骨科常用中成药分析

骨科常用中成药分析

积水潭医院作为一个以骨科为重点的三级甲等医院，骨科的中成药在

临床应用较多，通过多年的使用经验，对我院骨科临床常用的中成药进行

分析如下：

1、骨折用药：

常用中成药有回生第一丹、伤科接骨片、接骨七厘片、骨折挫伤胶囊

猪骨胶、土鳖虫、自然铜、血竭、

红花、乳香、没药、炒黄瓜子、当丿

归、大黄。

这四种药组成中都含有当归、血竭、土鳖虫、自然铜、乳香,都有活

血化瘀，接骨止痛的功效。

回生第一丹、伤科接骨片含朱砂,有开窍醒神，清热解毒的作用，可

用于骨折后兼烦躁不眠者；回生第一丹中的麝香辛芳走窜，入十二经，引

瘀强，对外伤等引起的神志昏迷有较好的醒脑回苏效果，对骨折初期和中

期都有较好的疗效；伤科接骨片中含三七、马钱子，又有较强的活血止痛

效果，止痛力强。

与回生第一丹相比,伤科接骨片多了海星、鸡骨，接骨七厘片:多了骨

碎补，骨折挫伤胶囊多了猪骨胶,都可用于接骨续筋，所以更适用于骨折中

期。而接骨七厘片、骨折挫伤胶囊组成中的大黄兼能通便，对于骨科手术

后有便秘者能起到一定作用。

2、急性软组织扭挫伤用药：

常用中成药有七厘散、活血止痛胶囊、三七伤药片、三七胶

症见阴雨天疼痛加重有较好作用。急、慢性软 组织挫伤都适用

竭，内服活血散瘀止痛，外用止血敛疮生肌，另有麝香、冰片芳香走窜，通

气化瘀，内服、外敷均可发挥很好的疗效，是跌打损伤以及闪腰岔气首选

药。三七胶囊中只有三七一味药组成,三七有较好地止血作用，还可用于内

科出血症。

活血止痛胶囊中有土鳖虫、自然铜，三七伤药片中有骨碎补、接骨木，

能接骨疗伤，对骨折初期也可使用。另外三七伤药片中的制草乌和雪上一

枝蒿能祛风除湿，对慢性软组织挫伤有较好作用，故急、慢性软组织挫伤都

适用。

3、慢性软组织扭挫伤用药：

舒筋活血片

舒筋通络，活血散瘀。用于血瘀 经络不通之筋骨疼痛，肢体拘 挛，腰背酸痛，跌打损伤等症。

阻经络，筋脉失养

更具针对性。

4、颈肩痛用药:
中成药治疗可选用颈复康颗粒、颈痛灵、根痛平、骨仙片等。

（颈复康颗粒\
黄罠、党参、丹参、白芍、生地、石决明、威灵仙、锻花蕊石、葛 根、黄柏、秦芫、炒王不

的作用。颈痛灵中又含麝香,通络止痛作用极强，长于治疗颈椎病引起的各

种疼痛，但麝香芳香走窜，不适宜长期服用。骨仙片中补肾药居多,总共八

味药中六味有补肾的功能（骨碎补、熟地、女贞子、牛膝、仙茅、菟丝子、

枸杞子），偏于治本，通过补肾益精而壮骨，长于治疗骨质增生引起的各种

疾患，适合长期服用。

5、腰腿痛用药：

常用中成药有腰痛宁胶囊、独活寄生合剂、腰痹通胶囊、羞节痛丸、

小活络丸等等。

2011.7.5

腰痛宁胶囊 马钱子粉、土鳖虫、川 牛

通络散结、止痛作用 更 为明显，偏重治标。

膝、甘草、麻黄、乳香、没

节	骨	腰	药、全蝎、僵蚕、	活血止痛 力	相须为用
				强
炎	神	椎	腰痹通胶囊
	经	间	牛膝、三七、川茸、延 胡
	痛	盘
	、	突	索、白芍、狗脊、熟 大黄、		补肝肾、养血荣筋力 强，
			独活
	腰	出
	肌	症
			独活寄生合剂
	劳	、
	损	腰
			独活、桑寄生、秦芜、 防
	、	算
			风、细辛、当归、白 芍、川
	风	生
	湿	症	茸、熟地、杜仲		偏重治本。
	性	、	（盐炙）、川牛膝、党参、
	关	坐	茯苓、甘草、桂枝

