中药学试题库

第十三章 利水渗湿药 【学习要求】

掌握：1、利水渗湿药的含义、功效、适用范围、配伍方法、使用注意事项及各

界药物的性能特点

2、药物7味［茯苓（附:茯苓皮、茯神）、泽泻、薏苡仁车前子（车前草）、茵陈、金钱草、虎杖］性能、功效、应用及相似药物功效、应用的异同点。

熟悉：药物3味（猪苓、木通、滑石）的功效、应用。

了解：1、药物6味[香加皮、裨解、海金沙（附：海金沙藤）瞿麦、地肤子、垂

盆草]的功效。

2、了解木通与通草的古今名实混淆及金钱草的品种。 【内容精要】

一、利水渗湿药的概念

凡以通利水道 ，渗泄水湿为主要作用的药物，称为利水渗湿药。

1、利水消肿：性味甘、淡为主，通利小便，增加尿量能使潴留的水邪从小便排出，适应于水肿，小便不利，腹水，及痰饮、泄泻、带下等证。

2、利尿通淋：性味以苦寒或甘寒为主，利水兼有清热作用，适用于湿热淋证，如膀胱湿热，小便淋漓涩痛，以及尿浊、结石、湿疮湿疹等。

3、利湿退黄：性味以苦寒为主，情理肝胆湿热而退黄，适用于黄疸。 二、利水渗湿药的功效归纳 ①性平作用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实各种水肿。（茯苓皮性味同茯苓，功专行皮肤水湿） 茯苓 ②宁心安神：用于心悸、失眠（茯神性味同茯苓，善于宁心安神） 利水消肿：③健脾：用于脾虚诸证及脾虚湿盛之水湿泄泻 用于水湿①健脾：用于脾虚湿盛之水湿泄泻 薏苡内停之水②除痹：用于湿痹拘挛，湿脚气 仁 肿、小便不③清热排脓：用于肺痈、肠痈 利及泄泻、利尿作用较茯苓强，凡水湿留滞者均可应用，配伍阿猪苓 痰饮等证 胶可用治阴虚水肿 ①利水作用较茯苓强，亦用治泄泻、淋浊、带下及痰饮等 泽泻 ②泄热：善清泄肾与膀胱之热，故下焦湿热者尤为适宜 ①对湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者尤为适宜 利尿通淋：②渗湿止泻：用于暑湿泄泻 车前用于小便③清肝明目：用于目赤涩痛、日暗昏花、翳障等 子 不利、淋沥④清肺化痰：用于痰热咳嗽 涩痛 ⑤煎汤代茶饮，可用治高血压病（车前草性味功用同车前子，且能清热解毒）

滑石 木通 瞿麦 萹蓄 地肤子 ①为治湿热淋证常品，亦每治石淋、尿闭 ②清热解暑：为治暑湿、暑湿之常用药 ③祛湿敛疮：用治湿疹、湿疮、痱子 ①苦寒性大，上能清心火，下利湿热，为治心火上炎、口舌生疮，或心火下移小肠之心烦尿赤之要药 ②通经下乳：用于产后乳汗短少或不通，血瘀经闭，尤以血热瘀闭者为宜 ③利血脉通关节：用于湿热痹痛 ①为治淋要药，尤以热淋、血淋最为适宜 ②活血通经：用于血热瘀阻之经闭或月经不调 杀虫止痒：用于虫积腹痛，湿疹阴痒 止痒：用于皮肤风疹、湿疮、周身瘙痒等证 ①功专利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩海金痛之要药 沙 ②利水消肿：用于小便不利、水肿，尤以湿热肿满为宜（海金沙藤性味功效同海金沙，而更长于清热解毒） ①为清热利尿通淋常用药，治血淋涩痛尤宜 石韦 ②清肺止咳：用于肺热咳嗽气喘证 ③凉血止血：用于血热出血证 ①善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便出，为治黄疸要茵陈药 蒿 ②祛风除湿：用于风湿痹证 金钱①利尿通淋：用于石淋、热淋。为治石淋要药 草 利湿退黄：②解毒消肿：用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤 用于湿热①为清热利湿良药，除用治湿热黄疸外，尚常用于湿黄疸 热蕴结膀胱之小便涩痛、淋浊或带下 ②清热解毒：用于烧烫伤、痈疮肿毒、毒蛇咬伤等 虎杖 ③活血祛瘀止痛：用于血瘀经闭、跌打损伤 ④祛痰止咳：用于肺热咳嗽 ⑤泻下通便：用于热结便秘

