儿童孤独症的诊断标准

须符合下列 5条：

1．通常起病于3岁以内。

2．接触交往障碍需具有下列中两项症状：

①不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； ②不能与其他孩子建立伙伴关系；

③遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持和安慰；

④不能对集体的欢乐产生共鸣。

3．言语交往障碍需具备下列中两项症状： ①言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流的倾向；

②如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流； ③刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词； ④言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。 4．兴趣和活动异常需具备下列症状之一： ①兴趣刻板、狭窄；

②对某种东西特别依恋；

③强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 ④刻板重复的动作和姿势；

⑤对某些东西（例如玩具）的非主要特性特别感兴趣（例如它们的气味、表面感觉和产生的噪声等）；

⑥对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。 5．排除儿童精神症及婴儿痴呆。 本症须与下列疾病鉴别诊断：

1、Heller综合征（又称婴儿痴呆或瓦解性精神病）是一种衰退性障碍，一般在起病前有一个明确的正常的发育过程。多数于2～4岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功能，迅速发展为痴呆等特征可以区别。

2．儿童精神症多起病于少年期，一般发育正常，智力正常，具有精神症的基本症状，如情感、思维障碍、幻觉、妄想等，病程可自发波动或缓解以资鉴别。

3．精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应能力缺陷为主要特征。轻、中度精神发育迟滞者，一般能保持合群交往参与集体活动，并可能接受训练、重度者多伴有先天畸形、外貌痴呆等征象，可与孤独症区别。

孤独症的症状有那些

WWW.CAUTISM.COM 2010-09-15 作者： [点击968 次] 孤独症中医学上也可称为自闭症，是很多孩子轻易发生的疾病，导致孤独症的病因主要有心理因素，家庭因素或者环境因素等，作为患者的家属，要早带孩子到医院进行治疗，要非常清楚患病的症状表现，那么孤独症的症状有哪些呢? 孤独症的症状： (一)行为方面：

· 在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一些动作;

· 爱好狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 外形的物体非常感爱好。

(二)社交发展方面：

· 对外界事物不感爱好，不大察觉别人的存在;

· 与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动; · 在群处方面，模拟力较弱，未能把握社交技巧，缺乏合作性; · 想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。 (三)沟通方面：

· 语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常; · 对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难; · 可能欠缺口语沟通的能力。

此外，患有孤独症的儿童也有可能有下列相关的特征： (一)感知模式：

· 对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应;

· 对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;

· 会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。 (二)发展方面：

· 大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下;

· 在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。 (三)情绪及行为方面：

· 由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较轻易受情绪或环境因素刺激，表现冲动或有伤害性的行为。

孤独症的症状有哪些以上有具体的介绍，不同孩子患上孤独症的症状表现是不一样的，父母要非常注重这一点，无论碰到什么问题，都可以咨询医生，这样才不会使病情严重。

孤独症儿童应进行哪些体格检查

WWW.CAUTISM.COM 2010-08-17 作者： [点击1103 次]

目前孤独症儿童常至儿童精神科就诊，然而越来越多的证据表明它有神经生物学的基础。也就是说儿童孤独症是一种脑器质性病变。究竟它的病变在那里呢？这就有待于我们的深入研究。对孤独症进行详细的体格检查，有助于我们加深对孤独症诊断和病因学研究。 我们见到的孤独症儿童通常有一副聪明漂亮的外表。不少家长讲：\"我的孩子看上去一点儿病也没有。\"其实孤独症不是从外表就能看出来的，一旦发现孩子有孤独症的可能就要带他到专科医生那里进行全面检查，首先就是体格检查。

体格检查的项目一般包括：①测量身高、体重、头围，了解全身体格发育的情况。对照正常儿童的平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过的为异常。有一部分孤独症的患儿身高和体重明显低于同龄儿，也就是说，长得比一般儿童瘦小。②全身各部位的体格检查，以了解各种器官的发育是否健全，因为孤独症常与某些先天畸形并存。如，结节性硬化，这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤，同时还有癫痫，智力低下；苯丙酮尿症，这种孩子的特点是皮肤很白，头发从出生的黑色逐渐转为黄色。此外还可能与脆性X染色体、嘌吟病等并存。所以医生不论是先发现孤独症还是先发现先天畸形，都要对孩子进行全面的观察检查，以免漏诊，延误治疗。③全身各系统功能的检查，对孤独症儿童主要是针对神经系统。首先是12对颅神经的检查，看看眼球活动是否自如对称，哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称，伸舌是否居中自如，视力听力是否正常。然后再看看四肢活动是否正常，肌力、肌张力的情况，正常的生理反射是否存在，有无病理反射；还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。我们常看到孤独症孩子对打针没有反应，斜着眼睛看东西，或是动不动就捂耳朵等等，这些其实就是感觉的异常。由于尚未发现孤独症有明显的病变部位，除了一般的神经系统检查外，还要求我们进行深入的检查，注意观察有无神经系统的软体征。具体包括让孩子用手指指鼻尖迅速翻掌、对掌及对指等活动。有一些学者观察到30％-75％的孤独症患者有神经系统的异常表现，如肌张力增强或减弱，动作笨拙，舞蹈样动作，姿势和步态异常，病理反射，眼斜视等。这些体征可能与患者的基底节、额叶部和颞叶功能失调有关。 给孤独症儿童进行体格检查最为困难的还是他们不能很好地配合。我们都知道孤独症孩子对陌生环境、陌生人适应起来较为困难，加上对语言的理解能力欠缺，他们往往对医生的话置若罔闻，因此医生必须耐心细致。

