无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效
目的 对无创正压通气在慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭临床治疗中的效果进行观察分析。方法 将我院收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组，分别给予常规治疗和无创正压通气治疗，比较两组患者的临床治疗情况。结果 两组患者在接受治疗后其血气指标均得到明显改善，治疗组患者的改善程度明显多于对照组，P＜0.05；治疗组患者的住院时间明显短于对照组患者，P＜0.05。结论 对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗过程中加用无创正压通气进行治疗，能够有效改善患者的血气状况，缩短改善患者临床症状，降低病死率。
标签：无创正压通气；COPD；呼吸衰竭；临床治疗
COPD在近年的发病率逐渐升高，且多数患者伴有呼吸衰竭并发症，如不及时治疗患者会因呼吸衰竭而引发死亡，因而在临床上对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗应该从患者的呼吸功能改善上入手，及时纠正患者的低氧血症[1]，本文主要对无创正压通气在我院收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床治疗中的应用进行了分析，并与接受常规治疗的患者组进行了比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取自2012年3月～2014年1月在我院接受治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共63例，男35例，女28例，年龄52～73岁，平均（67.4±3.5）岁，所有患者在入院后均经相关检查确定其符合COPD诊断标准，且伴有Ⅱ型呼吸衰竭，将患者随机分为两组，其中对照组有31例，治疗组有32例，两组患者在年龄、男女比例以及病情等资料上不具有明显差异，具有可比性，同时排除存在脏器功能不全、意识障碍和气道损伤的患者[2]。
1.2方法 对照组患者接受常规综合治疗，具体给予患者祛痰平喘治疗、给予患者抗感染治疗，纠正患者的电解质紊乱症状，给予吸氧治疗，并可给予呼吸兴奋剂进行治疗，以有效改善患者的呼吸衰竭症状；治疗组患者在对照组常规治疗基础上加用无创正压通气进行治疗，本次研究中所采用的无创呼吸机为瑞思迈生产的VPAPⅡ型无创呼吸机[3]，方式调整为S/T模式，将频率调整在16次/min左右，氧浓度设置为30～35%，氧流量设置为5～8L/min，初始吸气压力设置为0.784kPa，呼吸压力设置为0.392kPa[4]，然后逐渐增大，治疗3～4h/次，2～3次/d。
1.3观察项目 对两组患者在治疗前后的血气分析状况进行比较，具体包括血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）和pH值，对患者治疗前后变化进行比较；对两组患者的住院时间进行统计，比较两组住院时间差异。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0对两组患者血气数据进行统计分析，数据以x±s来表示，并对其进行t检验，其中P＜0.05说明数据间具有明显差异。
2 结果
见表1，从表中结果可以看出，在治疗后，两组患者的各项血气指标较治疗前明显改善，在治疗后的组间比较上，治疗组患者的pH值与对照组之间没有明显差异，其PaO2值明显高于对照组，其PaCO2明显低于对照组，P＜0.05。
其中*表示与治疗前相比，P＜0.05；#表示与对照组相比，P＜0.05。
在住院时间比较上，对照组患者的住院平均天数为21.3±4.2d，治疗组患者的住院平均天数为（12.3±5.2）d，治疗组的住院天数明显少于对照组，P＜0.05。
3 讨论
随着人们生活方式、生活环境等发生变化，慢性阻塞性肺病的发生率也逐年上升，而且部分患者还伴有呼吸衰竭症状，使得COPD的临床治疗更加困难，因而在临床COPD并呼吸衰竭治疗中应该及时给予患者通气治疗，以有效减少酸中毒的发生，改善患者肺功能，促进患者的临床症状改善，而传统的有创通气治疗对患者的生理损伤较大[5～7]，临床效果并不明显，本文主要对无创正压通气治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭方面的效果进行了分析比较，结果显示，与接受常规治疗的患者组相比，接受无创正压通气治疗的患者组，其接受治疗后血气指标的改善情况更加明显，而其住院时间也明显短于接受常规治疗的患者组，这说明无创正压通气治疗能够有效改善患者的酸中毒症状，增加血氧分压，降低动脉二氧化碳分压，有效补充患者体内的血氧，从而有效恢复患者的体循环，改善其临床症状，改善患者的氧合功能和通气功能，降低患者的肺动脉高压和新复合，改善患者的心功能，从而有利于加快患者的治疗进程，缩短住院时间。
综上所述，无创正压通气能够有效改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状，改善其血气状况，改善其体循环和肺功能，促进患者尽快康复，缩短患者的住院时间，值得在临床中进行推广应用。
参考文献：
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