消化内科-11试题

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、单选题 (总题数：35，分数：35.00)

1.已经明确诊断类癌的患者，首选考虑的治疗手段为 （分数：1.00） A.手术 √ B.化疗 C.放疗

D.生长抑素治疗 E.生物治疗 解析：

2.怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为 （分数：1.00） A.B型超声 √ B.CT C.MRCP D.EUS E.PET 解析：

3.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确 （分数：1.00）

A.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移 B.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移 C.肿瘤侵入固有肌层 √ D.肿瘤未达固有肌层

E.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层 解析：

4.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的鉴别要点是 （分数：1.00） A.发病年龄不同 B.腹痛剧烈程度不同 C.腹腔内有无原发病 √ D.腹膜刺激征的轻重 E.致病细菌种类不同 解析：

5.女性，30岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外 （分数：1.00） A.小肠黏膜活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化 C.胃肠钡餐造影

D.结肠镜回盲部黏膜活检 E.大便结核杆菌培养 √ 解析：

6.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一 （分数：1.00） A.腹泻6次/天以上

B.脉搏＞90次/分 C.血红蛋白＜75g/L D.血沉＞30mm/h

E.血清球蛋白＜30g/L √ 解析：

7.结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是

    

A.偶见乳糜样腹水

B.比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上 C.合并肝硬化时其腹水性质接近漏出液

D.白细胞计数超过500×10/L，以淋巴细胞为主 E.腹水浓缩后作结核分枝杆菌培养阳性率较高

6

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：

8.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是 （分数：1.00）

A.一般每日大便3～5次左右 B.大便多呈稀糊状 C.大便多带有黏液 D.排便不干扰睡眠 E.大便有时可有脓血 √ 解析：

9.突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次/分，血压22/14kPa(165/105mmHg)，此患者应首先考虑 （分数：1.00） A.急性化脓性胆囊炎 B.急性胰腺炎

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 √ E.胆道蛔虫病 解析：

10.女性，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀。体检：腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是 （分数：1.00） A.结核性腹膜炎 √ B.肾病综合征 C.肝硬化腹腔积液 D.系统性红斑狼疮 E.腹膜间皮瘤 解析：

11.关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的 （分数：1.00）

A.起病急骤常伴休克和多种并发症 B.血清淀粉酶必须超过3200U √ C.可并发成人呼吸窘迫综合征 D.血钙低于1.75mmol/L则预后不良 E.血清亚铁血白蛋白(+) 解析：

12.女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状．压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600U(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是 （分数：1.00） A.止痛解痉

B.抑制或减少胰液分泌 C.禁食 D.输液

E.手术解除胆道梗阻 √ 解析：

13.女性，35岁，进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续性，刀割样。化验血WBC 14×10 /L，N 0.82，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最为有意义 （分数：1.00） A.急诊胃镜 B.胆系B超检查 C.腹部X线透视 D.立即复查血清淀粉酶 E.5小时后复查血清淀粉酶 √ 解析：

14.下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是 （分数：1.00）

A.几乎100%的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性 B.p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关

C.p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物 √ D.p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性 E.p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关 解析：

15.有关腺瘤性息肉癌变的描述，错误的是 （分数：1.00）

A.形态越规则，癌变的机会越小 B.上皮异型增生越重，癌变的机会越大 C.绒毛含量越高，癌变的机会越大 D.绒毛含量越高，癌变的机会越小 √ E.腺瘤越大，癌变的机会越大 解析：

16.急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症

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    

A.血钙低于2mmol/L B.血糖低于5mmol/L

C.血淀粉酶升高达1000U以上 D.中上腹出现压痛、反跳痛 E.白细胞明显升高，超过20×10/L

9

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：

17.有关胆囊结石，哪项是正确的 （分数：1.00） A.男性常见

B.可以出现梗阻性黄疸 C.静止性结石都不需手术治疗 D.口服法胆囊造影为首选检查 E.诊断主要依靠病史和阳性体征 √ 解析：

18.男性，38岁，持续性上腹剧痛10小时就诊，伴恶心呕吐，腹痛最初位于上腹部偏左，逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12/8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B超检查有胆结石，血WBC 16×10 /L，N 0.90，血清淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是 （分数：1.00） A.消化性溃疡穿孔 B.急性胆囊炎 C.轻症急性胰腺炎 D.重症急性胰腺炎 √ E.急性胃炎 解析：

