消化内科X月临床护理实习生出科理论考试
姓名________分数________
一、单选题（每题2分，共30分）
1、慢性胃炎最可靠的诊断方法是( )
A、胃液酸度分析 B、纤维胃镜检查 C、血清抗体测定
D、钡餐 E、病史及临床表现
2、腹水患者腹腔穿刺时，每次放腹水量应 ( )
A、< 500ml B、<1000ml C、<1500ml D、<2000ml E、<3000ml
3、消化性溃疡最重要的发病原因是（ ）
A、幽门螺杆菌感染 B、遗传因素 C胃酸对胃粘膜的侵袭作用
D、胃蛋白酶的蛋白水解作用 E过度精神紧张
4、消化性溃疡最常见的并发症( )
A、出血 B、癌变 C、慢性穿孔 D、幽门梗阻 E、急性穿孔
5、溃疡性结肠炎药物治疗首选( )
A、柳氮磺吡啶 B、泼尼松 C、免疫抑制剂 D、氢化可的松 E、奥沙拉秦
6、我国肝硬化最常见的原因是( )
A、酒精中毒B、胆汁淤积 C、循环障碍
D、病毒性肝炎 E、日本血吸虫病
7、肝硬化患者出现蜘蛛痣的主要原因( )
A、出血倾向 B、并发感染 C、脾功能亢进
D、内分泌紊乱 E、合并肝肾综合征
8、肝硬化患者失代偿期肝功能减退的表现有( )
A、腹水B、脾大C、蜘蛛痣
D、腹壁静脉曲张E、食管和胃底静脉曲张
9、与原发性肝癌发生密切相关的是（ ）
A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、肝脓肿 D、肝囊肿 E、肝血管瘤
10上下消化道的分界线是（ ）
A、 盲肠 B、贲门 C、十二指肠乳头 D、幽门 E、曲氏韧带
11、原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是（ ）
A、ALT B、AKP C、ACT D、AFP E、AMP
12、急性胰腺炎最常见的病因是（ ）
A、腹痛 B、恶心、呕吐 C、腹胀 D、发热 E、休克
13、急性胰腺炎的最重要治疗措施是（ ）
A、解除疼痛 B、抗菌治疗 C、手术治疗
D、抑制胰液分泌 E、大量输液
14、急性胰腺炎患者为减轻腹痛可采取（ ）
A、仰卧位 B、半卧位 C、屈膝侧卧位
D、俯卧位 E、坐位
15、患者，女性，32岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是( )
A、血清钙B、血清钾C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶E、尿淀粉酶
二、多项选择题（每题4分，共20分）
1、 下列属于胃溃疡疼痛特点的是（ ）
A、烧灼或痉挛痛 B、剑突下正中或稍偏左D、持续时间1-2h E、进食-疼痛-缓解
2、 肝性脑病的诱因包括（ ）
A、上消化道出血 B、大量排钾利尿 D、放腹水 E、使用降氨药物
3、 胃的解剖生理下列正确的是（ ）
A、胃位于腹腔正上方 B、上连食管 D、出口为幽门 E、连接十二指肠
4、对需要密切观察血压的患者应该做到（ ）
C、进食后30-60min C、高蛋白饮食
C、入口为贲门
A、 定时间 B、定部位 C、定体位 D、定血压计 E、定听诊器
5、门静脉与腔静脉之间的4个交通支（ ）
A、胃底食管下段B、直肠下端、肛管C、前腹壁
D、腹膜前 E、腹膜后
三、名词解释（每题5分，共20分）
1、 被迫卧位：
2、 无菌技术:
3、 肝硬化:
4、 肠梗阻：
四、简答题（每题10分，共30分）
1、 简述常用口腔护理液的作用及适用范围。
2、 哪些患者需要鼻饲？
3、 简述缺氧程度判断.
消化内科X月出科理论
一、 单选题
1.B 2.B 3.C 4.A 5.A 6.B 7.D 8.C 9.B 10.E 11.D 12.A 13.D 14.C 15.C
二、多项选择题
1.ABCDE 2.ABCD 3.BCDE 4.ABCD 5.ABCE
二、 名词解释
1. 被迫卧位：即病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响和治疗的需要，被迫采取的卧位。
2. 无菌技术：在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和无菌物品、无菌区域被污染的技术。
3. 肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。
4. 肠梗阻：肠内容物不能正常运行或通过发生障碍。
四、 简答题
1. 简述常用口腔护理液的作用及适用范围。
答：（1）生理盐水—清洁口腔，预防感染；
（2）0.02%氯已定溶液—清洁口腔，广谱抗菌；
（3）0.08%甲硝唑溶液—厌氧菌感染；
（4）1%～3%过氧化氢溶液—防腐，防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；
（5）朵贝尔溶液—轻度抑菌、除臭；
（6）1%～4%碳酸氢钠溶液—真菌感染；
（7）0.02%呋喃西林溶液—清洁口腔，广谱抗菌；
（8）0.1%醋酸溶液—铜绿假单胞菌感染；
（9） 2%～3%硼酸溶液—酸性防腐溶液，抑制细菌
2.哪些患者需要鼻饲？
答：对下列不能自行经口进食病人以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人营养和治疗的需要。
（1）昏迷病人；（2）口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人；
（3）不能张口的病人，如破伤风病人；（4）其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。
2. 简述肝性脑病的诱发因素
上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿和放腹水、催眠镇静药和、便秘、感染、尿毒症、低钾血症、外科手术
3.简述缺氧程度判断.
答：根据临床表现及动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度SoO2）来确定。
（1）轻度：PaO2 ＞6.67kPa（50mmHg），SoO2＞80%，无发绀，一般不需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量底浓度（氧流量1～2L/min）氧气。
（2）中度：PaO2 4-6.67kPa（30～50mmHg），SoO2＞60%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗。
（3）重度：PaO2＜4kPa（30mmHg），SoO2＜60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现“三凹征”，是氧疗的绝对适应征。