【习题类别】 一、名词解释

1、利水渗湿：通利水道，渗泄水湿之义。利水渗湿药性味大多甘淡平或苦寒，能使小便通畅，尿量增多，适用于小便不利，水肿，淋证，痰饮，黄疸，湿温，湿疮等证。药如茯苓、猪苓等。

2、 利水消肿：通利小便而消除水肿之义。利水消肿药性味甘淡平或微寒，适

用于水肿，小便不利等证。药如茯苓、泽泻等。

3、利尿通淋：通利小便，解除小便淋漓涩痛之义。利尿通淋药味苦寒或甘寒，

既能利小便，又兼能清下焦湿热，适用于膀胱湿热所致的淋证。药如木通、金钱草等。

4、利湿浊：渗利湿邪以分清泌浊之义。适用于湿邪内蕴，清浊相干，下注膀胱之小便混浊之证。如尿浊，膏淋等。药如裨解等。

5、清热利湿：利水渗湿并能清热之义。清热利湿药性味苦寒或甘寒，适用于下焦湿热所致的淋证，水肿，黄疸，泄泻，湿疮等。药如车前子、栀子等。 6、退黄疸：消退黄疸之义。退黄疸药物腥味苦寒，大多既能利小便，又能清肝胆湿热，适用于湿热黄疸。药如茵陈蒿、金钱草等。 7、通乳：通畅乳汁之义。亦称“下乳”。通乳药适用于产后乳脉不通、乳汁不下及乳房胀痛。药如木通、通草等。 二、填空题

1、凡能_____，______的药物，称为利水渗湿药。

2、利水渗湿药的主要功效是______，_____，_______。

3、利水渗湿药的主要适应症是： _____ ，______，_____，______， ________，______，________.

4、利水渗湿药应用不当有________之弊，故______者应慎用。 5、茯苓的功效是_____，______，________。 6、泽泻的功效是_____，_______。

7、车前子的功效是____，_____，_____，______。 8、滑石的功效是______，______。

9、木通的功效是______，______，________。 10、金钱草的功效是_______，_____，_____。 11、萆薢的功效是____，_____.

12、茵陈蒿的功效是______，_____。

13、具有利湿健脾作用的药物是______，_____。 14、具有利尿通淋作用的药物是______,______。 15、具有除湿止痒作用的药物是______，_____。

16、既能利水通淋，又能清心除烦的药物是______，_____。 17、既能利水通淋，又能活血通经的药物是______，_____。 18、既能利水消肿，又能清热排脓的药物是______，_____。 19、既能利水渗湿，又能化痰止饮的药物是______，_____。 20、既能清利湿热，又能消退黄疸的药物是______，_____。 21、薏苡仁之清热排脓，适宜于______和______。

22、车前子清肝明目之效，可用治______，______和______。 23、滑石善利湿解暑，常用于______和______。

24、金钱草利水通淋又能排石，所治淋证有______，______和______。 25、萆薢利湿浊，主治______和______。

26、地肤子清热利湿止痒，为治_____的常用药。 27、木通因______和______，故______需慎用。

28、木通的药材来源有三种，它们是______，______，________。 29、应包煎的利湿药物有______，______，________。

30、茯苓用于安神多______拌炒用，处方写______。 31、薏苡仁取其______之效宜炒用；取其______，______，及______之效宜生用。 32、薏苡仁为食疗佳品，其食疗时常用的形式是______，______，______。 33、滑石的炮制多用______之法，处方名作______。 三、判断题