19.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的 （分数：1.00） A.右上腹持续性疼痛 B.常有发热，但一般无寒战 C.多数病人有明显黄疸 √ D.常能触及肿大有触痛的胆囊 E.Murphy征(+) 解析：

20.急性化脓性胆管炎最常见的诱因是 （分数：1.00）

A.胆石或蛔虫阻塞胆管 √ B.肿瘤阻塞胆管 C.胆管瘢痕狭窄

D.急性胆囊炎的脓液流入胆管 E.肠内容逆流入胆管 解析：

21.急性胰腺病人有明显高血糖时，最有效的处理方法是 （分数：1.00） A.停止输入葡萄糖 B.皮下注射胰岛素 C.口服苯乙双胍(降糖灵)

D.葡萄糖静脉滴液中加适当胰岛素 √ E.生理盐水中加适当胰岛素滴注

9

解析：

22.口服胆囊造影时胆囊显影，不能说明下列哪项 （分数：1.00） A.胆囊管通畅 B.胆囊有浓缩功能 C.胆囊有分泌功能 √ D.胆囊形态是否正常 E.观察胆囊收缩情况 解析：

23.男性，67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐，不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周，好转出院。体检：巩膜黄染(-)，心肺无异常，墨菲征(-)，左上腹轻压痛，血尿淀粉酶升高，B超：胆囊萎缩，胆囊结石，胰腺轮廓模糊，回声减弱，胰尾有囊性包块，大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是 （分数：1.00）

A.急性胆囊炎伴胆囊结石 B.急性单纯性胰腺炎复发 C.急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿 D.急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿 √ E.腹腔炎性包块 解析：

24.清除食管内容物的主要动力是 （分数：1.00） A.食物的重力

B.对食管内物体推进性蠕动 √ C.吞咽动作

D.LES(食管下括约肌)舒张 E.食管张力 解析：

25.关于食管，下述说法正确的是 （分数：1.00）

A.食管下括约肌长4～5cm

B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间＜8秒 √ E.缩胆囊素可使食管下括约肌压力升高 解析：

26.上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 （分数：1.00） A.先天性胆道闭锁 B.胆总管囊肿 C.胆道蛔虫病 D.胆囊息肉

E.胆总管结石并感染 √ 解析：

27.女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现淤斑及牙龈出血，化验血小板50×10

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/L，ALB 30g/L，PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是

（分数：1.00） A.维生素K缺乏 B.毛细血管脆性增加 C.血小板功能不良

D.凝血因子合成障碍 √ E.内毒素作用 解析：

28.男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为 （分数：1.00） A.胃溃疡

B.十二指肠壶腹部溃疡 √ C.慢性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.十二指肠壶腹炎 解析：

29.男性，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是 （分数：1.00） A.吸烟 B.饮酒 C.精神因素 D.奥美拉唑疗效不好 E.幽门螺杆菌感染 √ 解析：

30.进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛，经B超检查胆总管直径1.8cm，胆囊高度肿大，壁薄i肝内胆管轻度扩张，除CT检查外，你认为下列哪项检查最有意义 （分数：1.00） A.十二指肠低张造影 B.ERCP √ C.PTC

D.选择性血管造影(腹腔动脉造影) E.核素扫描 解析：

31.女性，70岁。既往有冠心病，高血压。突发上腹痛10小时，剧烈刀割样疼痛，伴恶心。体检：上腹部深压痛，有反跳痛及肌紧张。血淀粉酶明显升高，B超示胆总管扩张，其内有1.0cm结石，胰腺肿大，回声减弱，胰周有渗出。下列哪项为首要治疗 （分数：1.00）

