安全饮水工程管道单元质
量评定表
Last revision on 21 December 2020
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 序号 管道单元工程质量评定表 单元工程量 施工单位 评定日期 工序编号 年 月 日 工序质量验收评定等级 1 管道沟开挖 2 管道安装 3 管道试验 4 土方回填 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等施工单位自评意见 级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良监理单位复检意见 工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 管道沟开挖工序质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 序号 主控项目 2 边坡处理 检验项目 △地基清理和处理 质量标准 符合设计和规范要求 符合规范要求 工序编号 施工单位 评定日期 检查（测）记录 年 月 日 合格数 合格率 1 1 一般项目 3 2 管沟开挖断面 ±20 管沟底高程 ±20 管道轴线位置 ±30 主控项目检验点100 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点施工单位自评意见 不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且监理单位复检意见 不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 管道安装工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 工序编号 施工单位
单元工程名称 序号 检验项目 管材、管件规格尺寸及压力强度 接口质量 质量标准 符合设计要求 接口牢固，无漏水现象 全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全 ±50 评定日期 检查（测）记录 年 月 日 合格数 合格率 1 主控项目 3 2 管材管件原材料质量 一般项目 1 管道长度 2 管材与管沟中线偏差 ±10 主控项目检验点100 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点施工单位自评意见 不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且监理单位复检意见 不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 管道试验工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 工序编号 施工单位 评定日期 年 月 日
序号 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 以上的管件及阀门 并 大于10min 2 以上的管件及阀门 30min 一般项目 1 系统管路严密性 10min 主控项目检验点100 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不施工单位自评意见 集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不监理单位复检意见 合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 回填工序质量评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 序号 检验项目 质量标准 工序编号 施工单位 评定日期 检查（测）记录 合格数 年 月 日 合格率
回填土料夯实均匀，无主控项目 2 土料铺料 1 土料压实度 空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起 回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中 一般项目 1 管道埋置深度 ±20 2 回填砂垫层厚度 ±5 / / / 主控项目检验点100 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集施工单位自评意见 中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合监理单位复检意见 格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日