1、利水消肿作用强的药是：茯苓。 （ ） 2、治疗热淋的代表药物是：车前草、滑石。 （ ） 3、治疗石淋的代表药物是：金钱草、海金沙。 （ ） 4、治疗血淋的代表药物是：石韦、小鲡。 5、治疗膏淋的代表药物是：裨解。 6、苦寒之茵陈，随不同配伍，可用于阴黄，也可用于阳黄。 7、矿物入药宜煅用，入汤剂宜先煎，如海金沙。 8、通阳利水用桂枝，清热利水用车前草。 9、金钱草、海金沙、千金子均能清热利尿排石。 10、薏苡仁的功效是利湿，健脾，除痹，排脓。 11、茯苓与猪苓均能利湿，健脾，安神。 12、通草是既能清热利水，又能活血通经的药物。 13、地肤子除湿止痒，善治蛲虫病肛门瘙痒。 14、泄泻利水渗湿之效，常用治痰饮眩晕之证。 15、瞿麦、冬葵子药性通利，凡孕妇均应慎用。 16、木通、茯苓、滑石等药物均为利水通淋的常用药。 17、萆薢薢除善利湿浊而治膏淋外，尚能补肝肾而治萎蹙之证。 18、茯苓安神之效胜于茯神。 19、薏苡仁性味甘淡而温，长于健脾利湿。常治脾虚湿胜之证。 20、车前子止泻作用，主治脾虚失运之泄泻。 21、通草通淋，经常配用的药物是穿山甲、王不留行。 22、海金沙是细小的砂子，入煎汤时宜包煎。 23、冬瓜皮的功效是利水通淋。 24、泽漆化痰止咳之效，适宜于寒饮伏肺及湿痰阻肺所致之咳嗽。 25、滑石甘淡寒，能利水消肿。主治小便不利、水肿之证。 四、简答题

1. 简述茯苓药用部位、名称及功效特点。 2. 简述薏苡仁的药效特点。

3. 茯苓为何被誉为渗湿健脾之要药。 4. 怎样理解萆薢的分清泌浊之功。 5. 简述金钱草的品种。

6. 简述茯苓与土茯苓功效的异同。 7. 怎样应用通乳之品。

8. 简述利水消肿药的药性、功效及主治病症。 9. 简述茯苓的药性、功效。 10.简述茯苓治痰饮的机制。

（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）

11.简述茯苓、茯神、茯苓皮的功效。

12.比较猪苓与茯苓的功效共同点和不同点。 13.比较五加皮与香加皮的科属、功效有何不同。 14.简述车前子的药性、功效。

15.比较木通与通草的功效共同点和不同点。 16.比较瞿麦与萹蓄的功效共同点与不同点。 17.简述利尿通淋药的药性、功效及主治证。 18.利水渗湿药为何常配行气药？

19.茯苓、猪苓、泽泻三药的功效及适应证有何异同。

20.什么叫通淋？分别举出治疗热淋、石淋、膏淋的代表药物。 21.车前子能“利小便，实大便”，你是如何理解的？ 22.用茵陈蒿治疗阳黄与阴黄，应怎样进行不同配伍？

23.利湿药与化湿药均能治疗湿证，其功效及主治证有何不同？ 24.试述利水渗湿药的药性、功效、主治及使用注意与分类。

25.结合薏苡仁的药性，试用中医药理论阐述薏苡仁的功效及主治病症。 26.试比较分类与薏苡仁功效、主治病症的共同点与不同点。

27.治疗湿邪为病的药有哪几类？各类药的主要功效、主治病症是什么？ 28.试述车前子的高中、主要适应病症及用法用量、使用注意。 29.试比较车前子与滑石的功效、主治病症的共同点与不同点。 30.试述关木通的来源、中毒病症与中毒主要原因。

