广东省免疫规划项目管理实施方案
一、目标
到2010年,全省适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗)、乙脑疫苗接种率以镇为单位达到90%以上;力争普及接种流脑疫苗(包括A群流脑疫苗、A+ C群流脑疫苗)和甲肝疫苗。
二、服务对象
辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
三、服务内容
(一)儿童预防接种证(卡)管理。及时为辖区内所有
居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童
行常规接种。在重点地区,对重点人群进行针对性接种,包括
出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要,开展
乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
(三)采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交在流动通不便的地区,可采取入户巡回的方式进行预防接种。
人口相对集中的地方,可设立临时接种点,适度增加门诊开放
的频率和服务时间等,提供便利的接种服务。
(四)接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前 应
查验儿童预防接种证(卡、薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项,可采用书面或(和)口头告知的形式,并如实记录告知和询问的情况。
(五)接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月(年)龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
(六)接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种
接种后及时在预防接种证、卡(簿)后应留在留观室观察30分钟。
(七)处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发
现疑似预防接种异常反应,接种人员应按照《预防接种工作规
范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生
行政部门、药品监督管理部门报告,并填写疑似预防接种异常
反应报告卡。
四、服务流程
五、 服务要求
(一)接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政
部门指定的预防接种单位,并具备有《疫苗储存和运输管理规
范》规定的冷藏设廉、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫
苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。
县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训,考核合格
后持证万可上岗。
(三) 主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)要积极通过民政、门等多种渠道,采取各种办法,主动发现未建卡建证的儿童。
(四) 接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日,有条件的机构每周至少开展2次接种服务。
六、 考核指标及解释 (一)建证率二年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖
区内应建立预防接种证人数xlOO%o
(二)某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数xl00%o
七、附件(卡)
(一)疫苗免疫程序
(二)预防接种卡
疫苗 | 接种对象 月(年)龄 | 接种剂次 | 接种部位 | 接种途径 | 接种剂量 /剂次 | 备注 | ||
乙肝疫苗 | 0、1、6月龄 | 3 | 上臂二角肌 | 肌内注射 | 酵母苗 5 u g/0. 5ml, | 出生后24小时内接种第1剂次,第1、2剂次间隔三28天 | ||
卡介苗 | 出生时 | 1 | 上臂三角肌中部略下处 | 皮内注射 | 0. 1ml | | ||
脊灰疫苗 | 2、3、4月龄, | 4 | | 口服 | 1粒 | 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均鼻28天 | ||
百白破疫苗 | 3、4、5月龄, | 4 | 上臂外侧三角肌 | 肌内注射 | 0. 5ml | 第1、2剂次,第2、3剂次间隔均鼻28天 | ||
白破疫苗 | 6周岁 | 1 | 上臂三角肌 | 肌内注射 | 0. 5ml | | ||
麻风疫苗 | 8月龄 | 1 | 上臂外侧二角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0. 5ml | | ||
麻腮风疫苗(麻腮疫 苗、麻疹疫苗) | 18-24月龄 | 1 | 上臂外侧二角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0. 5ml | | ||
乙脑(减毒) | 8月龄,2周岁 | 2 | 上臂外侧三角肌下缘附着处 | 皮下注射 | 0. 5ml | | ||
流脑A | 6-18月龄 | 2 | 上臂外侧三角肌附着处 | 皮下注射 | 30 u g/0. 5ml | 第1、2剂次间隔3个月 | ||
流脑A+C | 3周岁,6周岁 | 2 | 上臂外侧三角肌附着处 | 皮下注射 | 100 u g/0. 5ml | 2剂次间隔三3年;第1剂次与A群 流脑疫苗第2剂次间隔三12个月 | ||
甲肝(减毒) | 18月龄 | 1 | 上臂外侧二角肌附着处 | 皮下注射 | 1ml | | ||
出血热疫苗(双价) | 16-60周岁 | 3 | 上臂外侧三角肌 | 肌内注射 | 1ml | 接种第1剂次后14天接种第2剂次, 第3剂次在第1剂次接种后6个月接 种 | ||
炭疽疫苗 | 炭疽疫情发生时,病例或病畜问接接触者及疫点周围高危人群 | 淘 | 豆网 | 皮上划痕 | 0. 05ml (2 滴) | 病例或病畜的直接接触者不能接种 | ||
w | ww.t | a | doc | .c | 成人第1剂o. 5ml,第2剂1. 0ml 7-13岁剂 m 年龄、体重酌量注射, 不超过成人 | 接种第1剂次后7 —10天接种第2剂 次 | ||
乙脑灭活疫苗 | | a | | | 0. 5ml | 第]、2剂次间隔7-10天 | ||
甲肝灭活疫苗 | 18月龄, | 2 | 上臂二角肌附着处 | 肌内注射 | 0. 5ml | 2剂次间隔三6个月 |
注:1. CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20yg/mlo
2.未收入药典的疫苗,其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。
附卡2
预防接种卡
姓名 编号□□-口□□□□
性别:______出生日期:_______年______月______日
监护人姓名:__________________与儿童关系:___________联系电话:_______________家庭现住址:_______县(区)_______乡镇(街道)
户籍地址:同家庭地址或 ______省—市—县(区)—乡镇(街道)
迁入时间:_____年—月—日迁出时间:__________年—月—日迁出原因:______________疫苗异常反应史:__________________________________________________________________接种禁忌:________________________________________________________________________传染病史:_________________________________________________________________________
建卡FI期:_________年 月__________日 | 建卡人:___________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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疫苗与剂次 | 接种 | 接种 部位 | 疫苗 批号 | 有效 | 生产 企业 | 接种 医生 | 备注 | |
疫苗 | 2 | | | | | | | |
A+C群流脑疫苗 | 1 | | | | | | | |
2 | | | | | | | | |
乙脑(减毒)活疫苗 | 1 | | | | | | | |
2 | | | | | | | | |
乙脑灭活疫苗 | 1 | | | | | | | |
2 | | | | | | | | |
3 | | | | | | | | |
4 | | | | | | | | |
甲肝减毒活疫苗 | | | | | | | | |
甲肝灭活疫苗 | 1 | | | | | | | |
2 | | | | | | | | |
二类疫苗 | ||||||||
| | | | | | | | |
w | w | w |
| o | d | c |
| o |
| w | w |
| o | d | c |
| o |
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填表说明
1. 姓名:根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺,儿童取名后应及时补充记录。
2. 出生日期:按阳历填写。
3. 监护人姓名:只填写一个,并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其他关系。
4. 家庭现住址:应详细填写至门牌号。
5. 户籍住址:只填写至乡级。
6. 异常反应史、接种禁忌和传染病史:在每次接种前询问后填写。
7. 每次完成接种后,接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单
位等内容登记到预防接种证中,并及时签名;同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、有效日
期、生产企业、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中,“接种部位”只填写注射用
疫苗的接种部位:左侧用1表示,右侧用2表示;“有效日期”指有效截止日期。
8.“备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如:接种乙肝疫苗的种类(酵
剂量等等。
母苗/CHO苗)、接种百白破疫苗的种类(全细胞苗/无细胞苗)、特殊情况下的不同接种
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