有人说孤独症的孩子像是星星的孩子，孤独地在夜空闪烁。别人很难走进他们的世界，因此对于如何与孤独症孩子相处，很多家长不知所措。所以日常生活中对孤独症患儿的护理和心理辅导也是不容忽视的环节。家长们应树立战胜疾病的信心，才能鼓励、帮助孩子走出孤独症的阴霾。

帮助孤独症儿童克服心理障碍的四大方面 【1】理解孩子特别的行为。

自闭症儿童的行为，虽然常常看上去稀奇古怪异乎寻常，但它的背后总有一种具体的、合乎逻辑的原因，这只不过是一个沟通障碍的儿童面临着他无法懂得的复杂情况所做出的简单反应。所以家长们不要只是批评，而应该试着去理解自闭症儿童行为的意义。 【2】对孩子的行为立即作出反应并保持一致。

当自闭症儿童出现不良行为时，应及时制止，不要等到事后批评惩罚，针对同一行为，不要有时制止有时不制止。对言语理解很差的儿童，很容易搞不清楚他们的父母表示不赞同的理由。

【3】作出孩子容易理解的反应。 对于自闭症儿童的不良行为，用谈话的方法去防止或者愤怒的大声批评是没有效果的，并不懂得狂怒含义的自闭症儿童甚至会认为，父母的愤怒是一件有趣的事，因而他受到的是鼓励而不是阻拦。更有效的办法是在不良行为发生之前，就采取行动，抱住他或者把他领开。或者在自闭症儿童做一些无害而又无法预期的行为时，不去理睬他。 【4】帮助孩子孩子情绪放松。

日常生活中多加关心、爱护，让孩子有更多的信赖和安全感。如减轻原有的压力，增加愉悦的游戏、活动，听一些舒缓的音乐等。

1、与教育“挂钩” 对于自闭症孩子的康复，一个很重要的内容就是教他们学习生存的技能和与人交往的规则、方法。爸爸妈妈不妨把他们看成是正常的孩子，营造一个让他们学着自己照顾自己的氛围，比如自己穿衣服、穿鞋，自己吃饭，自己洗手、洗脸;学习适应环境和与人配合。但设定的目标应贴近孩子，同时把这个将要达到的目标分解成一个个细小的目标，一点点地、分步骤地去实现，使他们稍稍努力就能看到成果;之后反复练习，将成果巩固下来。给孩子定的标准一定要比同龄的正常孩子低很多，不能有急躁情绪和攀比心理。 2、时刻和孩子说话

自闭症孩子绝大多数语言发育迟缓，有的甚至丧失语言能力。他们面临的共同难题就是学会说话，利用孩子吃饭睡觉以外的所有时间教他说话，是家人不能回避的现实，而且要持之以恒。语言训练可分阶段进行。比如，前期准备阶段教孩子模仿父母的口部动作，像张大口、闭嘴、伸收舌、舔舌、咬舌、模仿发声等，以锻炼口、舌、唇、齿的灵活性。让孩子知道听指令做事，理解某些动作的意义——拍拍手表示高兴、摆摆手表示再见、拉拉手表示友好。有了这个基础，就可以开始下一步“发单音”的训练了，比较有效的方法是和孩子的生活结合起来，从称呼最亲近的人“妈”开始学发唇音;在拍一拍、抱一抱、打一打的动作中学习爆破音;借助孩子喜欢的食物和玩具学习一些词汇，如糖、梨、棋。当孩子的单音字说得比较好了，就可以着手教他学双音节词语了，有了这些 “铺垫”之后，再对孩子做简单的问答训练。

3、感觉统合与信息刺激训练

对来自身边的信息，自闭症孩子视而不见、听而不闻，这源于他们大脑发育的偏差。适当地对孩子做一些感觉统合训练，如爬、荡秋千、走平衡木、跳绳，这些简单易行的活动都可以在家中进行，对改善其反应迟钝和动作不协调有一定的好处。以此为突破口，把我们生活中随处可见的其他信息及时传达给孩子，借助多方面的信息刺激消磨他们身上某些刻板的行为模式。