31.海金沙、瞿麦、石韦、萆薢、金钱草均可用治淋证，临证用治淋证个有何不同？

32.试述茵陈的来源、功效、主治病症及用法用量。 33.试述虎杖的功效、主治病症及使用注意。 34.试述金钱草的功效、主治病症与用法用量。

35.茯苓、猪苓、车前子、珍珠草均可用治泄泻，临证用治泄泻各有何特长？ 五、单项选择题

1.药性平和，利水渗湿作用偏于治疗脾虚泄泻的药物是： （ ） A、茯苓 B、猪苓 C、泽泻 D、冬瓜皮 E、葫芦

2.利水渗湿而药性寒凉的药物是： （ ） A、茯苓 B、猪苓 C、泽泻 D、苍术 E、厚朴

3.利水渗湿而功效比较专一的药物是： （ ） A、茯苓 B、猪苓 C、泽泻 D、冬瓜皮 E、葫芦

4.既能利水渗寒，又可泄泻的药物是： （ ） A、茯苓 B、猪苓 C、葫芦 D、冬瓜皮 E、泽泻

5.既可以利水渗湿，又可以安神的药物是： （ ） A、泽泻 B、猪苓 C、葫芦

D、茯苓 E、冬瓜皮

6.利尿通淋，清肝明目的药物是： （ ） A、车前子 B、滑石 C、木通 D、通草 E、泽泻

7.利尿通淋，解暑，收湿的药物是： （ ） A、车前草 B、滑石 C、木通 D、通草 E、泽泻

8.利尿通淋，通乳的药物是： （ ） A、车前草 B、滑石 C、萹蓄 D、通草 E、泽泻

9.利尿通淋，清心除烦的药物是： A、车前草 B、滑石 C、萹蓄 D、木通 E、泽泻

10.利尿通淋，偏于治疗石淋的药物是： A、车前草 B、海金沙 C、石韦 D、木通 E、泽泻

11.利尿通淋，偏于治疗血淋的药物是： A、车前草 B、海金沙 C、萹蓄 D、木通 D、泽泻

12.利尿通淋，偏于治疗膏淋的药物是： A、车前草 B、海金沙 C、萹蓄 D、木通 E、萆薢

13.具有润肠通便作用的药物是： A、冬葵子 B、车前子 C、地肤子 D、薏苡仁 E、冬瓜子

14.药食两用之品是： A、猪苓 B、冬瓜子 C、萆薢 D、薏苡仁 E、玉米须

15.利水通淋又兼止血之效的药物是： A、海金沙 B、石韦 C、木通 D、车前草 E、瞿麦

16.利水通淋又兼清肺化痰的药物是： A、木通 B、车前子 C、萹蓄 D、灯心草 E、滑石

17.能利湿浊，善治膏淋的药物是： A、茯苓 B、瞿麦 C、萆薢 D、地肤子 E、木通

18.治湿证小便短赤不利，用甘草与下列哪味药配伍最佳：A、木通 B、车前子 C、淡竹叶 D、滑石 E、瞿麦

19.清利湿热，退黄疸的首选药物是： （ ） （ ）（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）

