特种设备安全管理分台帐
设备名称： 设备型号： 注册代码： 台帐建立日期： 台帐最后修改日期： 归档号：
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序号 1 文 件 名 称 随机资料（由设备制造方和安装方提供） 特种设备技术资料（见附表，包括锅炉、压力容器、2 电梯、起重机械、厂内车辆、大型游乐设施技术资料，压力管道使用注册登记汇总表） 3 4 5 6 7 梯限速器、力矩器等）定期检验记录（附表8） 保养维修记录（附表9，电梯的日常维保记录由维8 保单位提供，使用单位保存维保记录） 9
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页码 特种设备定期检验记录（附表7） 检验合格报告（特种设备监督检验所出具） 特种设备使用证或注册登记证明（质监局办理） 日常使用状况记录（企业根据设备情况自行制定） 安全附件（包括特种设备上的安全阀、压力表、电 设备运行故障和事故记录（附表10） 附表7：
特种设备定期检验记录
设备注册代码 使用证编号 设备名称出厂编号 单位内部（型号） 编号 投用日期 安装地址 使用状态 定 期 检 验 记 录 检验日期 下次检验 日期 检验情况记录 检验报告编号 检验 结论 检验单位 检验员 备注 3
附表8：
安全附件定期检验记录
安全附件名称 型号 出厂编号 所属特种设备 名称（型号） 所属特种设 备出厂编号 安全附件 安装位置 使用状态 定 期 检 验 记 录 检验日期 下次检验 日期 检验情况 记录 检验报告编号 检验 结论 检验单位 检验员 备注 4
附表9：
特种设备保养维修记录
设备名称（型号）： 位置： 保养 维修 保养维修内容 维修单位 日期 人员
设备管理人员 5
附表10：
特种设备运行故障和事故记录
设备注册代码 使用证编号 设备名称单位内部出厂编号 （型号） 编号 投用日期 安装地址 使用状态 定 期 检 验 记 录 日期 故障/事故记录 记录人 备注 6
