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如何进行治疗 过敏性鼻炎与哮喘病情分为几个阶段

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过敏性鼻炎跟哮喘有些相似的症状,有些人如果不能仔细的分别就容易混淆两种病情。过敏性鼻炎与哮喘病情分为几个阶段?如何进行治疗?

过敏性鼻炎与哮喘病情分为几个阶段?

通常将过敏性鼻炎-哮喘征的病情分为三个阶段:

①单纯过敏性鼻炎,不伴气道高反应性也无哮喘;

②过敏性鼻炎伴有气道高反应性,但无哮喘症状;

③过敏性鼻炎伴有哮喘和气道高反应性。其实过敏性鼻炎能否发展为哮喘病,与接触过敏原的数量和浓度有密切关系。

如何进行治疗?

1.上、下呼吸道的联合吸入糖皮质激素治疗

过敏性鼻炎和哮喘病的抗炎治疗均以吸入糖皮质激素为主。过去通常经鼻和经口分别吸入进行上、下呼吸道的抗炎治疗,而目前一旦患者被诊断为过敏性鼻炎-哮喘征,就应借助特殊的口鼻两用雾化罐(吸保),经鼻吸入糖皮质激素进行上、下呼吸道的联合抗炎治疗。

联合治疗至少有以下益处:①提高治疗指数:可避免药物的重复使用,降低了吸入糖皮质激素的剂量和减少了副作用,从而大大提高治疗指数,②降低了医疗费用。③简化治疗程序,从而提高了治疗的依从性。④更为重要的是,通过联合治疗一个阶段后,可以仅仅通过控制过敏性鼻炎来预防哮喘的发作,使哮喘病的防治更为主动和简单。

最近Taramarcaz等研究已表明,经鼻吸入糖皮质激素不但可以改善过敏性鼻炎和哮喘症状,而且还可降低气道高反应性。作为一种上下呼吸道的联合治疗,在借助雾化罐经鼻吸入糖皮质激素时,应嘱咐患者吸气要尽量深一些,以便将药物吸入支气管内。

2.抗变态反应药物:

由于过敏性鼻炎-哮喘征为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗变态反应药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗变态反应药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。

抗变态反应药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗变态反应药加伪麻黄 碱治疗过敏性鼻炎-哮喘征在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。

在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制。在过敏性体质儿童早期治疗(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现,抗变态反应药物的早期连续应用可降低儿童哮喘的发病率。

如果过敏性鼻炎在用药后,效果仍然没有任何起色,患者就应该及时的上医院进行诊断和治疗,并且积极配合医生的治疗。

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