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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（一）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 项目 检测部位 设计值（mm） 测点值（mm） 1 2 检测： 审核：
3 实测平均值（mm） 合格率（%） +10；-5 允许偏差（mm） 柱 截 面 尺 寸 检测点数 检测结论 备 注 合格点数 **** 第 页，共 页
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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（二）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 测点值（mm） 项目 检测部位 1 柱 垂 直 度 检测点数 检测结论 备 注 合格点数
检测： 审核：
2 实测平均值（mm） 合格率（%） □ 层高≦6m，10mm； □ 层高＞6m；12mm 允许偏差（mm）
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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（三）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 项目 检测部位 □墙厚 □板厚 检测点数 检测结论 备 注
设计值（mm） 测点值（mm） 1 2 3 实测平均值（mm） 允许偏差（mm） +10；-5 合格率（%） 合格点数 检测： 审核：
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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（三）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 项目 检测部位 □墙厚 □板厚 检测点数 检测结论 备 注
设计值（mm） 测点值（mm） 1 2 3 实测平均值（mm） 允许偏差（mm） +10；-5 合格率（%） 合格点数 检测： 审核：
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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（四）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 项目 检测部位 设计值（mm） 检测： 审核：
测点值（mm） 1 2 3 实测平均值（mm） 允许偏差（mm） 梁 高 +10；-5 检测点数 检测结论 备 注 合格率（%） 合格点数 **** 第 页，共 页
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结构实体位置与尺寸偏差检验原始记录（五）
委托编号： 工程名称 设备编号 检测日期 检测环境 年 月 日 ℃ 检测依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB 50204-2015 项目 检测部位 设计值（mm） 检测： 审核：
测点值（mm） 1 2 3 实测平均值（mm） 允许偏差（mm） 层 高 +10；-5 检测点数 检测结论 备 注 合格率（%） 合格点数
