肝功能检查项目反应了哪些情况

俗话说“麻雀虽小，五脏俱全”。人体也同时如此，肝脏就是我们体内重要的器官之一。经常喝酒的人应该知道，酒精伤肝。因此进行肝功能检查是非常有意义的。那么，你知道肝功能检查哪些项目和注意事项吗？今天小编就和大家具体说说肝功能检查的那些事。

肝功能检查项目

反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。

通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。 在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内，正常值均为0-40国际单位。

碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。

反映肝脏分泌和排泄功能的项目

总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

人的红细胞的寿命一般为100~120天。红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。

上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸。

一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

反映肝脏合成贮备功能的项目

反映肝细胞合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

血清麝浊试验 简称TTT，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。

球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。

血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，A/G比值为1.3-2.5。

反映肝脏纤维化和肝硬化的项目

慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者，长期白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好;治疗后白蛋值上升，提示治疗有效;白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。当A/G比值小于1时，称A/G比值倒置。病情恶化时，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢性肝实质性损害，预后较差。

凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。肝脏是血液凝血因子的主要场所，当凝血酶原活动度降低时，常反映肝细胞的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。A/G比值正常为1.3-2.5。

反映肝脏肿瘤的血清标志物

甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌病人无明显症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。

对于肝功能的一些检查项目，小编已经讲解来了一些，不知道大家到底吸收了多少。很多自认为身体健康的人认为肝功能检查毫无意义，那么对于这种想法的人，小编就直接用实际行动来告诉你们肝功能检查具体有哪些意义吧。

肝功能检查的意义

到2011年，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：

①反映肝细胞损伤的化验;

②反映肝脏排泄功能的化验;

③反映肝脏储备功能的化验;

④反映肝脏间质变化的化验。

1.肝细胞损伤的化验主要有血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清谷草转氨酶(AST)，碱性磷酸酶(ALP)，γ-谷酰转肽酶(γ-GT)，乳酸脱氢酶等。其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度。

反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感;反映急性肝细胞损伤程度则以AST较敏感。在急性肝炎恢复期，ALT虽然正常，但γ-GT持续升高，提示患者已处于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持续不降，则提示有病变活动。

2.反映肝脏排泄功能的化验主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等。

3.反映肝脏储备功能的化验主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA。它们是两种通过检测肝脏合成功能来反映肝脏储备能力的常规化验。血浆白蛋白下降提示肝脏合成蛋白的能力减弱;凝血酶原活动度延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

4.反映肝脏间质变化的化验

(1)血清蛋白电泳化验：血清蛋白电泳化验现已取代了絮浊反应，即过去常说的TTT。

(2)γ-球蛋白化验：γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演变及预后的情况，但不能说明是否清除了血循环中内源性或肠源性的抗原物质。

(3)透明质酸酶(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原化验：它们在血清中的含量可以反映肝内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，是检测肝纤维化和肝硬化的重要指标。

除了要了解一些肝功能的检查项目之外，我们在体检前后也需要注意一些事项，避免因一些外在原因导致检查结果错误。比如注意饮食和休息等。以下四项就是肝功能检查之前需要大家注意的事项。

肝功能检查注意事项

1、空腹检查

肝脏受损的大部分原因与饮食有着一定的关系，多项检测的结果也与之相关。因此，在检查的前一天晚上不要食用一些高蛋白、高脂肪的食物，忌酒。肝功能检查需空腹进行抽血化验，所以在检查当天需空腹，应在检前晚上8时过后不再进食、进水。

2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

4、不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于肝功能检查方面的知识，小编希望用过以上的介绍，大家能够多多了解肝功能检查，并定期的进行检查，随时了解自身情况，每个人都能拥有一个健康好身体。