A.禁食，抑制胰液保守治疗 B.立即手术治疗 C.诊断不清，继续检查 D.抗炎，服中药排石治疗 E.内镜下Oddi括约肌切开术 √ 解析：

32.男性，69岁，皮肤巩膜黄染2个月，尿色深黄，粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm，血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是 （分数：1.00） A.口服法胆囊造影 B.静脉胆道造影 C.肝动脉造影

D.低张十二指肠钡餐检查 E.ERCP √ 解析：

33.男性，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

（分数：1.00）

A.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁，2周 B.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁，2周 C.PPI，6周

D.PPI+克拉霉素+甲硝唑，1周 E.PPI+克拉霉素+阿莫西林，1周 √ 解析：

34.男性，60岁。既往有胃溃疡行胃大部切除病史10年，近4个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性。胃镜检查如图：该病人最可能的诊断是

（分数：1.00） A.吻合口炎 B.吻合口溃疡 C.残胃溃疡 D.吻合口癌 E.残胃癌 √ 解析：

35.男性，40岁，15年前出现解黏液血便，当时诊断为溃疡性结肠炎，一直服药治疗，病情反复，今大便正常已2年。体检：浅表淋巴结无肿大，腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。肠镜检查如图，最可能是

（分数：1.00）

A.溃疡性结肠炎中的炎性息肉 √ B.结肠癌 C.Crohn病 D.肠结核 E.结肠腺瘤 解析：

二、多选题 (总题数：15，分数：30.00)

36.溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确 （分数：2.00）

A.BAO＞15mmol/h，MAO＞60mmol/h，提示胃泌素瘤 √ B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 √ C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 √

D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 √ E.复合性溃疡胃酸分泌降低 解析：

37.B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%，可显示＞2cm的胰腺肿瘤，其典型显示 （分数：2.00） A.胆囊可见肿大 √ B.声影衰减明显 √

C.胰管不规则狭窄或中断 √

D.回声点减弱、增强或不均匀 √

E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状 √ 解析：

38.慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查 （分数：2.00） A.X线腹部平片 B.B超

C.经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色 D.手术探查或细针穿刺活检 √ E.CT √ 解析：

39.以下影响胃分泌的体液因素包括 （分数：2.00） A.组胺 √ B.抑胃肽 √ C.乙酰胆碱 √ D.缩胆囊素 √ E.胃泌素 √ 解析：

40.关于大肠癌的临床症状正确的是 （分数：2.00）

A.贫血、低热，进行性消瘦 √ B.腹痛 √ C.腹部肿块 √ D.直肠肿块 √

E.排便习惯和粪便性状改变 √ 解析：

41.上消化道大出血表现为呕血还是便血，取决于 （分数：2.00） A.出血部位 √ B.出血速度 √ C.出血量 √ D.出血时间

E.出血量与贫血是否成比例 解析：

42.慢性萎缩性胃炎的病理组织学表现包括 （分数：2.00）

A.胃黏膜固有腺体减少或消失 √ B.常有肠上皮化生 √ C.可有异型增生 √

D.炎性细胞浸润随着腺体萎缩的加重而增多 E.常有假幽门腺化生 √ 解析：

43.下列哪些是Menetrier病的特点 （分数：2.00）

A.胃黏膜明显增厚呈脑回状 √ B.低蛋白血症 √ C.胃酸分泌减少 √ D.壁细胞和主细胞增多

E.Hp感染率高 解析：

44.以下说法正确的是 （分数：2.00）

A.幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家

B.只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌 √ C.根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状 D.幽门螺杆菌感染大多无症状 √

E.根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效 √ 解析：

45.以下营养素中可抑制CCK或进食刺激胰腺分泌的是 （分数：2.00）

A.静脉或空肠内给予氨基酸 √

B.十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖 C.空肠内注入三酰甘油 D.结肠内注入油酸 √ E.静脉注射长链脂肪酸 解析：

