广州美术学院家庭经济困难学生认定申请表

院（系）: 专业、年级： 学号： 姓 名 性 别 出生年月 家庭人均 年收入 在校联系 电话 家长联系 电话 民 族 元 学生本人基本情况家庭主要 经济来源 宿舍房号 家庭住址 学生陈述申请认定理由民主评议认定决定说明：本表须附镇或街道以上民政证明，经学校确认为家庭经济困难的学生才能获得相关资助资格。

学生签字： 年 月 日 （注：可另附详细情况说明。） 1. 经济重度困难 □ 评议小组组长（签名）： 年 月 日 □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意院系评议意见。调整为： 推荐档次2. 经济一般困难 □ 3. 经济轻度困难 □ 4. 经济不困难 □ 推荐意见经评议小组推荐、本院（系）审核： □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 院（系） 意见 工作组组长（签名）： 年 月 日 （盖章） 学校学生 。 资助 工作领导 小组 年 月 日 意见 （盖章）