A、金钱草 B、车前草 C、茵陈蒿 D、海金沙 E、瞿麦

20.既能善治水湿内停之证，又宜于脾虚之证的药物是： （ ） A、泽泻 B、薏苡仁 C、玉米须 D、葫芦 E、冬瓜皮

21.清热通淋，长于滑利窍道的药物是： （ ） A、通草 B、木通 C、滑石 D、冬葵子 E、石韦

22.既能利水通淋，又能解毒消肿的药物是： A、玉米须 B、萹蓄 C、海金沙 D、金钱草 E、瞿麦

23.地肤子的功效是： A、清热利湿止痒 B、利水消肿止咳 C、利水通淋利胆D、清利湿热止泻 E、清利湿热止带

24.冬瓜皮的主治证是： A、悬饮 B、水肿 C、淋证 D、风水 E、臌胀

25.具利水通淋，杀虫止痒止痒的药物是： A、通草 B、茵陈蒿 C、萹蓄 D、金钱草 E、海金沙

26.瞿麦除善治小便淋沥涩痛外，又常用于下列哪种病症： A、瘀滞闭经 B、大便秘结 C、痰热咳嗽 D、湿热痢疾 E、风湿痹痛

27.具有导心火从小便而出之功的是： A、茯神 B、泽泻 C、车前子 D、灯心草 E、萹蓄 六、多项选择题 1、 治疗脾湿不运泄泻的药物有： （ ） A、猪苓 B、茯苓 C、薏苡仁 D、泽泻 E、白术 2、 利水消肿药可治疗哪些病症： （ ） A、水肿 B、水湿泄泻 C、小便不利 D、脾虚泄泻 E、淋证 3、 利尿通淋，偏于治疗热淋的药物有：（ ） A、车前草 B、滑石 C、木通 D、通草 E、石韦 4、 利尿通淋，偏于治疗石淋的药物有：（ ） A、海金沙 B、滑石 C、木通 D、金钱草 E、车前子 5、 利尿通淋，偏于治疗血淋的药物有：（ ） A、车前草 B、小鲡 C、木通

（ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）

D、通草 E、石韦 6、 利湿退黄，治疗湿热黄疸的药物有：（ ） A、金钱草 B、茵陈 C、垂盆草 D、通草 E、虎杖 7、 具清热利湿通淋作用的药物有： （ ） A、木通 B、苦参 C、车前子 D、茵陈蒿 E、冬瓜皮 8、 味甘淡，擅长利水消肿的药物有： （ ） A、滑石 B、茯苓 C、泽泻 D、薏苡仁 E、猪苓 9、 治湿热黄疸，通常的利湿退黄药有：（ ） A、大黄 B、栀子 C、茵陈蒿 D、秦疚 E、垂盆草 10、 具清热利尿排石之效的药物有： （ ） A、石韦 B、车前子 C、海金沙 D、金钱草 E、瞿麦 11、 既能清热，又善排脓的药物有： （ ） A、薏苡仁 B、天花粉 C、茯苓皮 D、鱼腥草 E、败酱草 12、 车前子的清热作用体现在其能： （ ） A、 清肺化痰 B、清热利尿 C、清胃止呕 D、清肝明目 E、清肠止痢 13、 功善除湿齸痺的药物有： （ ） A、海金沙藤 B、木通 C、薏苡仁 D、蚕沙 E、裨解 14、 治疗暑湿泄泻常用的药物有： （ ） A、车前子 B、滑石 C、地肤子 D、石韦 E、泽泻 15、 利水通淋兼能化痰止咳的药物有： （ ） A、薏苡仁 B、萹蓄 C、石韦 D、泽泻 E、车前子 16、 孕妇宜慎用的利湿药物有： （ ） A、瞿麦 B、葫芦 C、冬葵子 D、冬瓜皮 E、木通 17、 常用朱砂拌用以治疗心烦失眠的药物有：（ ） A、猪苓 B、茯苓 C、灯心草 C、通草 E、瞿麦 18、 利湿药中兼有活血通经之效的药物有：（ ） A、裨解 B、木通 C、滑石 D、瞿麦 E、萹蓄 19、 下列药物中哪几味入汤剂宜包煎： （ ）

A、滑石 B、车前子 C、海金沙 D、地肤子 E、冬葵子 20、 利水通淋又能通乳的药物有： （ ） A、玉米须 B、木通 C、萹蓄 D、通草 E、冬葵子 21、 茯苓的主治病症有： （ ） A、脾气虚弱证 B、湿阻中焦证 C、心神不宁证 D、膀胱湿热证 E、水湿内停证