46.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是 （分数：2.00）

A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应 √ B.出现副作用应立即停药

C.常用药为西沙必利和多潘立酮 √ D.均在餐前15～30分钟服用 √ E.疗程2～8周 √ 解析：

47.有关肠结核下列哪些正确 （分数：2.00） A.常并发急性肠穿孔 B.易并发肠梗阻 √ C.腹泻便秘交替 √ D.易癌变

E.好发于回盲部 √ 解析：

48.肝硬化的组织学变化过程 （分数：2.00）

A.假小叶取代肝小叶 √

B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生 √ C.汇管区结缔组织增生而增宽 √

D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管 √ E.肝窦增多 解析：

49.胃食管反流病的治疗原则是 （分数：2.00） A.并发症的治疗 √

B.改善食管下括约肌(LES)功能 √ C.减少反流物刺激 √ D.手术治疗 √ E.减少反流 √

√解析：

50.应与消化道出血相鉴别的疾病有 （分数：2.00）

A.急性糜烂性胃炎 √ B.胃底静脉破裂出血 √ C.胃癌 √ D.胃黏膜脱垂症 √ E.咯血 解析：

三、共用题干题 (总题数：7，分数：21.00)

男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。（分数：3.00） (1).本例最可能诊断为（分数：1.00） A.胃溃疡出血 B.胃溃疡合并息肉 C.胃溃疡合并慢性胃炎 D.胃溃疡恶变 √ E.胃溃疡合并幽门梗阻 解析：

(2).为了明确诊断，首先应做下列哪项检查（分数：1.00） A.胃镜加病变组织活检 √ B.随访大便隐血 C.B超 D.CT E.胃液分析 解析：

(3).诊断明确后最主要的处理为（分数：1.00） A.口服雷尼替丁 B.口服奥美拉唑 C.胶体铋加抗菌治疗

D.服药后3个月随访胃镜检查 E.手术治疗 √ 解析：

男性，28岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经过对症治疗好转，无发热及黄疸，既往一年前因腹外伤脾脏破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。体检：腹胀可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。（分数：3.00） (1).下列检查最有意义的是（分数：1.00） A.纤维结肠镜 B.腹部CT

C.腹部X线平片 √ D.全胃肠钡餐透视 E.钡剂灌肠 解析：

(2).最可能的诊断是（分数：1.00） A.胃炎胃绞痛 B.粘连性肠梗阻 √ C.狡窄性肠梗阻 D.结肠癌 E.幽门梗阻

解析：

(3).最有效的治疗措施是（分数：1.00） A.禁食水，胃肠减压 B.低压肥皂水洗肠 C.饮食疗法 D.手术探查 √ E.以上都不是 解析：

女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕。（分数：2.00）

(1).体检：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤（分数：1.00） A.腹围测定 B.移动性浊音 √ C.波动感

D.比较叩诊浊音、鼓音的部位 E.触诊 解析：

(2).患者的闭经，不孕，可能由于（分数：1.00） A.雄激素过多 B.雌激素过少

C.肾上腺皮质激素过少 D.孕激素过多 E.雌激素过多 √ 解析：

女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血。体检：BP 17/12kPa，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC 11×10 /L，Hb 87g/L。（分数：3.00） (1).下列检查意义最大的是（分数：1.00） A.X线钡餐透视 B.纤维结肠镜 √ C.腹部B超 D.腹部CT E.以上都不是 解析：

(2).诊断首先考虑为（分数：1.00） A.阑尾周围脓肿 B.卵巢囊肿 C.结肠癌 √ D.回盲部结核 E.回盲部套叠 解析：

(3).应采取的治疗措施为（分数：1.00） A.中药治疗 B.B超引导下穿刺 C.手术治疗 √ D.结肠充气复位 E.对症支持疗法 解析：

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女性，35岁，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，体检发现脐周包块，肠鸣音亢进。（分数：5.00） (1).该患者目前的诊断可能是（分数：1.00） A.肠梗阻 √ B.急性胃扩张 C.中毒性巨结肠 D.十二指肠壅滞综合征 E.急性肠扭转 解析：