关节痛丸'

稀蓋草、乌梢蛇、木

瓜、牛膝。

小活络丸

制川乌、制草乌、胆南
腰痛宁胶囊、腰痹通胶囊中都用牛膝健腰膝、利血脉。腰痹通胶囊用

三七、川茸、延胡索活血、行气、止痛，腰痛宁胶囊用乳香、没药、土鳖虫

活血散瘀、消肿止痛，两药均以活血止痛见长。腰痛宁胶囊又有马钱子、全

蝎、僵蚕通络散结止痛，麻黄、苍术散外邪止痹痛。通络散结、止痛作用更

为明显，偏重治标。

独活寄生合剂除用独活、秦芜祛风除湿，当归、川茸活血化瘀，桂枝、

细辛发散风寒外，配桑寄生、熟地、杜仲补肾强筋，川牛膝补肾活血，白芍

敛阴柔肝，党参、茯苓健脾祛湿，全方补肝肾、强筋骨、益气养血荣筋，偏

用于风湿痹阻以及骨性关节炎导致腰膝酸痛有非常好的疗效。小活络丸以

性味辛热的川乌、草乌为君药，善于治疗风湿兼寒痹导致的肢体、腰腿冷

痛，麻木拘挛。

6、骨质疏松用药：

骨质疏松是老年常见病，常用药有补肾壮骨丸、仙灵骨葆胶囊、肾骨胶

囊、强骨胶囊等等。

治
疗
骨

虽然这四种药都可治疗骨质疏松，但作用机理是不同的。

“肾主骨”，故补肾以壮骨生髓。补肾壮骨丸、仙灵骨葆胶囊、通过

组方中配伍淫羊蕾、补骨脂温肾助阳，地黄补肾滋阴，达到补阴益阳、强筋

壮骨的作用。补肾壮骨丸中还有骨碎补、鹿角霜、龟甲、熟地、枸杞子、菟

丝子、狗脊、牛膝，补肾作用更强，另外还配伍了三七、土鳖、乳香、没药，

有较好的活血止痛的功效。

强骨胶囊则是根据对骨碎补“补肾强骨，活血续伤”功效的现代研究（现

代研究证明：骨碎补能够促进骨对钙的吸收，并提高血钙和血磷水平，有利

于骨折的愈合；并有一定的改善软骨细胞功能，推迟细胞退行性变的作用），

提取出骨碎补总黄酮制成的。

肾骨胶囊中只用一味牡蛎，是因为牡蛎中含有80%-95%的碳酸钙、

磷酸钙和硫酸钙，主要机理是通过补钙治疗骨质疏松。

7、外用药：

骨科临床还经常使用药物对患病部位局部进行洗、敷、帖等“外治法”。

骨科常用的外用中成药基本分为两大类：

一类以活血祛瘀、消肿止痛为主，用于跌打损伤，局部瘀血肿胀，筋

骨疼痛等症，如正骨洗药、正骨水、红药气雾剂、跌打镇痛膏、雪山金罗汉

止痛涂膜剂等。

一类以祛风散寒、活血止痛为主，用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四

参考文献：

1、金世元《中成药的合理使用》第2版 人民卫生出版社

2、岑泽波主编 《中医伤科学》 上海科学技术出版社

3、潘学田主编 《中国药品使用手册》 中国古籍出版社

《北京中医》2006年7月第25卷第7期