鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理措施
及效果分析
【摘要】目的：探讨在实施鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理中实施针对性护理的临床价值。方法：选取2021年2月到2022年2月期间我院收治的分泌性中耳炎患者，均接受鼓膜穿刺术治疗，将其随机编号均分2组，对照组实施常规护理，研究组提供针对性护理，分析疼痛与生活能力评分、护理满意度。结果：比较两组，研究组疼痛评分较低，生活能力评分较高，P＜0.05；研究组护理满意度较高，P＜0.05。结论：在分泌性中耳炎患者进行鼓膜穿刺术治疗期间采取针对性护理可缓解其疼痛感，提高护理满意度，建议推广应用。
关键词：分泌性中耳炎；鼓膜穿刺术；针对性护理；疼痛；护理满意度 人耳包括内耳、中耳、外耳，当中耳部位发生炎症时就形成中耳炎，与患者自身感染病原体以及咽鼓管发生功能障碍有关[1]。分泌性中耳炎也称为渗出性中耳炎，若患者咽鼓管通气出现障碍就会引发中耳黏膜静脉扩张，当血清从中耳漏出形成中耳积液就会发生急性分泌性中耳炎，典型临床表现是听力下降、耳闷胀感、轻微耳痛以及耳鸣等，严重影响患者的生活质量[2]。临床治疗该疾病多采取鼓膜穿刺术，在手术期间实施有效的护理干预可提高手术效果并改善患者预后。本次研究主要探讨在实施鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者的护理中实施针对性护理的临床价值，汇报如下。
1 资料与方法 1.1一般资料
选取70例因分泌性中耳炎在我院接受治疗的患者，随机编号均分2组，对照组纳入35例（男/女=19/16），年龄及均值20-57（40.53±1.53）岁；研究组纳入35例（男/女=18/17），年龄及均值21-56（40.36±1.47）岁，一般资料经统计学计算P＞0.05。纳入标准：（1）经影像学技术及实验室生化指标检测确诊
为分泌性中耳炎；（2）均为单耳患病；（3）患者知情且自愿，配合相关检查与诊疗工作。排除标准：（1）依从性差者；（2）临床资料不齐全者；（3）认知、精神异常无法交流者；（4）合并心脑血管疾病、肝肾等器官功能衰竭者。
1.2方法
对照组：该组患者在治疗期间为其提供常规护理，患者入院时给予健康宣教，告知患者相关的配合事项，在饮食上给予建议，强调遵医嘱用药的重要性以及如何预防并发症。
研究组：该组患者在治疗期间为其提供针对性人性化护理。
（1）术前：①术前评估：协助患者办理入院手续，完善各项检查，提前将手术使用的药物与器械准备好，降低手术室空气中的细菌含量，减少患者出现切口感染的风险。②健康宣教：陪同患者进入手术室，核对患者的个人信息以及疾病史等，将疾病相关知识、手术的过程等向患者全面讲解，为患者树立正确的疾病与手术认知。②心理疏导：增加患者的信任感，让患者了解到良好的心态对手术及术后恢复的重要性，提高患者的手术依从性并减轻其手术期间血压、心率等生命体征指标的波动。
（2）术中：医护人员严格执行手卫生与无菌操作规范，让患者坐于五官椅上，对肩部进行固定，手术过程中密切监测患者生命体征指标以及面部表情、意识等，若患者出现心悸、面色苍白等症状立即告知医生并进行对症处理，关注手术进程，轻抚患者减轻患者的恐惧感，适当调整体位提高患者术中舒适度。
（3）术后：密切监测病情变化，询问患者咽喉部药物味道，告知患者术后咽喉部有药味是正常现象，表示其咽鼓管通畅性较好，消除患者的顾虑，叮嘱患者近期禁止下水游泳，保持耳内的干燥，不可用尖锐的物体挖耳内，有异常情况应就医检查，积极预防感染等并发症。在饮食方面增加高蛋白、高营养且易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，在运动方面可适量活动，但不可剧烈运动。术后尽量减少手机与耳机的使用，远离噪音多的场所，提醒患者按时复查。
1.3观察指标
（1）对比疼痛与生活能力评分，①疼痛：采用VAS视觉模拟评分法，让患者目视标有0-10数字的标尺，数字表示分数，从0-10表示从无痛到剧烈疼痛。②生活能力：使用Barthel指数评分，百分制评分，得分高表示生活能力好。
（2）对比护理满意度，指导患者填写调查问卷，从健康教育、服务态度、护理技能等方面评价，百分制评分，总分85分以上非常满意，总分60-85分比较满意，总分不足60分不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS 23.0软件分析与处理本轮研究中的各项数据，
表示本轮研究
中出现的计量资料，均符合正态分布，用t值检验数据；（%）表示本轮研究中出现的计数资料，用x²值检验数据。计算后P＜0.05表示数据间有统计学意义。
2 结果
2.1对比疼痛与生活能力评分。
治疗前，无显著性的差异，P＞0.05；治疗后，研究组疼痛评分较低，生活能力评分较高，P＜0.05，见表1。
表1对比疼痛与生活能力评分（
，分）
疼痛评分 组别 干预前 干预后 生活能力评分 干预前 干预后 对照组（n=35） .02 6.36±15 3.43±0.869.85±3.52 85 78.96±4.研究组（n=35） .98 6.27±03 1.25±0.670.12±3.44 36 84.85±4.t值 0.376 12.190 0.325 5.343 P值 0.708 ＜0.001 0.747 ＜0.001 2.2对比护理满意度。
研究组护理满意度较高，P＜0.05，见表2。 表2对比护理满意度[n（%）]
组别 非常满意 比较满意 不满意 满意度 对照组（n=35） 15（42.86） 12（34.29） 8（22.85） 27（77.15） 研究组（n=35） 20（57.14） 13（37.14） 2（5.72） 33（94.28） x²值 - - - 4.200 P值 - - - 0.040 3 讨论
分泌性中耳炎是耳鼻喉科发病率较高的疾病，该疾病的发病原因包括免疫力下降以及病菌感染，咽鼓管通气障碍是诱发该疾病的主要因素，临床分析与患者日常生活方式与饮食结构密切相关，发病时患者会有耳鸣、耳闷塞感以及轻微耳内胀痛等症状，可感觉到明显的听力下降，若未及时治疗可引发听力障碍，甚至丧失正常的听力[3]。临床治疗该疾病多采取鼓膜穿刺术，可减少对患者造成的创伤且术后恢复较快，能够彻底清除干净耳内的积液，然而患者缺乏对疾病与手术
的认知，在手术期间会伴随焦虑、恐惧等负面情绪，治疗依从性不高，因此，有必要在其围手术期实施针对性护理干预[4]。术前协助患者做好术前准备，为其讲解疾病与手术相关事项，提高患者对手术的认知有助于缓解其恐惧感与焦虑感，能够以最佳的状态迎接手术；术中密切监测患者各项体征变化，配合手术医生的操作，加强体位护理能够提升患者的舒适度；术后关注患者病情变化，向其交代相关的注意事项，积极预防并发症，促进病情尽早恢复[5]。
综上所述，在分泌性中耳炎患者进行鼓膜穿刺术期间为其提供针对性护理具有更为显著的效果，可减轻其疼痛感，促进病情好转并提高生活能力，患者对护理工作评价较高，建议推广。
参考文献：
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[3] 李秋蝉,郭巧玲. 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理措施[J]. 中外医学研究,2019,17(31):114-116.
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[5] 钱静. 护理干预联合鼓膜穿刺术治疗急性分泌性中耳炎的效果[J]. 医学信息,2019,32(z2):287.
