为 ＿＿＿元 / 病种，不滚存、不累计。
3、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发 生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高＿＿元，超出部
分社会保险基金不予支付。
三、判断题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分）
1、参保人符合就医管理规定，但由于信息数据异常或待遇追溯等特 殊情况未能及时进行记账的， 定点医疗机构应当予以补记账，
即先由
参保人全额垫付医疗费，待条件允许时办理补记账。 （ ）
2、营利性医疗机构对参保人医疗服务收费价格不得高于物价规定的 本市非营利性同级同类医疗机构收费标准。 （ ）
答案： D，B，C，C，B，3，50， 7，√，√。
