血液科出科考试题（C卷）
姓名： 学校： 考试时间： 得分： 选择题答题卡 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1、在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于______就诊断为贫血。 A．100g/L B．110g/L C．120g/L D．130g/L 2、小细胞低色素性贫血最常见于：（ ）
A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．缺铁性贫血 D．急性白血病 3、下列不属于重型再生障碍性贫血的临床表现（ ）
A．出血 B．肝脾肿大 C．贫血 D．感染 4、自身免疫性溶血性贫血首选治疗（ ）
A．脾切除 B．输血 C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 5、下列不属于急性白血病常见的临床表现（ ）
A．发热 B．贫血 C．腹痛 D．出血 6、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查（ ） A．血象 B．X线 C．骨髓象 D．B超
7、慢性髓细胞白血病最突出的临床表（ ）
A．贫血 B．淋巴结肿大 C．脾脏肿大 D．肝脏肿大 8、______是淋巴瘤共同的临床表现
A．发热 B．肝脏肿大 C．无痛性进行性淋巴结肿大 D．脾脏肿大 9、______是诊断淋巴瘤的基本方法
A．X线检查 B．病理学检查 C．B超检查 D．CT检查 10、____不是治疗淋巴瘤的主要方法
A．放疗 B．输血 C．化疗 D．干细胞移植 11、________不宜做干细胞移植
A．急性白血病 B．慢性髓细胞白血病 C．缺铁性贫血 D．淋巴瘤 12、24 岁，男性，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血貌，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60 g/L， 网织红细胞：0.1%，WBC：2.8*109/l，BPC：38*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：（ ）
A 再生障碍性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性白血病 D 特发性血小板减少性紫癜 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿 13、 一贫血患者，红细胞 2.8*1012/L，血红蛋白 76 g/L，网织红细胞 1.1％，给予铁剂口服治疗后一周后复查，红细胞和血红蛋白未见明显改善，网织红细胞 4.6％，对此例患者的进一步治疗最应采取：（ ）
A 继续口服铁剂 B 增大口服铁剂的剂量 C 应用注射铁剂 D 给予输血 E 改用维生素 B12 和叶酸 14.15 岁，女性，苍白无力二月余，Hb 70g/L，红细胞大小不均，曾服硫酸亚铁一周后，复查：Hb 未上升，网织红细胞 6％，骨髓中铁粒幼红细胞 1％，细胞外铁阴性，最可能的诊断：（ ）
A 溶血性贫血 B 地中海性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 缺铁性贫血
15.15 岁，女性，喜吃素食，平时腹泻，Hb 80 g/L，大便常规可见钩虫卵，骨髓铁染色阴性，最可能的原因是：（ ）
A 发育时期对营养需求量增加 B 素食易营养吸收不良
C 腹泻而营养吸收不良 D 慢性失血 E 以上都是 16.45 岁，男性，因十二指肠球部溃疡大出血于 6 年前作胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉乏力，食欲减少，查血常规：Hb：60 g/L，MCV：70，MCHC：26，WBC 、BPC均正常，粪便隐血阴性，给服硫酸亚铁 0.3 克，一日三次，并注射维生素 B12 已三个月，无明显好转，首选应如何处理？（ ）
A 加用叶酸口服 B 继服铁剂 C 加大口服铁剂 D 改用注射铁剂治疗 E 输血
17．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（ ） A．1周 B．2周 C．4周 D．6个月 E．8个月 18．诊断缺铁最肯定的依据是（ ）
A．慢性失血史 B．小细胞低色素性贫血 C．转铁蛋白饱和度降低 D．血清铁降低 E．骨髓小粒可染铁消失 19．关于骨髓的描述正确的是（ ）
A．位于长骨的骨髓腔内 B．在胎儿和幼儿骨内是红骨髓 C．在成年人骨内是黄骨髓 D．变为黄骨髓后仍具有造血功能 E．成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓
20．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（ ）
A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞 D．输白蛋白制剂 E．自体输血 21、血友病最敏感的筛选试验是：（ ）
A.凝血时间 B.凝血酶原消耗试验 C.白陶土部分凝血活酶生成时间 D.凝血活酶生成时间 E.凝血酶原时间 22、慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是：（ ）
A.脾脏肿大 B.胸骨压痛 C.苍白 D.肝脏肿大 E.淋巴结肿大 23、慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病相比较，除哪一项外余均倾向于前者？（ ）
A.病程进展缓慢 B.症状多样化 C.淋巴结肿大明显 D.脾脏肿大显著
E.易并发感染 24、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：（ ）
A 自觉症状明显改善 B HB、RBC 计数上升 C 网织红细胞计数上升 D 骨髓内外铁恢复正常 E 血清铁、总铁结合力恢复正常 25. 下列哪种贫血呈大细胞性（ ）
A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.骨髓增生异常综合征
二、简答题（25分）
1.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。（8分）
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（
3.请简述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。（9分）
8分） 血液科出科考试题（C卷）答案
一、单选题（3X25分）
1-5 CCBCC 6-10 CCCBB 11-15 CAAEE 16-20 DDEBE 21-25 BDDCB 二、简答题（25分）
1.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。（8分） 答：（1）定义：指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。
（2）临床表现：1)贫血 2）感染 3）出血
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的临床表现有哪些？（答：（1）血红蛋白尿；
（2）血细胞减少：贫血、感染、出血； （3）血栓形成。
3.特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。（8分） 答：（1）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏； （2）多次检验血小板计数减少； （3）脾不大；
（4）骨髓巨细胞增多或正常，有成熟障碍； （5）泼尼松和脾切除治疗有效； (6)排除其他继发性血小板减少症。
8分）