(2).接诊该患者首要的检查是（分数：1.00） A.血常规 B.电解质 C.腹部平片 √ D.腹部B超 E.腹腔穿刺 解析：

(3).为进一步明确病因，该患者不需要的检查是（分数：1.00） A.血沉 B.PPD C.胸片 D.腹部CT E.腹腔镜 √ 解析：

(4).该患者的最终诊断可能是（分数：1.00） A.溃疡型结肠炎 B.克罗恩病 C.结核性腹膜炎 √ D.小肠肉瘤 E.肠结核 解析：

(5).该患者的最终治疗的注意事项可能是（分数：1.00） A.长期服用激素，注意减量 B.规律服用柳氮磺胺吡啶 C.全程规则治疗

D.强化联合用药，延长疗程． √ E.手术切除，规律化疗 解析：

男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。体检：面色稍苍白，血压100/60 mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。（分数：2.00） (1).最可能的诊断是（分数：1.00） A.食管静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 √ C.胃癌出血

D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血 E.食管贲门撕裂综合征 解析：

(2).药物治疗首选（分数：1.00） A.质子泵阻滞剂 √ B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋) E.米索前列醇 解析：

女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健。（分数：3.00）

(1).患者黑便原因应首先排除（分数：1.50） A.胃溃疡出血 B.胃黏膜病变出血 C.与食物有关的黑便 √ D.结肠出血 E.小肠出血 解析：

(2).为明确出血原因首先应选（分数：1.50） A.询问近日是否吃动物、禽类血 √ B.胃镜 C.大便潜血 D.血常规 E.上消化道造影 解析：

四、案例分析题 (总题数：1，分数：14.00)

女性，58岁。皮肤黄染伴瘙痒5个月，加重1个月，无腹痛。体检巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，脾肋下6cm，TBil 85.5μmol/L，DHil 46.8μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g/L，ALT 56U/L，ALP 820U/L，GGT 94.5U/L。（分数：14.00） (1).首先应考虑的诊断是（分数：2.00） A.原发性肝癌 B.胆总管癌 C.胰头癌

D.原发性胆汁性肝硬化 √ E.病毒性肝炎 F.梗阻性黄疸 √ 解析：

(2).下列哪些检查有助于诊断(提示：B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张，查肝炎病毒标志物阴性，无饮酒史，IgG 19.6g/L，IgA 16.9g/L，IgM 8.6g/L)（分数：2.00） A.肝组织活检 √ B.肝核素扫描 C.ERCP

D.选择性腹腔动脉造影 E.静脉胆道造影 F.抗线粒体抗体 √ 解析：

(3).下列哪些结果可能出现异常（分数：2.00） A.大便隐血 B.自身抗体 √ C.凝血功能 √ D.空腹血糖值 E.血肌酐值 解析：

(4).原发性胆汁性肝硬化的主要病变在（分数：2.00）

A.肝细胞 B.肝胆管 C.毛细胆管 D.胆总管

E.门管区胆管和胆小管 √ 解析：

(5).原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠（分数：2.00） A.CT B.B超 C.ERCP √ D.胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆管造影 F.肝穿刺活检 √ 解析：

(6).下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化（分数：2.00） A.先天性胆总管狭窄 √ B.慢性乙型肝炎 C.胰头癌压迫 √ D.硬化性胆管炎 √ E.胆管结石 √ 解析：

(7).确诊后有效治疗方法为(提示：患者抗线粒体抗体阳性，肝活检示汇管区间纤维间隔连接成假小叶，可见再生结节)（分数：2.00） A.泼尼松(强的松) B.硫唑嘌呤 C.D-青霉胺 D.S-腺苷蛋氨酸 E.肝移植 √ F.熊去氧胆酸 √ 解析：